發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月28日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月28日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好:
您提出的《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)把老年人作為重點服務(wù)對象的提案》收悉,經(jīng)商民政部,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、 ?工作現(xiàn)狀和進展情況
黨的十八大以來,黨中央、國務(wù)院高度重視農(nóng)村老年人的健康服務(wù)工作。習(xí)近平總書記在中共中央政治局第三十二次集體學(xué)習(xí)時強調(diào)要制定農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)政策。李克強總理在2016年、2017年政府工作報告中強調(diào)要加強農(nóng)村留守兒童、婦女和老人的關(guān)愛服務(wù)。十九大報告指出,積極應(yīng)對人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境。
2019年6月,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》(國發(fā)〔2019〕13號),在全國開展老年健康促進行動,提高老年人健康水平、改善老年人生活質(zhì)量、實現(xiàn)健康老齡化。行動針對老年人膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、慢病管理、精神健康以及安全用藥等方面,給出個人和家庭行動建議,并分別提出促進老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所為的社會和政府主要舉措。行動提出健全老年健康服務(wù)體系,完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,打造老年宜居環(huán)境,實現(xiàn)健康老齡化。行動要求強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能,發(fā)揮家庭醫(yī)生(團隊)作用,為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人免費建立健康檔案,每年免費提供健康體檢。為老年人提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。研究制定上門巡診、家庭病床的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。
2019年10月,我委會同國家發(fā)展改革委等8部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕61號),提出加強健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等6個環(huán)節(jié)的重點任務(wù),著力構(gòu)建綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。2019年5月,我委會同國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》(國衛(wèi)基層函〔2019〕121號),啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點,印發(fā)指導(dǎo)方案,確定山西和浙江為試點省,北京市西城區(qū)等567個縣為試點縣。各地結(jié)合工作實際,積極探索實踐,扎實推進縣域醫(yī)共體建設(shè),進一步整合了縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,逐步構(gòu)建綜合、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在指導(dǎo)方案中提出整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,鼓勵康復(fù)院、護理院加入醫(yī)共體;強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括康復(fù)、護理等能力在內(nèi)的各項能力提升;提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平,扎實做好老年人健康管理工作。
二、 ?關(guān)于所提建議的答復(fù)
(一)關(guān)于把對孤寡老人的醫(yī)療保健列入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的首要任務(wù)之一。
我委高度重視包括孤寡老人在內(nèi)的老年人健康管理、醫(yī)療保健工作。2009年,啟動實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,將老年人健康管理作為一項重要內(nèi)容,制定老年人健康管理服務(wù)規(guī)范和流程,明確服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民,服務(wù)內(nèi)容為每年為老年人提供1次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。同時,對于發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者開展相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2018年7月,我委印發(fā)《關(guān)于印發(fā)建檔立卡貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》(國衛(wèi)辦基層函〔2018〕562號),提出各地衛(wèi)生計生行政部門要依據(jù)扶貧部門提供的核實核準(zhǔn)的建檔立卡貧困人口信息,為貧困人口優(yōu)先提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),重點對高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等慢病患者開展規(guī)范管理與健康服務(wù)?!蛾P(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》要求建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,加強老年人健康管理,提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù),將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價的重要內(nèi)容,把老年人滿意度作為重要評價指標(biāo),縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門要落實對績效評價的主體責(zé)任,每年組織開展一次績效評價。以老年人為重點,做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是開展老年人健康管理和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主體。
孤寡老人作為老年人群中的特殊人群,應(yīng)該得到更多的關(guān)愛和照顧。一方面要加強鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力,努力配齊配強人員,另一方面,敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)要加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力建設(shè),通過多種途徑增強醫(yī)療服務(wù)能力,使特困老人能夠病有所醫(yī),老有所養(yǎng)。
(二)關(guān)于農(nóng)村敬老院醫(yī)療條件標(biāo)準(zhǔn)化。
