發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年09月17日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防性體檢和衛(wèi)生檢測工作的提案》收悉。經(jīng)商財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
2017年3月15日，財政部、國家發(fā)展改革委《關(guān)于清理規(guī)范一批行政事業(yè)性收費有關(guān)政策的通知》（財稅〔2017〕20號）明確，停征或取消衛(wèi)生部門3項收費：一是停征“衛(wèi)生檢測費”和“委托性衛(wèi)生防疫服務(wù)費”2項涉企行政事業(yè)性收費；二是取消“預(yù)防性體檢費”1項涉及個人事項的行政事業(yè)性收費。為做好三項行政事業(yè)性收費的取消或停征后相關(guān)工作平穩(wěn)過渡，各相關(guān)部門開展了大量工作。
一、 有關(guān)情況
（一）關(guān)于預(yù)防性體檢?！额A(yù)防性健康檢查管理辦法》已于2016年廢止，目前沒有專門針對預(yù)防性健康檢查的法律法規(guī)，相關(guān)人員在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得健康檢查證明即可從事相關(guān)工作。涉及到相關(guān)人員“健康檢查”的規(guī)定散見于不同領(lǐng)域的法律法規(guī)之中。例如，《食品安全法》規(guī)定：“食品生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康管理制度?；加袊鴦?wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的有礙食品安全疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。從事接觸直接入口食品工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作”；《公共場所衛(wèi)生管理條例》及其實施細(xì)則規(guī)定，公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)組織從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查，從業(yè)人員在取得有效健康合格證明后方可上崗?！渡铒嬘盟l(wèi)生監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，直接從事供、管水的人員必須取得體檢合格證后方可上崗工作，并每年進(jìn)行一次健康體檢?？h級以上地方衛(wèi)生健康行政部門及監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)按照上述規(guī)定對從事直接為顧客服務(wù)工作的公共場所從業(yè)人員和直接從事供、管水的人員的健康體檢情況開展監(jiān)督檢查。
（二）關(guān)于衛(wèi)生檢測。2013年以來，我委負(fù)責(zé)利用新材料、新工藝和新化學(xué)物質(zhì)生產(chǎn)的涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品和利用新材料、新工藝技術(shù)和新殺菌原理生產(chǎn)消毒劑和消毒器械的衛(wèi)生行政許可。省級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)除“三新”之外涉水產(chǎn)品衛(wèi)生行政許可和除“三新”之外的消毒產(chǎn)品備案管理。為保證產(chǎn)品的安全性和有效性，上述工作都需要管理相對人對產(chǎn)品進(jìn)行衛(wèi)生檢測。這兩類產(chǎn)品檢測工作專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)，一直以來，主要由省級以上疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)。此外，企業(yè)、單位和個人因產(chǎn)品研發(fā)、質(zhì)量控制或其他為保證其產(chǎn)品符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的要求而開展的衛(wèi)生檢測數(shù)量龐大。衛(wèi)生檢測費停征后，疾控機(jī)構(gòu)沒有相應(yīng)收費項目無法收費，導(dǎo)致疾控機(jī)構(gòu)開展企業(yè)委托的產(chǎn)品檢測工作出現(xiàn)困難，而社會第三方檢驗機(jī)構(gòu)的數(shù)量和能力目前還不能滿足市場需求。一些地方反映產(chǎn)品檢測周期長、地方檢驗?zāi)芰Σ蛔愕葐栴}比較突出。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
為做好三項收費取消或停征后相關(guān)工作平穩(wěn)過渡，我委多次赴地方開展調(diào)研，積極與財政部協(xié)商，2017年12月19日原國家衛(wèi)生計生委、財政部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好預(yù)防性體檢等三項工作的通知》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2017〕61號），對相關(guān)工作提出了明確要求。
（一）關(guān)于預(yù)防性體檢。通知要求各地切實貫徹中央編辦、財政部、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》（中央編辦發(fā)〔2014〕2號）的精神，按照分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的要求和進(jìn)度，逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)分開。各地可根據(jù)本地實際，按照“科學(xué)布局，方便群眾”的原則，將預(yù)防性體檢工作逐步過渡到由符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。要嚴(yán)把體檢對象入口關(guān)，確保體檢人員為有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的需要進(jìn)行預(yù)防性體檢的人員，要求用人單位認(rèn)真組織并提供必要的手續(xù)。
2019年全國疾病預(yù)防控制工作會議強(qiáng)調(diào)，各地要落實國家有關(guān)政策，將預(yù)防性體檢工作逐步過渡到由符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；各級疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)預(yù)防性體檢工作，不得收取“預(yù)防性體檢”衛(wèi)生行政事業(yè)性收費，所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排，做好過渡期工作。目前，我委正在組織各地進(jìn)一步核查，督促地方做好過渡期工作。原則上，各級疾病預(yù)防控制中心今后不再承擔(dān)一般性診療服務(wù)。
（二）關(guān)于衛(wèi)生檢測。進(jìn)行檢驗復(fù)核、履行國家監(jiān)督和檢測任務(wù)，以及預(yù)防和控制傳染病疫情需要而開展的衛(wèi)生檢測，應(yīng)當(dāng)由各級財政按照衛(wèi)生投入政策予以補(bǔ)償。對于企業(yè)、單位和個人因產(chǎn)品研發(fā)、質(zhì)量控制或其他為保證其產(chǎn)品符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范要求而開展的衛(wèi)生檢測服務(wù)，可由有能力提供服務(wù)的第三方機(jī)構(gòu)承擔(dān)，按照“誰委托，誰付費”的原則，由委托（購買）方支付相關(guān)費用。
（三）關(guān)于財政保障。各地要認(rèn)真貫徹落實財政部、發(fā)展改革委、民政部、人力資源社會保障部、原衛(wèi)生部《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財社〔2009〕66號）精神，疾控機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排；所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費根據(jù)人員編制、經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。
三、 下一步工作計劃
一是進(jìn)一步促進(jìn)社會第三方檢驗機(jī)構(gòu)的發(fā)展，從長遠(yuǎn)上解決檢測服務(wù)能力不足問題。目前，我委與財政部就地方落實取消預(yù)防性體檢費政策過程中出現(xiàn)的新情況、新問題進(jìn)行了溝通協(xié)商，擬進(jìn)一步明確“預(yù)防性體檢”相關(guān)法律法規(guī)、體檢人群范圍、體檢的具體內(nèi)容等，研究制訂相關(guān)財政保障文件。同時繼續(xù)積極申請中央財政安排足額的專項資金解決國家監(jiān)督抽檢經(jīng)費短缺問題,完善國家監(jiān)督抽檢財政保障機(jī)制，有效保障國家監(jiān)督抽檢任務(wù)的完成，落實好事中事后監(jiān)管工作。
二是優(yōu)化服務(wù)流程，強(qiáng)化利民惠民。指導(dǎo)各地推進(jìn)優(yōu)化服務(wù)改革，進(jìn)一步優(yōu)化公共服務(wù)、創(chuàng)新行政管理，強(qiáng)化主動服務(wù)、效率優(yōu)先的意識，變管理為服務(wù)，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”作用，普及網(wǎng)上預(yù)約、審批、咨詢，通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約服務(wù)等現(xiàn)代化服務(wù)方式提高管理水平，減少群眾排隊等待時間。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年9月17日
