發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年08月21日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年08月21日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關于落實國家醫(yī)改文件中設立藥事服務費政策的提案收悉，經(jīng)商國家藥監(jiān)局，現(xiàn)答復如下：
一、 關于推動藥學服務收費項目設置
藥學服務項目設置工作，對于促進藥學部門由“以藥品為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”，推進醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)藥學服務，體現(xiàn)醫(yī)、藥、護、技等技術性群體人員勞動價值等具有重要意義。2009年，中共中央、國務院印發(fā)《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出要通過設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策的要求。2017年，國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，明確要求各地在推進醫(yī)療服務價格改革時，對藥師開展的處方審核與調(diào)劑、臨床用藥指導、規(guī)范用藥等工作，探索合理補償途徑并做好與醫(yī)保等政策的銜接。
截至2018年上半年，已有北京、江西、湖南、遼寧4個省份以醫(yī)事服務費（含藥事）、診察費（含藥事）等不同形式將藥學服務成本納入收費范圍。還有部分省份實施單項藥學服務項目收費，如天津、貴州、寧夏等地專門設置靜脈輸液配置、腫瘤藥物和腸外營養(yǎng)液配置等收費項目。
下一步，我們將繼續(xù)積極配合價格管理部門推動藥學服務相關收費項目設置工作，對于藥品調(diào)劑、治療藥物管理等得到普遍認可、反映藥師勞動價值的項目，做好調(diào)研和成本測算工作，推動有關部門將其納入國家醫(yī)療服務收費項目，合理體現(xiàn)服務成本，提升藥學服務水平，促進合理用藥，保障藥師隊伍可持續(xù)發(fā)展。
二、 關于加強藥學服務管理
為提升藥學服務質(zhì)量，我委先后制定《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)定（試行）》等政策文件，對醫(yī)療機構藥學服務管理進行規(guī)范，促進臨床合理用藥。目前，我委正在起草《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》和《醫(yī)療機構藥物合理使用考核管理辦法》，對藥師的工作內(nèi)容進行明確和規(guī)范。待進一步完善后，將印發(fā)指導各地實施。
您的建議對落實國家醫(yī)改文件中相關政策具有重要意義，我們將結合實際，認真進行研究吸收。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年8月21日
