發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年08月22日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年08月22日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于提升居民健康檔案應(yīng)用力度的提案收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于制定健康檔案法律法規(guī)
2009年，原衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕113號），明確建立健康檔案的目標(biāo)、重要意義、使用和規(guī)范管理等要求。印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，指導(dǎo)地方規(guī)范開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。到2017年，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容的變化不斷調(diào)整優(yōu)化，已修訂三版，對指導(dǎo)地方為轄區(qū)居民提供服務(wù)發(fā)揮了積極作用。為進(jìn)一步提高健康檔案的質(zhì)量，保障用戶權(quán)益和健康檔案的信息安全，我委正在研究制定健康檔案管理辦法，擬對健康檔案的建立、使用、管理和信息安全等方面進(jìn)行明確規(guī)定，將健康檔案管理納入法制化、規(guī)范化軌道。
二、 關(guān)于建立區(qū)域化及國家的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)管理平臺
為減少“信息煙囪”，推動信息的互聯(lián)互通和共享，我委印發(fā)《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2017〕6號），提出到2020年，基本建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺，依托現(xiàn)有資源基本建成健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國家中心和區(qū)域中心，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案。目前，人口健康信息平臺建設(shè)正在有序推進(jìn)。為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號），讓百姓少跑腿，數(shù)據(jù)多跑路，2018年我委印發(fā)《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號），提出公共衛(wèi)生服務(wù)更精準(zhǔn)等10條舉措，要求各地結(jié)合區(qū)域全民健康信息平臺，實現(xiàn)現(xiàn)有公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與居民電子健康檔案的聯(lián)通整合，健全高血壓、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病網(wǎng)絡(luò)管理等。各地依托區(qū)域信息平臺，逐步推動電子健康檔案互聯(lián)共享工作。2018年，我委聯(lián)合財政部委托第三方對31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開展的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)行了年度考核。全國以居民健康檔案為基礎(chǔ)的基本公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)全面推進(jìn)，為推進(jìn)實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)聯(lián)通、促進(jìn)信息化管理、實現(xiàn)健康檔案信息有效使用提供了基礎(chǔ)支撐。全國大部分省份建立全省統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)省內(nèi)居民健康檔案數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；部分省份建立能獲取全省各地（市、州）或縣（市、區(qū)）的信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的省級管理平臺。各地高度重視信息聯(lián)通整合，加大政策支持力度，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)聯(lián)通的實現(xiàn)。
三、 關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)技能培訓(xùn)
2009年和2011年，中央財政支持中西部地區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)，著力提高鄉(xiāng)村兩級人員開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力，共計投入5.38億元，培訓(xùn)116萬人。2011年，中央財政支持為中西部村衛(wèi)生室配備電腦等設(shè)備，同時對電腦基本操作及電子健康檔案的錄入、維護(hù)等進(jìn)行培訓(xùn)，確保電子健康檔案的質(zhì)量。2017年《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》（以下簡稱《規(guī)范》）印發(fā)后，我委專門舉辦培訓(xùn)班，為各省份培訓(xùn)師資力量；要求各省份按照要求，對參加國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的人員做到應(yīng)培盡培，充分發(fā)揮《規(guī)范》對醫(yī)務(wù)人員開展工作的指導(dǎo)作用。
四、 關(guān)于政府應(yīng)保障居民健康檔案專項資金的連續(xù)投入
2009年，國家按照人均15元的標(biāo)準(zhǔn)免費向城鄉(xiāng)居民提供包括建立居民健康檔案在內(nèi)的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，到2018年人均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到55元，服務(wù)項目從9類擴(kuò)展到14類。通過中央財政和地方各級財政的經(jīng)費保障，包括居民健康檔案在內(nèi)的國家基本公共衛(wèi)生項目得以順利實施。今后，我委將積極爭取財政支持，持續(xù)保障包括健康檔案在內(nèi)的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施。
您的建議對提升居民健康檔案應(yīng)用力度具有重要意義，我們將認(rèn)真研究吸收。下一步，我們將繼續(xù)加強(qiáng)頂層設(shè)計，不斷推動項目優(yōu)化，以人民健康為中心，為人民群眾享有全方位全周期的健康服務(wù)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年8月22日
