發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年09月17日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于充分發(fā)揮核醫(yī)學(xué)，在助力癌癥防治行動中應(yīng)有的作用》提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 已開展的工作
腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康的一大類疾病，目前我國癌癥發(fā)病率、死亡率不斷上升，我委高度重視癌癥防治工作，已經(jīng)開展了大量工作。
一是推進(jìn)早診早治，促進(jìn)癌癥早期發(fā)現(xiàn)。2005年以來，中央財(cái)政通過公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目安排補(bǔ)助資金，支持農(nóng)村高發(fā)地區(qū)、城市部分地區(qū)和淮河流域地區(qū)的癌癥早診早治工作，針對項(xiàng)目地區(qū)的癌癥高危人群開展肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌等重點(diǎn)癌癥的早期篩查。近年來，中央財(cái)政對癌癥早診早治項(xiàng)目的支持力度逐步加大，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，早診早治受益人群逐步擴(kuò)大，群眾獲得感不斷增強(qiáng)。二是制定診療規(guī)范和臨床路徑，指導(dǎo)癌癥規(guī)范診療。自2010年以來，我委先后制修訂結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、原發(fā)性肺癌、惡性淋巴瘤、原發(fā)性肝癌等28個腫瘤診療規(guī)范。制定印發(fā)腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、原發(fā)性肺癌的手術(shù)、放化療等臨床路徑，共計(jì)13個專業(yè)50余個病種。三是加強(qiáng)人才培訓(xùn)，提高診療服務(wù)水平。我委將腫瘤診療納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育；要求各地組織開展腫瘤診療相關(guān)人員培訓(xùn)，使其掌握各種診療技術(shù)的適應(yīng)證和診療規(guī)范；大力開展腫瘤?？婆R床藥師培訓(xùn)，增強(qiáng)抗腫瘤藥物和輔助用藥的審方、點(diǎn)評、調(diào)劑能力，指導(dǎo)臨床用藥。四是開展抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，促進(jìn)臨床合理用藥。2018年，我委制訂《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2018年版）》，指導(dǎo)臨床合理使用新型抗腫瘤藥物。12月，建立全國抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)，對全國設(shè)立腫瘤科的三級綜合醫(yī)院和腫瘤?？漆t(yī)院，開展合理用藥監(jiān)測。?五是加大科普宣傳，提高全民防癌意識。利用腫瘤防治宣傳周等癌癥防治相關(guān)宣傳日契機(jī)，充分發(fā)揮各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、腫瘤防治機(jī)構(gòu)和社會組織團(tuán)體作用，廣泛開展防癌科學(xué)知識普及活動，提高全民癌癥防控知識知曉率。
二、 對所提建議的答復(fù)
核醫(yī)學(xué)科、PET/CT檢查在腫瘤早期精準(zhǔn)診斷、靶向治療、癌癥預(yù)防篩查等方面發(fā)揮越來越重要的作用。2016年3月，我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療管理工作的通知》，對加強(qiáng)腫瘤的全過程管理提出要求。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)腫瘤科、內(nèi)科、外科、婦科等相關(guān)科室的能力建設(shè)，使科室布局、人員配備、技術(shù)水平、質(zhì)量管理、規(guī)章制度等與開展的腫瘤診療工作相適應(yīng)。加強(qiáng)放療科、病理科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門、放射科、影像科、核醫(yī)學(xué)科等相關(guān)學(xué)科加強(qiáng)規(guī)范管理，為保證診療質(zhì)量提供技術(shù)支撐。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置核醫(yī)學(xué)科、室（同位素室），須配備與其醫(yī)療任務(wù)相適應(yīng)的并經(jīng)核醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)的技術(shù)人員，此外PET具有投資大、使用階段設(shè)備維護(hù)和臨床診斷費(fèi)用昂貴、需要高檔次復(fù)合型技術(shù)人才等諸多特點(diǎn)，推廣和普及尚存在一定困難。
三、 下一步工作計(jì)劃
下一步，我委將繼續(xù)加強(qiáng)人員培訓(xùn)、指導(dǎo)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)診療水平和臨床需求合理設(shè)置核醫(yī)學(xué)科。在總結(jié)前期項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)和國內(nèi)外實(shí)踐的基礎(chǔ)上，組織制訂重點(diǎn)癌種的篩查與早診早治技術(shù)方案，并在各地區(qū)推廣應(yīng)用。制修訂新的腫瘤診療規(guī)范和新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，不斷提高臨床腫瘤診療能力和合理用藥水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年9月17日
