發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年09月10日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月10日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于急救體系建設(shè)中人才培養(yǎng)的提案收悉，經(jīng)商教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 已開展工作
（一）建立健全我國(guó)院前醫(yī)療急救體系。我委不斷加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，初步構(gòu)建以省級(jí)急救中心為核心，地市級(jí)急救中心為主體，縣（區(qū)）急救中心為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)的省、地市、縣三級(jí)院前醫(yī)療急救體系。出臺(tái)《院前醫(yī)療急救管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)從事院前醫(yī)療急救工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的管理，規(guī)范了機(jī)構(gòu)設(shè)置、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、行業(yè)行為、監(jiān)督管理，服務(wù)能力和效率明顯提升。印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號(hào)碼管理的通知》，明確“120”號(hào)碼是院前急救唯一特服呼叫號(hào)碼。目前，除北京同時(shí)設(shè)置有“999”號(hào)碼外，全國(guó)各地均統(tǒng)一設(shè)置使用“120”號(hào)碼作為院前急救唯一特服呼叫號(hào)碼。
（二）推進(jìn)急救立法工作。近年來，中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)與中國(guó)社會(huì)科學(xué)院法學(xué)所、國(guó)家行政學(xué)院等單位合作，開展群眾性救護(hù)有關(guān)法律問題課題研究，探討進(jìn)行“高危行業(yè)工作人員須接受急救培訓(xùn)”、“公共場(chǎng)所需配備急救設(shè)備”、“救護(hù)免責(zé)”等相關(guān)立法的必要性與可行性。目前，北京、上海、廣州、鄭州、長(zhǎng)沙、杭州都出臺(tái)了院前急救地方條例，例如《杭州市院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》已于2015年施行，規(guī)定具備急救專業(yè)技能的公民對(duì)危急重癥病員按照操作規(guī)范實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，其緊急救護(hù)行為受法律保護(hù)，不承擔(dān)法律責(zé)任。2016年施行的《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》鼓勵(lì)有條件的場(chǎng)所和單位配備自動(dòng)體外除顫儀，在配置有自動(dòng)體外除顫儀等急救器械的場(chǎng)所，經(jīng)過培訓(xùn)的人員可以使用自動(dòng)體外除顫儀等急救器械進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)?！吨腥A人民共和國(guó)民法總則》第184條明確規(guī)定了“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”的救人免責(zé)條款，極大鼓勵(lì)善意救助傷病的高尚行為。
（三）加強(qiáng)急救人才隊(duì)伍建設(shè)。一是強(qiáng)化急救專業(yè)人員隊(duì)伍管理。我委于2013年公布《院前醫(yī)療急救管理辦法》，其中明確規(guī)定：從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員包括醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)療救護(hù)員。醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書。醫(yī)療救護(hù)員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)考試合格取得國(guó)家職業(yè)資格證書；上崗前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的地市級(jí)急救中心培訓(xùn)考核合格。2017年9月，人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于公布國(guó)家職業(yè)資格目錄的通知》，公布了140項(xiàng)國(guó)家職業(yè)資格目錄。其中用“應(yīng)急救援員”替代了“醫(yī)療救護(hù)員”。目前，我委正組織起草關(guān)于加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)的指導(dǎo)性文件，其中要求積極推動(dòng)應(yīng)急救援員隊(duì)伍建設(shè)，壯大應(yīng)急救援員隊(duì)伍。規(guī)定應(yīng)急救援員上崗前須經(jīng)省、地市級(jí)急救中心培訓(xùn)考核并取得合格證書。二是加強(qiáng)基層急救培訓(xùn)。開展面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室人員常用急救知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)，確保每個(gè)醫(yī)務(wù)人員能夠掌握農(nóng)村常見急癥的識(shí)別和初步處理。三是充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急救中心（站）管理分會(huì)自2006年以來，舉辦醫(yī)療急救專業(yè)理論知識(shí)筆試和技能操作比賽，強(qiáng)化急救中心人才隊(duì)伍建設(shè)。中國(guó)紅十字基金會(huì)聯(lián)合中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心等國(guó)家級(jí)醫(yī)療培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及有關(guān)愛心企業(yè)共同推出“鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃”，目前已在全國(guó)培訓(xùn)了 7278名鄉(xiāng)村醫(yī)生。在中央財(cái)政的支持下，在全國(guó)范圍內(nèi)開展院前急救專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員和管理干部的培養(yǎng)。
