發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年8月21日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年8月21日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于加強(qiáng)麻醉學(xué)科建設(shè)的提案收悉。經(jīng)商國(guó)家發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 已開(kāi)展工作
（一）高度重視麻醉學(xué)科建設(shè)?！丁笆濉比珖?guó)衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》明確提出,加強(qiáng)全科、麻醉、康復(fù)等各類急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。一是積極協(xié)調(diào)教育部門，在尊重醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的基礎(chǔ)上，合理安排麻醉學(xué)課程的設(shè)置，加強(qiáng)麻醉學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)。目前已有55所高校招收麻醉學(xué)專業(yè)本科醫(yī)學(xué)生，2012年到2016年招生規(guī)模從4700人增長(zhǎng)到5600人，畢業(yè)生從3600人增長(zhǎng)到4600人。二是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育階段，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，將麻醉學(xué)專業(yè)作為緊缺專業(yè)戴帽下達(dá)計(jì)劃到各省份，2018年麻醉學(xué)與外科（包含骨科、兒外科）招收人員相比，已經(jīng)達(dá)到3:1的比例。在專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作中，經(jīng)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)推薦，擬遴選麻醉相關(guān)?？茀⒓釉圏c(diǎn)，加強(qiáng)?？漆t(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。截至2016年底，全國(guó)共有麻醉醫(yī)師7.6萬(wàn)人，近5年增長(zhǎng)20%，總數(shù)居世界第一位。但由于人口基數(shù)大，我國(guó)每萬(wàn)人口麻醉醫(yī)師僅有0.55人，遠(yuǎn)低于高收入國(guó)家水平。
（二）加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，促進(jìn)麻醉醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展。我委于2018年8月8日印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》，擬通過(guò)以下幾方面促進(jìn)麻醉醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展：一是增加麻醉醫(yī)師培養(yǎng)數(shù)量，優(yōu)化麻醉專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)。增設(shè)麻醉科護(hù)士、技師等輔助人員崗位設(shè)置。二是拓展麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。優(yōu)化手術(shù)相關(guān)麻醉，積極推動(dòng)圍手術(shù)期急性疼痛治療，加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)與鎮(zhèn)痛，加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。加強(qiáng)手術(shù)室外麻醉與鎮(zhèn)痛，優(yōu)先發(fā)展無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛纖維支氣管鏡等診療操作和分娩鎮(zhèn)痛、無(wú)痛康復(fù)治療的麻醉，開(kāi)展癌痛、慢性疼痛、臨終關(guān)懷等疼痛管理。加強(qiáng)麻醉科護(hù)理服務(wù)。三是提升麻醉醫(yī)療服務(wù)能力，將增加麻醉資源供給作為重點(diǎn)。加強(qiáng)麻醉醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，完善麻醉醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，加強(qiáng)麻醉醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)。四是合理測(cè)算手術(shù)麻醉成本，理順比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配比，三級(jí)綜合醫(yī)院麻醉科醫(yī)師和手術(shù)科室醫(yī)師比例逐步達(dá)到1:3。二級(jí)及以下綜合醫(yī)院可以根據(jù)診療情況合理確定比率，但不低于1:5。同時(shí)，增強(qiáng)麻醉醫(yī)務(wù)人員職業(yè)吸引力，在崗位聘用、評(píng)優(yōu)評(píng)先以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核和收入分配中，充分考慮麻醉工作特點(diǎn)和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，向麻醉醫(yī)務(wù)人員傾斜。
二、 下一步工作
您的建議對(duì)于加強(qiáng)麻醉學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)麻醉醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展具有重要參考意義，我委將會(huì)同相關(guān)部門認(rèn)真研究吸收，聯(lián)合相關(guān)部門盡快印發(fā)解決麻醉醫(yī)療服務(wù)相關(guān)問(wèn)題的指導(dǎo)性文件，指導(dǎo)各地堅(jiān)持以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加強(qiáng)麻醉醫(yī)師培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，增加麻醉醫(yī)師數(shù)量，優(yōu)化麻醉專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)。擴(kuò)大麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新推廣鎮(zhèn)痛服務(wù)，滿足麻醉醫(yī)療服務(wù)新需求。通過(guò)完善麻醉醫(yī)療服務(wù)相關(guān)政策，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，確保麻醉醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年8月21日
