發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年07月31日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年07月31日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于完善醫(yī)院常態(tài)化疫情防控模式補充意見的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
當(dāng)前抗擊新冠肺炎疫情取得階段性勝利，全國疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，我委嚴(yán)格落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控要求，及時處置聚集性疫情，分類推動復(fù)工復(fù)產(chǎn)。我委在恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)同時，抓好院感管理、醫(yī)療救治、提升核酸檢驗?zāi)芰Φ戎攸c任務(wù)，抓實抓細(xì)抓落地。指導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)做好常態(tài)化下疫情防控模式下的就醫(yī)管理、院感防控、發(fā)熱門診等關(guān)鍵工作。要求各醫(yī)療機構(gòu)做好預(yù)檢分診、發(fā)熱門診工作，充分發(fā)揮發(fā)熱門診哨點作用，及時發(fā)現(xiàn)及處置疫情；要求醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身所處地理環(huán)境以及疫情防控中的功能定位，開展督導(dǎo)，查找薄弱環(huán)節(jié)，制定不同疫情防控壓力下的應(yīng)對策略。嚴(yán)格落實門急診預(yù)檢分診管理，開展分時段預(yù)約診療和互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢，以減少人群現(xiàn)場聚集和風(fēng)險管控；對住院患者實行非必要不陪護(hù)、不探視的制度，鼓勵實施視頻探視，必須陪護(hù)和探視的應(yīng)做好陪護(hù)人員的篩查與登記，嚴(yán)格限制其行徑路線與活動范圍。
此外，我委嚴(yán)格落實“應(yīng)檢盡檢，愿檢盡檢”的常態(tài)化疫情防控措施，持續(xù)提升核酸檢測能力，增強試劑盒供應(yīng)能力，擴充檢測機構(gòu)，縮短檢測周期，確保檢測質(zhì)量。指導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)采取措施加強醫(yī)療機構(gòu)實驗室建設(shè)，并根據(jù)要求開展核酸檢測人員技術(shù)培訓(xùn)，快速提升核酸檢測能力。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
(一)關(guān)于常態(tài)化疫情防控下加強對門急診、住院患者管理，提高核酸檢測能力。隨著全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)，我委慎終如始抓好常態(tài)化疫情防控各項工作,印發(fā)多個文件指導(dǎo)各地做好常態(tài)化疫情防控中核酸檢測、發(fā)熱門診、院感防控、提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)等重要工作?！蛾P(guān)于進(jìn)一步鞏固成果提高醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎防控和救治能力的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕141號）明確提出醫(yī)療機構(gòu)要充分認(rèn)識院內(nèi)感染防控面臨的嚴(yán)峻形勢，嚴(yán)格落實發(fā)熱門診管理要求，加強患者收入院管理，加強陪護(hù)、探視的管理，嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，開展院內(nèi)感染風(fēng)險排查整頓。印發(fā)《關(guān)于做好疫情常態(tài)化防控下新冠病毒核酸檢測質(zhì)量控制工作的通知》，要求各地高度重視核酸檢測質(zhì)量控制工作，從加強實驗室備案或準(zhǔn)入管理、加強實驗室檢測質(zhì)量控制、加強核酸檢測人員培訓(xùn)等幾方面提出具體工作要求。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好常態(tài)化防控形勢下發(fā)熱門診等醫(yī)療工作的通知》，就進(jìn)一步加強預(yù)檢分診和發(fā)熱門診工作、做好定點醫(yī)院區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源統(tǒng)籌、完善定點醫(yī)院和重癥救治定點醫(yī)院設(shè)置、做好實驗室檢測等工作以及加強醫(yī)療機構(gòu)感染防控提出明確要求。
（二）關(guān)于推動雙向轉(zhuǎn)診和預(yù)約診療模式。我委按照健康中國戰(zhàn)略部署，針對患者就醫(yī)的“堵點、難點”問題，先后印發(fā)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2015-2017年）》《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）》，持續(xù)推進(jìn)“行動計劃”，從建立多學(xué)科診療，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)等10方面創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，建立健全預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等5項工作制度，持續(xù)深入落實進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。2020年，我委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，不斷推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建立完善預(yù)約診療制度等改善醫(yī)療服務(wù)工作，以加快推進(jìn)線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式，不斷增強人民群眾就醫(yī)獲得感。同時，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》等有關(guān)文件要求，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，通過分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，引導(dǎo)三級醫(yī)院主動幫扶基層，持續(xù)推進(jìn)縣醫(yī)院能力建設(shè)，構(gòu)建新型整合性醫(yī)療健康服務(wù)模式。目前，雙向轉(zhuǎn)診得到有序推進(jìn)，患者就醫(yī)流向趨于合理，區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實現(xiàn)聯(lián)通共享。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
下一步,我委將嚴(yán)格落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”工作要求，繼續(xù)探索完善醫(yī)療機構(gòu)常態(tài)化疫情防控模式，補短板強弱項，使其符合新時期要求，既能有效防控新冠肺炎傳播又能保障正常醫(yī)療服務(wù)秩序,并不斷推進(jìn)預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等醫(yī)療服務(wù)模式，更好提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年7月31日
