【發(fā)布部門】 合肥市衛(wèi)生局 【發(fā)文字號】 衛(wèi)應急[2007]440號
【發(fā)布日期】 2007.10.22 【實施日期】 2007.10.22
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 衛(wèi)生綜合規(guī)定
合肥市衛(wèi)生局關于印發(fā)《合肥市疾病預防控制機構(gòu)應急處置工作規(guī)范》的通知
(衛(wèi)應急〔2007〕440號)
各縣、區(qū)衛(wèi)生局，市、縣、區(qū)疾控中心：
現(xiàn)將《合肥市疾病預防控制機構(gòu)應急處置工作規(guī)范》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
二00七年十月二十二日
合肥市疾病預防控制機構(gòu)應急處置工作規(guī)范（試行）
疾病預防控制機構(gòu)是應對處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要工作機構(gòu)。為進一步加強對我市各級疾病預防控制機構(gòu)衛(wèi)生應急工作的管理，指導和規(guī)范疾病預防控制機構(gòu)衛(wèi)生應急處置工作，有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，切實履行疾病預防控制機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中的職責，特制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于我市各級疾病預防控制機構(gòu)在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急準備和應急處置工作。
一、應急工作準備
?。ㄒ唬惫ぷ黝A案準備
根據(jù)《合肥市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和本工作規(guī)范，結(jié)合工作實際，分別制定市、縣（區(qū)）疾控中心衛(wèi)生應急工作預案。針對重點多發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，制定相應的《重點傳染病防控應急預案》、《食物中毒應急預案》、《救災防病工作預案》等衛(wèi)生應急工作預案。組織對相關專業(yè)技術人員開展衛(wèi)生應急預案知識培訓，全面落實預案的各項工作要求。
（二）應急工作機制準備
1、加強衛(wèi)生應急信息管理
市、縣（區(qū)）疾控中心分別制定《衛(wèi)生應急信息報告管理工作規(guī)定》，建立應急信息報告、接收、分析、處置、溝通、整理與存檔的應急信息管理流程，建立應急疫情專家分析制度、及時報告制度和預測預警制度。
2、規(guī)范應急處置工作機制
建立健全衛(wèi)生應急工作制度，明確應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置程序、技術標準和控制措施，確定疾控中心領導、有關科室、人員的工作職責，實行衛(wèi)生應急處置工作責任追究制度。努力建立“預案完善、制度健全、責任明確、管理規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、反應迅速、準備充分、應對有效”的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，實現(xiàn)衛(wèi)生應急工作規(guī)范化、程序化管理，做到依法規(guī)范、科學有序、快速有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
?。ㄈ惫ぷ鹘M織準備
1、領導小組
分別成立市、縣（區(qū)）疾控中心衛(wèi)生應急工作領導小組，疾控中心主任擔任組長，疾控中心副主任擔任副組長，成員由各有關業(yè)務科室負責人組成。在同級衛(wèi)生行政部門領導下，全面履行《合肥市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和本工作規(guī)范所賦予疾病預防機構(gòu)的工作職能，做好各項衛(wèi)生應急準備工作，及時有效地處理各類衛(wèi)生應急事件。
2、衛(wèi)生應急辦公室
市疾控中心設置衛(wèi)生應急辦公室，在市疾控中心衛(wèi)生應急工作領導小組領導下，具體承擔市疾控中心衛(wèi)生應急日常管理工作。其主要職責是：
⑴負責制定市疾控中心應急工作預案、應急工作管理制度和應急工作操作規(guī)程，并指導、督促有關科室實施落實；
?、曝撠熑型话l(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息的統(tǒng)計、分析、上報；
⑶負責市疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的日常管理工作；
⑷負責“12320”的日常管理；
?、韶撠熓屑部刂行男l(wèi)生應急小分隊的日常管理；
⑹參與對市疾控中心應急裝備、應急儲備物資、應急專項資金的管理；
?、素撠熃M織開展應急工作培訓、應急演練；
⑻組織指導開展衛(wèi)生應急相關的健康教育活動；
?、拓撠熓屑部刂行膽惫ぷ鳈n案管理；
?、瓮瓿墒行l(wèi)生局應急辦交辦的工作任務；
⑾參與對縣（區(qū)）及有關醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生應急工作指導和工作考核。
各縣（區(qū)）疾控中心設置衛(wèi)生應急辦公室（辦公室可掛靠在其他科室），其職責可結(jié)合本縣（區(qū)）衛(wèi)生應急工作實際，參照市疾控中心應急辦工作職責執(zhí)行。
?。ㄋ模睂I(yè)隊伍準備
1、專家組
市疾控中心成立衛(wèi)生應急處理專家組，疾控中心主任任組長，成員由疾控中心分管業(yè)務的副主任、各有關業(yè)務科室（包括傳染病、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、病原學檢驗和媒介生物防控等）負責人、業(yè)務骨干組成。