2015年11月,國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)我委等9部門《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)〔2015〕84號),明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的5項重點任務(wù),即建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制、支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)、推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭、支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。提出了具體、可操作的實現(xiàn)路徑和任務(wù)措施,并就完善投融資和財稅價格政策、加強規(guī)劃布局和用地保障、探索建立多層次長期照護保障體系、加強人才隊伍建設(shè)和強化信息支撐等保障措施提出明確要求。2019年10月,我委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》(國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號),著眼近年來各方反映較多的制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的堵點、難點問題,堅持問題導(dǎo)向,提出了強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接、推進“放管服”改革、加大政府支持力度、優(yōu)化保障政策、加強隊伍建設(shè)等5個方面的多項政策措施,對完善優(yōu)化健康養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)、提升廣大老年人滿意度和獲得感起到重要的推動作用。提出合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機構(gòu),實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務(wù)。有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接,完善硬件設(shè)施,充實人員隊伍,重點為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,毗鄰建設(shè)。2019年12月,我委會同民政部等部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南(試行)》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕24號),對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程等提出了明確要求。建立了全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理信息系統(tǒng),每年組織開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查。
2014年10月,我委《關(guān)于印發(fā)<養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)>和<養(yǎng)老機構(gòu)護理站基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)>的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕57號),支持養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站等醫(yī)療機構(gòu)。近年來,各級衛(wèi)生健康部門和民政部門一道,通過支持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、支持養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建立合作機制等形式,在全國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。截至2019年12月底,在全國36185家養(yǎng)老機構(gòu)中,32874家開展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),占比90.85%。其中,30487家與醫(yī)療機構(gòu)開展了合作,占比84.25%; 13622家內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),占比37.65%; 11543家綜合采取了以上兩種方式,占比31.89%; 5988家具備醫(yī)保資質(zhì),占比16.55%,初步滿足了老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。另外,民政部還專門制定了《老年人能力評估》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),通過建立完善經(jīng)濟困難的失能老年人護理補貼制度,加強養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位建設(shè)等措施,提升對失能老年人的護理。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作不斷推進,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不斷加強。
(三)關(guān)于加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的人員培訓(xùn)。
為不斷提升基層衛(wèi)生人才能力,近年來,我委落實基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目資金,針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)師、骨干全科醫(yī)生等六類人員,組織開展培訓(xùn),提升服務(wù)能力和實用技能,使基層服務(wù)能力和質(zhì)量雙提升?!蛾P(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》提出加強老年健康人才培養(yǎng),支持開展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的繼續(xù)教育,壯大老年健康人才隊伍。加強老年健康促進、老年醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)人員培訓(xùn),建立培訓(xùn)機制,建設(shè)培訓(xùn)基地,提高相關(guān)人員的服務(wù)能力和水平。
為做好農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)教育工作,培養(yǎng)面向基層的高水平全科醫(yī)生,2010年6月,國家發(fā)展改革委會同我委等5部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作實施意見》(發(fā)改社會〔2010〕1198號),正式啟動了農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作,并提出“兩免一補”(免學(xué)費、免住宿費、補助生活費)政策,重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的醫(yī)療衛(wèi)生人才。2011年以來,教育、衛(wèi)生、人社、財政等有關(guān)部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于進一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作的意見》《關(guān)于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》《關(guān)于做好農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理工作的通知》等一系列重要文件,從招生錄取、人才培養(yǎng)模式改革、就業(yè)安置、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、薪酬待遇及履約管理等方面形成了推動改革的政策合力,明確提出繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng),推進農(nóng)村基層本地醫(yī)學(xué)全科人才培養(yǎng)。十年來,全國先后有30個省份開展了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作,中央財政累計投入16億元,為中西部22個省份3萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了近5.7萬余名定向醫(yī)學(xué)生,從規(guī)模上實現(xiàn)了為中西部地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1名本科醫(yī)學(xué)生的全覆蓋,同時農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)始終堅持從哪里來到哪里去,錄取的農(nóng)村生源比例從最初的70%左右,提升到2016年以后接近100%。目前已有2萬余名畢業(yè)生到崗就業(yè),有效緩解了基層衛(wèi)生人才短缺問題。
