發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年09月10日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月10日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于實(shí)施健康扶貧助力精準(zhǔn)脫貧的提案收悉。經(jīng)商民政部、財(cái)政部、自然環(huán)境部、國(guó)務(wù)院扶貧辦，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于完善醫(yī)保機(jī)制提升保障水平
中央財(cái)政不斷加大對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保（新農(nóng)合）的補(bǔ)助力度，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2007年的人均40元提高到2018年的每人每年不低于490元。國(guó)家通過(guò)醫(yī)療救助對(duì)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體個(gè)人繳費(fèi)給予特殊性補(bǔ)貼，確保應(yīng)保盡保。鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，增強(qiáng)大病保險(xiǎn)保障能力，在對(duì)大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)一步保障基礎(chǔ)上，對(duì)建檔立卡貧困人口等困難群眾實(shí)施降低起付線、提高報(bào)銷(xiāo)比例等傾斜支付政策，減輕貧困人口費(fèi)用負(fù)擔(dān)。此外，我們指導(dǎo)地方探索面向農(nóng)村貧困人口的兜底保障政策，通過(guò)政府直接兜底、建立補(bǔ)充保險(xiǎn)兜底、設(shè)立救助基金兜底等方式，進(jìn)一步降低農(nóng)村貧困人口個(gè)人自付比例。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和補(bǔ)充保險(xiǎn)的政策銜接和經(jīng)辦協(xié)作，形成咬合緊密的保障鏈條，通過(guò)綜合保障，提高貧困人口受益水平。推進(jìn)各項(xiàng)制度間的信息互聯(lián)共享和一體化經(jīng)辦管理，實(shí)現(xiàn)貧困人口縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)和“一站式”結(jié)算，進(jìn)一步減輕貧困人口跑腿墊資負(fù)擔(dān)。通過(guò)以上綜合措施，截至2018年6月底，全國(guó)農(nóng)村貧困患者自付比例平均為11.9%，看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
下一步，我們將堅(jiān)持保基本、兜底線的原則，對(duì)貧困人口就醫(yī)采取確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、規(guī)范逐級(jí)轉(zhuǎn)診，嚴(yán)格控制目錄外藥品、耗材和診療項(xiàng)目，將目錄外醫(yī)療費(fèi)用比例控制在10%以?xún)?nèi)等綜合控費(fèi)措施。通過(guò)醫(yī)療救助制度，對(duì)農(nóng)村貧困人口予以特殊保障，對(duì)經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用給予傾斜救助，將農(nóng)村貧困人口住院及門(mén)診大病、長(zhǎng)期慢性病醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例控制在一定范圍以?xún)?nèi)。2018年至2020年中央財(cái)政將安排專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金支持深度貧困地區(qū)托底醫(yī)療保障工作。
二、 關(guān)于提升貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療能力和服務(wù)水平
近年來(lái)，中央財(cái)政積極支持基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一是支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。中央財(cái)政通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金，大力支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、信息化及人才隊(duì)伍建設(shè)。中央財(cái)政每年安排近20余億元支持“全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”“農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生”“助理全科醫(yī)生”等基層人才培養(yǎng)項(xiàng)目，努力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。二是支持提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需資金由政府全額安排。2017年中央財(cái)政安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金374億元?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重要的收入來(lái)源。三是支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績(jī)效工資，保障其合理待遇水平，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工作積極性。四是支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度和推進(jìn)體制機(jī)制綜合改革。2012年起，中央財(cái)政每年安排基本藥物制度補(bǔ)助資金91億元，支持各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，鞏固基層運(yùn)行新機(jī)制。
下一步，中央財(cái)政將進(jìn)一步加大貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入力度，按照填平補(bǔ)齊原則，將未實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入中央支持范圍。同時(shí)，指導(dǎo)各地加大投入力度，重點(diǎn)支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改善設(shè)施條件。力爭(zhēng)用3年時(shí)間，完成貧困地區(qū)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。
三、 關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境治理和貧困地區(qū)健康促進(jìn)
自2008年以來(lái)，生態(tài)環(huán)境部聯(lián)合財(cái)政部實(shí)施“以獎(jiǎng)促治”政策，支持各地開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境綜合整治。2017年，聯(lián)合財(cái)政部印發(fā)《全國(guó)農(nóng)村環(huán)境綜合整治“十三五”規(guī)劃》，明確村莊在生活污水垃圾治理、飲用水水源地保護(hù)、畜禽養(yǎng)殖污染防治等方面的整治要求，指導(dǎo)和推動(dòng)各地開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境綜合整治。截至2017年底，中央財(cái)政累計(jì)安排農(nóng)村環(huán)保專(zhuān)項(xiàng)資金435億元，完成13. 8萬(wàn)個(gè)村莊環(huán)境綜合整治，建成生活垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理設(shè)施790多萬(wàn)個(gè)（輛），生活污水處理設(shè)施43.8萬(wàn)套，畜禽養(yǎng)殖污染治理設(shè)施24.7萬(wàn)套。整治后的村莊人居環(huán)境明顯改善，近2億農(nóng)村人口受益。2009年以來(lái)，生態(tài)環(huán)境部先后印發(fā)了《全國(guó)農(nóng)村環(huán)境監(jiān)測(cè)工作指導(dǎo)意見(jiàn)》《全國(guó)農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量試點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作方案》和《全國(guó)農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量試點(diǎn)監(jiān)測(cè)技術(shù)方案》，指導(dǎo)和規(guī)范各地開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境監(jiān)測(cè)。2017年，對(duì)2060多個(gè)村莊開(kāi)展環(huán)境質(zhì)量試點(diǎn)監(jiān)測(cè)，涉及空氣、地表水和土壤等環(huán)境要素。我委認(rèn)真貫徹執(zhí)行《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》，將貧困地區(qū)健康促進(jìn)與教育納入工作重心，通過(guò)實(shí)施健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目、健康中國(guó)行活動(dòng)，大力傳播健康知識(shí)和技能，建設(shè)健康促進(jìn)場(chǎng)所，提高全民健康素養(yǎng)水平，普及健康生活方式。
下一步，國(guó)家將進(jìn)一步健全自下而上民主決策和民辦公助機(jī)制，鼓勵(lì)地方在尊重農(nóng)民意愿的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)農(nóng)民商議和實(shí)施改善村內(nèi)人居環(huán)境項(xiàng)目，促進(jìn)農(nóng)村人居環(huán)境改善。在垃圾、水污染治理方面，中央財(cái)政繼續(xù)安排農(nóng)村環(huán)保專(zhuān)項(xiàng)資金，支持地方開(kāi)展污水處理、垃圾處理等農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作。在大氣污染治理方面，中央財(cái)政設(shè)立大氣污染防治專(zhuān)項(xiàng)資金，重點(diǎn)支持京津冀及周邊地區(qū)、長(zhǎng)三角、珠三角地區(qū)。改善農(nóng)村人居環(huán)境。進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量試點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作，逐步掌握農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量狀況。在貧困地區(qū)健康促進(jìn)方面，我委將實(shí)施貧困地區(qū)健康促進(jìn)三年攻堅(jiān)行動(dòng)。針對(duì)貧困地區(qū)主要健康問(wèn)題，制訂實(shí)施符合貧困地區(qū)需求的健康教育計(jì)劃。針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病、主要健康問(wèn)題和健康危險(xiǎn)因素開(kāi)展健康教育，普及健康知識(shí)。全面推進(jìn)“將健康融入所有政策”，改善影響健康的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境等因素，全面提升貧困地區(qū)公民健康素養(yǎng)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年9月10日
頁(yè)內(nèi)檢索
跳至第
條