專家組的主要工作職能是：承擔市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專家組的工作職能；參與應對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案、方案的制定；對應急準備工作和應急處置措施提出建議；對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作開展技術指導；承擔全市衛(wèi)生應急技能培訓相關教學任務；參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作；對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、變化趨勢及處理效果開展分析、評估；承擔市衛(wèi)生行政部門和市疾控中心衛(wèi)生應急工作領導小組交辦的其他相關工作任務。
縣（區(qū)）疾控中心成立衛(wèi)生應急處置專業(yè)技術組，疾控中心主任任組長，成員由疾控中心分管業(yè)務的副主任、各有關科室負責人、業(yè)務骨干組成。指導并直接參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作，參與制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案、方案，參與衛(wèi)生應急培訓、演練等相關工作，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)等開展衛(wèi)生應急工作技術指導。
2、衛(wèi)生應急處理小分隊
市、縣（區(qū)）疾控中心分別組建2支以上衛(wèi)生應急處理小分隊，承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場快速調(diào)查處理任務。衛(wèi)生應急處理小分隊由流調(diào)人員（根據(jù)事件性質(zhì)配備相關專業(yè)人員）、檢驗人員、消殺人員組成，配備現(xiàn)場調(diào)查設備、現(xiàn)場快速檢測設備、個人防護用品、消殺藥械、通訊工具等物資。衛(wèi)生應急處理小分隊全年每天輪流值班待命，隨時應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
3、專業(yè)防控隊伍
專業(yè)防控隊伍由疾控中心內(nèi)的傳染病防治科（防疫科）、公共衛(wèi)生科、職業(yè)衛(wèi)生科等相關的專業(yè)科室組成。對于所發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，經(jīng)衛(wèi)生應急處理小分隊初步的現(xiàn)場調(diào)查處理后，根據(jù)事件的不同性質(zhì)，交給相對應的專業(yè)科室對事件做進一步的處理，在應急辦公室的協(xié)調(diào)指導下，直至完成事件處理結(jié)案報告，將相關工作資料移交應急辦存檔。
?。ㄎ澹嶒炇冶O(jiān)測準備
市疾控中心應努力加強實驗室能力建設，制定應急檢驗操作技術規(guī)程，具備與突發(fā)公共衛(wèi)生事件密切相關的細菌、病毒、寄生蟲等項目的監(jiān)測能力；配備常見有害物質(zhì)的現(xiàn)場快速監(jiān)測設備，提高現(xiàn)場快速檢測能力；承擔并指導縣（區(qū)）疾控中心做好實驗室監(jiān)測工作，做好應急檢驗的培訓工作。
各縣（區(qū)）疾控中心應在各自能力范圍內(nèi)積極做好實驗室檢測工作，具備與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關的常見致病菌檢測能力；配備常見有害物質(zhì)現(xiàn)場快速檢測設備，提高現(xiàn)場快速檢測能力。
?。蔽镔Y儲備
市、縣（區(qū)）疾控中心均建立衛(wèi)生應急物資儲備制度。儲備的應急物資主要包括個人防護用品、現(xiàn)場調(diào)查取證工具、消殺藥械、疫苗、交通和通訊工具、快速檢測技術和試劑等。
縣（區(qū)）疾控中心按照市衛(wèi)生局制定的《縣（區(qū)）疾控中心應急物資儲備基本目錄》，做好應急物資的基本儲備，并結(jié)合本縣（區(qū)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生規(guī)律及衛(wèi)生應急處理工作需要，增加衛(wèi)生應急物資儲備目錄。
市疾控中心在《縣（區(qū)）疾控中心應急物資儲備基本目錄》的基礎上，增加重點傳染病防控、救災防病、職業(yè)中毒處理、實驗室監(jiān)測等衛(wèi)生應急物資儲備。
衛(wèi)生應急儲備物資使用后要及時補充。
?。ㄆ撸╅_展培訓與演練。
1、培訓
市、縣（區(qū)）疾控中心應經(jīng)常性的組織開展衛(wèi)生應急知識培訓活動。培訓對象主要為疾控中心全體專業(yè)技術人員，并承擔衛(wèi)生行政部門交給的對其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術人員的衛(wèi)生應急知識培訓任務。培訓內(nèi)容包含：衛(wèi)生應急預案、衛(wèi)生應急政策法規(guī)、重點傳染病防控等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關知識。市健康教育所牽頭負責貫徹實施《全國衛(wèi)生應急健康教育方案》，向公眾廣泛開展衛(wèi)生應急健康教育和科普宣傳。
2、演練
市、縣（區(qū)）疾控中心應積極參加衛(wèi)生行政部門組織開展的衛(wèi)生應急演練活動；根據(jù)工作需要，適時自行組織開展衛(wèi)生應急演練活動。市疾控中心每年對縣（區(qū)）疾控中心進行一次考核性演練。通過演練，以檢驗、改善和強化應急準備和應急處置能力。
二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測
?。ㄒ唬┍O(jiān)測范圍
1、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》規(guī)定的監(jiān)測和報告內(nèi)容。
2、《合肥市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》規(guī)定的監(jiān)測和報告內(nèi)容。
3、市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測和報告內(nèi)容。
?。ǘ┍O(jiān)測方法
1、日常工作監(jiān)測