（四）加強(qiáng)救護(hù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)。一是中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)編輯出版了面向救護(hù)師資、救護(hù)員等統(tǒng)一的救護(hù)系列教材，印發(fā)了《中國(guó)紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《中國(guó)紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)師資管理辦法（試行）》、《中國(guó)紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化工作手冊(cè)（試行）》等規(guī)范性文件，分別從機(jī)構(gòu)、師資、培訓(xùn)3個(gè)方面加強(qiáng)救護(hù)工作的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范救護(hù)師資管理，統(tǒng)一教學(xué)大綱、考核標(biāo)準(zhǔn)與發(fā)證管理等。二是高度重視自動(dòng)體外除顫儀（AED）的相關(guān)培訓(xùn)工作，AED的使用方法已經(jīng)列入培訓(xùn)大綱，作為紅十字“救護(hù)師資”和“救護(hù)員”培訓(xùn)的必修內(nèi)容。2015年編輯“生命健康安全教育”系列教材，將AED內(nèi)容作為專門章節(jié)寫入教材。
（五）積極推動(dòng)救護(hù)培訓(xùn)進(jìn)學(xué)校，建立培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制。教育部門聯(lián)合中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)等相關(guān)部門在學(xué)校開展“手拉手”生命健康安全教育與體驗(yàn)活動(dòng)，編輯出版適合不同年齡段閱讀的應(yīng)急救護(hù)系列讀本。在大中小學(xué)生中開展自救互救等急救培訓(xùn)，將急救知識(shí)納入學(xué)校健康教育內(nèi)容和基礎(chǔ)教育相關(guān)課程中。以部分省市為試點(diǎn)，開展健康安全輔導(dǎo)員培訓(xùn)，建設(shè)生命健康安全體驗(yàn)教室，開展救護(hù)員培訓(xùn)、親子培訓(xùn)與應(yīng)急演練，支持學(xué)校開展救護(hù)志愿活動(dòng)?！笆濉逼陂g，共建設(shè)生命健康安全體驗(yàn)教室50個(gè)，舉辦健康安全輔導(dǎo)員培訓(xùn)班100期，為學(xué)校培訓(xùn)救護(hù)師資3400余人，支持300所學(xué)校開展應(yīng)急救護(hù)知識(shí)宣傳、普及等救護(hù)志愿活動(dòng)?！笆濉逼陂g，開展標(biāo)準(zhǔn)化救護(hù)培訓(xùn)示范基地創(chuàng)建工作。依托基地實(shí)現(xiàn)急救知識(shí)的培訓(xùn)、體驗(yàn)、傳播，成為廣大社區(qū)居民和學(xué)生參加應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)與體驗(yàn)活動(dòng)的重要場(chǎng)所。
二、 下一步工作
（一）完善院前醫(yī)療急救法律法規(guī)體系。一是加快推進(jìn)《院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》以及關(guān)于加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)的指導(dǎo)性文件，落實(shí)《院前醫(yī)療急救管理辦法》和《關(guān)于加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號(hào)碼管理的通知》相關(guān)內(nèi)容。指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際制定規(guī)范性文件，建立院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督、考核、評(píng)估體系，開展定期與不定期相結(jié)合的自查、抽查。二是我委將與中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)等部門進(jìn)一步合作，共同推動(dòng)院前醫(yī)療體系建設(shè)的相關(guān)立法工作。
（二）繼續(xù)加強(qiáng)院前醫(yī)療急救人才隊(duì)伍建設(shè)。一是建立與專業(yè)要求相適應(yīng)的院前急救專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，建立公立醫(yī)院醫(yī)師與急救中心醫(yī)師雙向輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度。通過加強(qiáng)院前醫(yī)療急救學(xué)科建設(shè)為專業(yè)人員提供科研、教學(xué)發(fā)展平臺(tái)。二是根據(jù)院前醫(yī)療急救工作特點(diǎn)，建立科學(xué)合理的人員結(jié)構(gòu)體系和薪酬制度。三是進(jìn)一步優(yōu)化院前醫(yī)療急救人才結(jié)構(gòu)，推進(jìn)分級(jí)救護(hù)，根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于公布國(guó)家職業(yè)資格目錄的通知》（人社部發(fā)〔2017〕68號(hào)）要求，積極推動(dòng)應(yīng)急救援員隊(duì)伍建設(shè)。
（三）重視群眾性應(yīng)急救護(hù)基礎(chǔ)工作。抓好“十三五”期間標(biāo)準(zhǔn)化救護(hù)培訓(xùn)示范基地創(chuàng)建工作。努力實(shí)現(xiàn)到2020年，全國(guó)各省級(jí)紅十字會(huì)和30%以上地市級(jí)紅十字會(huì)建成標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地，為廣大群眾參加應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)與體驗(yàn)提供場(chǎng)所。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療急救知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)，提高公眾對(duì)常規(guī)急救知識(shí)的了解和社會(huì)急救意識(shí)，提高自救、互救能力。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年9月10日
