發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年07月17日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年07月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于實(shí)施健康中國戰(zhàn)略加大力度幫扶民營醫(yī)院引進(jìn)培養(yǎng)人才促進(jìn)民營醫(yī)院發(fā)展的提案收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
黨中央、國務(wù)院高度重視社會辦醫(yī)工作，黨的十九大明確提出“支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”。國家層面先后出臺《進(jìn)一步促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施的通知》（國辦發(fā)〔2015〕45號，以下簡稱45號文）、《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》（國辦發(fā)〔2017〕44號，以下簡稱44號文）等政策文件，不斷完善制度設(shè)計(jì)和實(shí)施路徑，有力促進(jìn)民營醫(yī)院健康發(fā)展。截至2017年底，全國共有社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)44.8萬個，占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的46.3%；其中民營醫(yī)院1.8萬個，占全國醫(yī)院總數(shù)的60%；全國共有10.5萬名醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，其中到社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的超過60%。2013年至2017年，平均每年新增社會辦醫(yī)院1600余個。目前，全國91.7%的眼科醫(yī)院、75.3%的口腔醫(yī)院、92%的骨科醫(yī)院、45.3%的兒童醫(yī)院、92.1%的婦產(chǎn)醫(yī)院、52%的腫瘤醫(yī)院均為社會辦醫(yī)，初步形成了與公立醫(yī)院錯位發(fā)展格局。
一、 關(guān)于落實(shí)民營醫(yī)院與公立醫(yī)院醫(yī)技人員在職稱評定等方面同等待遇
原衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定〉的通知》（衛(wèi)人發(fā)〔2000〕462號）和《關(guān)于〈預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、其他衛(wèi)生技術(shù)等專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定〉及〈臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、其他衛(wèi)生技術(shù)等專業(yè)技術(shù)資格考試〉的通知》（衛(wèi)人發(fā)〔2001〕164號）明確，凡符合有關(guān)報名條件的社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可按照屬地化原則參加全國統(tǒng)一組織的中初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格考試，高級職稱按現(xiàn)行政策也可委托各地人力資源社會保障部門（職改部門）組建的衛(wèi)生系列評委會進(jìn)行評審。45號文提出，社會辦醫(yī)在職稱評定等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇，支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織、職稱評定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會等。中央財(cái)政在安排臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)補(bǔ)助資金時，將社會力量辦醫(yī)納入補(bǔ)助范圍。目前看，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員職稱晉升渠道是通暢的，能夠滿足提高理論知識和實(shí)踐技能等個人發(fā)展需求。
下一步，我委將根據(jù)國家職稱制度改革總體要求，配合人力資源社會保障部等部門，貫徹落實(shí)好45號文等文件，保持各類民營醫(yī)院職稱評價渠道暢通。同時，完善職稱評價政策，充分考慮醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)、臨床技能等，優(yōu)化職稱評審委員會專家結(jié)構(gòu)，拓展民營醫(yī)院醫(yī)師的職業(yè)發(fā)展空間。
二、 關(guān)于繼續(xù)加大力度推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策
2017年，原國家衛(wèi)生計(jì)生委修訂了《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，建立醫(yī)師區(qū)域注冊制度，醫(yī)師“一次注冊、區(qū)域有效”，可以在多個機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。修訂了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，取消了“在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的規(guī)定，進(jìn)一步鼓勵醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮專業(yè)特長干事創(chuàng)業(yè)。醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱晉升等方面不因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)受影響。制定印發(fā)《“十三五”全國衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員在職稱評定、技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員一視同仁。通過這些舉措，有效地促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員的流動，提高了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源使用效率。
下一步，我委將研究探索由醫(yī)院按合同規(guī)范管理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，妥善應(yīng)對風(fēng)險負(fù)擔(dān)。加快推進(jìn)電子化注冊管理，適時啟動電子證照改革試點(diǎn)，利用信息化手段更好地推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)師準(zhǔn)入管理，改革完善醫(yī)師審批工作。推動在全國建立高水平的區(qū)域醫(yī)療中心，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，減少患者跨區(qū)域流動。加快推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推動?xùn)|部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對接中西部需求，使優(yōu)秀醫(yī)療人才通過遠(yuǎn)程醫(yī)療為全國患者服務(wù)。
三、 關(guān)于對民營醫(yī)院在人才引進(jìn)方面給予優(yōu)惠政策
國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕58號），明確醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱評定、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面不受工作單位變化的影響。各地開展醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才繼續(xù)教育、技能人才職業(yè)技能培訓(xùn)、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等專業(yè)人員教育培訓(xùn)，要考慮非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才需求，統(tǒng)籌安排。45號文明確支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極引進(jìn)中高端人才，組織開展多方面的科技交流與合作。社會辦醫(yī)在職稱評定、科研課題招標(biāo)和成果評價等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。鼓勵符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報認(rèn)定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)高（中）等院校臨床教學(xué)基地等。44號文明確允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求，與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才、管理等方面建立協(xié)議合作關(guān)系，同時還要求各地制定具體辦法，切實(shí)落實(shí)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在科研、技術(shù)職稱考評、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇相關(guān)政策?！丁笆濉比珖l(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2017〕8號）明確，民營醫(yī)院在開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面同公立醫(yī)院平等，既可以申請成為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地，也可以申報繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。財(cái)政部等部門出臺了包括國家“千人計(jì)劃”引進(jìn)的海外高層次人才稅收優(yōu)惠政策、股權(quán)激勵遞延納稅政策、科技教育文化等省部級獎金免稅政策等，民營醫(yī)院引進(jìn)人才符合相關(guān)條件的都可以據(jù)此享受有關(guān)優(yōu)惠政策。這些舉措為促進(jìn)民營醫(yī)院更好地引進(jìn)人才提供了政策依據(jù)和有力支撐。
下一步，我委將配合相關(guān)部門，督促地方落實(shí)好上述政策措施，幫助民營醫(yī)院引進(jìn)高級人才，同時鼓勵民營醫(yī)院加快建立人才自主培養(yǎng)體系，完善人才培養(yǎng)制度。推進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院、武警醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革，構(gòu)建軍民深度融合醫(yī)療服務(wù)體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)人才合理流動。配合有關(guān)部門修訂個人所得稅法，在合理提高基本減除費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)增加專項(xiàng)附加扣除項(xiàng)目，進(jìn)一步減輕納稅人的稅收負(fù)擔(dān)，使包括民營醫(yī)院工作人員在內(nèi)的廣大人民群眾都享受到改革發(fā)展紅利。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年7月17日
