發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年07月16日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年07月16日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于做實(shí)做好家庭醫(yī)生服務(wù)的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于家庭醫(yī)生簽約規(guī)范性文件與提高簽約服務(wù)質(zhì)量
我委于2018年3月印發(fā)《關(guān)于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦基層函〔2018〕209號(hào)），要求各地實(shí)事求是、科學(xué)合理確定2018年簽約服務(wù)工作目標(biāo)，不要盲目追求簽約率，不要層層加碼，以提質(zhì)增效為重點(diǎn)，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，不斷提高群眾的獲得感和滿(mǎn)意度。2018年1月，我委組織督查組赴16個(gè)省份開(kāi)展簽約服務(wù)督查，6月組織了對(duì)15個(gè)省份的督導(dǎo)，2次督查督導(dǎo)的重點(diǎn)都是簽約服務(wù)的真實(shí)性、履約率及服務(wù)質(zhì)量，督促各地把簽約做實(shí)、把服務(wù)做細(xì)。在前期充分調(diào)研、論證的基礎(chǔ)上，我委擬于近期印發(fā)《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)簽約服務(wù)的提供主體、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、協(xié)議管理、保障政策和監(jiān)督管理等提出系統(tǒng)要求，為各地制定簽約服務(wù)措施方案提供依據(jù)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理簽約服務(wù)提供抓手，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展簽約服務(wù)提供規(guī)范，提升簽約服務(wù)的制度化、規(guī)范化水平。
二、 關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)機(jī)制與績(jī)效考核
2018年3月，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（人社部發(fā)〔2018〕17號(hào)），要求各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主管部門(mén)強(qiáng)化主體責(zé)任，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)機(jī)制和指標(biāo)體系，定期組織考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善內(nèi)部考核機(jī)制，建立以簽約服務(wù)對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿(mǎn)意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民基層就診比例等內(nèi)容為核心的簽約服務(wù)評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個(gè)人薪酬分配掛鉤，堅(jiān)持多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。同時(shí)，要求各地合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，設(shè)立全科醫(yī)生津貼項(xiàng)目，擴(kuò)大內(nèi)部分配自主權(quán)，在績(jī)效工資分配時(shí)向服務(wù)質(zhì)量好、居民滿(mǎn)意度高的一線家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）傾斜，提高家庭醫(yī)生收入水平，調(diào)動(dòng)簽約服務(wù)積極性。
三、 關(guān)于專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持簽約服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息技術(shù)應(yīng)用
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生防治結(jié)合的有效形式。我委一直將疾病預(yù)防控制作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重要內(nèi)容，同時(shí)要求疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)基層疾病預(yù)防控制工作的指導(dǎo)，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供技術(shù)支持。下一步，我委將結(jié)合疾控體系改革發(fā)展和公共衛(wèi)生醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，引導(dǎo)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，進(jìn)一步加大對(duì)基層疾控人員的培訓(xùn)指導(dǎo)力度，提升基層提供疾病預(yù)防控制服務(wù)的能力和水平。
2018年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)），我委按照相關(guān)要求，積極推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化、智能化建設(shè)。一是加快推進(jìn)區(qū)域智能化信息平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用。加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息技術(shù)支持，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同層級(jí)、不同類(lèi)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的信息整合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)簽約居民健康數(shù)據(jù)共建共享。探索利用智能化信息平臺(tái)對(duì)簽約服務(wù)數(shù)量、履約情況、居民滿(mǎn)意率、慢病控制率等進(jìn)行管理、考核與評(píng)價(jià)，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作管理的效率和精準(zhǔn)度。二是搭建家庭醫(yī)生與簽約居民交流互動(dòng)平臺(tái)。鼓勵(lì)家庭醫(yī)生利用網(wǎng)站、手機(jī)應(yīng)用程序等媒介，為簽約居民在線提供健康咨詢(xún)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)，借助微博、微信等社交工具建立簽約居民“病友俱樂(lè)部”“健康粉絲群”等互動(dòng)交流平臺(tái)，增加家庭醫(yī)生與簽約居民間的緊密度和信任感，推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，改善群眾簽約服務(wù)感受。三是鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開(kāi)展網(wǎng)上簽約服務(wù)，為居民建立簽約服務(wù)網(wǎng)站、手機(jī)客戶(hù)端等網(wǎng)上簽約平臺(tái)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年7月16日