教育部采取系列政策措施,以更大力度引導(dǎo)畢業(yè)生到貧困地區(qū)基層就業(yè)創(chuàng)業(yè),鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作,有效助力脫貧攻堅。一是會同有關(guān)部門積極落實畢業(yè)生到基層就業(yè)學(xué)費補償貸款代償?shù)日?。二是會同人力資源社會保障部等部門組織實施“三支一扶”等基層項目,今年進一步擴大規(guī)模。同時,加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。教育部將醫(yī)學(xué)教育作為教育脫貧和健康脫貧攻堅工作的重要陣地,以農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作作為戰(zhàn)略抓手,為保障基層群眾健康提供有力的人才支撐。
我委2020年7月印發(fā)《關(guān)于允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的意見》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕11號),提出允許具有全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類(含中西醫(yī)結(jié)合類,指符合醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定中醫(yī)類別報名條件的專業(yè))等相關(guān)專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生(含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實工作單位的畢業(yè)生)免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。
(四)關(guān)于建立遠程醫(yī)療體系。
2017年4月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2017〕32號),提出在縣域組建醫(yī)療共同體,在邊遠貧困地區(qū)發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。大力發(fā)展面向基層、邊遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),鼓勵公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程醫(yī)療、遠程教學(xué)、遠程培訓(xùn)等服務(wù),利用信息化手段促進資源縱向流動,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。
2018年7月,我委印發(fā)《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》(國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號),積極推動國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》落地見效,讓人民群眾切實享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新成果帶來的實惠。一是鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下,積極為患者在線提供部分常見病、慢性病復(fù)診服務(wù),以及隨訪管理和遠程指導(dǎo),逐步實現(xiàn)患者居家康復(fù),不出家門就能享受優(yōu)質(zhì)高效的復(fù)診服務(wù)。二是加快建設(shè)應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺,推進網(wǎng)上便捷有效簽約服務(wù),形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。要搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的服務(wù)互動平臺,在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù),轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,增進醫(yī)患互動,改善簽約服務(wù)感受。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),通過遠程會診、在線咨詢等方式,加大上級醫(yī)院對基層的技術(shù)支持,加快提升家庭醫(yī)生團隊服務(wù)能力,使家庭醫(yī)生真正成為居民健康“守門人”。三是全面推進遠程醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè),實施遠程醫(yī)療區(qū)域中心醫(yī)院檢測設(shè)備保障工程。醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院要建立遠程醫(yī)療中心,向醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓(xùn)等服務(wù)。承擔(dān)對口幫扶國家級貧困縣任務(wù)的三級醫(yī)院,要進一步提升遠程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,讓群眾在家門口能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
三、 ?下一步工作目標(biāo)和計劃
下一步,我們將積極推進農(nóng)村老年人健康服務(wù)工作。一是建立健全留守老人關(guān)愛制度。民政部將會同有關(guān)部門落實《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》(國發(fā)〔2017〕13號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號)要求,建立健全定期巡訪獨居、空巢、留守老年人工作機制,及時發(fā)現(xiàn)和積極防范意外風(fēng)險,完善老年人關(guān)愛服務(wù)體系,突出以經(jīng)濟困難家庭的高齡、失能和空巢留守老年人為重點服務(wù)對象,開展精準(zhǔn)關(guān)愛服務(wù)。二是提升農(nóng)村老年人衛(wèi)生服務(wù)水平。我委將加快健全農(nóng)村老年人醫(yī)療服務(wù)體系,不斷壯大基層衛(wèi)生人才隊伍,特別是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),提高村醫(yī)收入待遇,真正落實村醫(yī)補助和養(yǎng)老政策,努力為村醫(yī)搭建“留得住、能發(fā)展、有保障”的舞臺。開展老年健康宣傳活動,加強對老年健康知識和老年健康服務(wù)政策宣傳,提高包括農(nóng)村老年人在內(nèi)的老年群體健康素養(yǎng)和健康水平,營造有利于老年人健康生活的社會環(huán)境。三是加快推進遠程醫(yī)療服務(wù)。大力發(fā)展面向基層、邊遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),鼓勵公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程醫(yī)療、遠程教學(xué)、遠程培訓(xùn)等服務(wù)。推動實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全國所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院,并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。利用信息化手段促進資源縱向流動,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月28日