全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔傳染病及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和報告職能，市、縣（區(qū)）疾控中心承擔對各類衛(wèi)生應急信息的接收、分析、管理和向衛(wèi)生行政部門報告的職能。
2、電話值班監(jiān)測
向社會公布全市衛(wèi)生應急信息值班電話--“12320”，接受醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的投訴和舉報。各縣（區(qū)）疾控中心也分別設置衛(wèi)生應急信息值班電話，保證衛(wèi)生應急信息報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的信息暢通。
3、網(wǎng)絡信息監(jiān)測
每日2次瀏覽《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》，通過《疫情監(jiān)測報告管理系統(tǒng)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》、《健康危害因素信息監(jiān)測系統(tǒng)》及其它專報系統(tǒng)收集各類事件信息。
4、主動監(jiān)測
根據(jù)國家有關傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預警，以及轄區(qū)特點，科學設置主動監(jiān)測項目，適時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息主動監(jiān)測。
?。ㄈ┍O(jiān)測工作職責
1、市疾控中心
?、咆撠煂θ懈骷壐黝愥t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測工作的業(yè)務管理和技術指導。
?、曝撠熑型话l(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測信息的收集、分析工作。發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件在第一時間向市衛(wèi)生局報告，每月上旬向市衛(wèi)生局報告上月“全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情分析報告”，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，及時向衛(wèi)生局提出預警建議。
?、秦撠熤贫ㄈ懈饔嘘P項目的主動監(jiān)測工作計劃，并組織指導實施。
?、瘸袚?2320”全市衛(wèi)生應急信息值班任務，保持24小時電話暢通，負責接收全市各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告，詳細記錄事件發(fā)生經(jīng)過及處置結(jié)果。接到突發(fā)事件相關信息在第一時間向中心領導和市衛(wèi)生局應急辦報告，日常接收的信息每周進行一次統(tǒng)計、匯總，上報市衛(wèi)生局應急辦。
?、韶撠熑小皣乙咔榧巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)”網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)、維護和管理。
2、縣、區(qū)疾控中心
⑴負責對本縣（區(qū)）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測工作的技術指導和業(yè)務管理。
?、曝撠煴究h（區(qū)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測信息的收集、分析工作，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，及時向衛(wèi)生局提出預警建議。
⑶負責組織實施本轄區(qū)范圍內(nèi)的常規(guī)主動監(jiān)測任務。完成上級交付的各項監(jiān)測工作。
?、乳_通疫情專用電話，并保證24小時值班。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告
（一）報告范圍及內(nèi)容
1、達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告標準的，按照事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程，信息報告分首次報告、進程報告、結(jié)案報告。
首次報告應說明信息來源、初步判定的事件類別和性質(zhì)、可能原因、波及范圍、已采取的措施、報告單位、報告人及通訊方式等。進程報告和結(jié)案報告按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》要求進行。
2、未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告級別的，以簡要報告的形式上報相關內(nèi)容。
（二）報告方式和時限
1、縣（區(qū)）疾控中心收到各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告后，對經(jīng)初步調(diào)查核實的，1小時內(nèi)（不含路途時間）向同級衛(wèi)生行政部門和市疾控中心做初步調(diào)查電話報告（說明：半小時內(nèi)應急小分隊集結(jié)出發(fā)，到達現(xiàn)場后半小時完成事件性質(zhì)的初步核實、確認）。市疾控中心對事件進行初步核實后，立即電話報告市衛(wèi)生局應急辦。
2、縣（區(qū)）疾控中心收到各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告后，3小時內(nèi)（不含路途時間）將較完整的書面調(diào)查報告報市疾控中心（書面調(diào)查報告可以傳真、網(wǎng)絡方式報告，工作時間報市疾控中心應急辦，非工作時間報“12320”）。市疾控中心對事件進行初步核實后，立即書面報告市衛(wèi)生局應急辦。
3、縣（區(qū)）疾控中心收到有人員傷亡的突發(fā)衛(wèi)生事件信息報告時，必須在第一時間立即電話報告同級衛(wèi)生行政部門及市疾控中心。市疾控中心必須立即電話報告市衛(wèi)生局應急辦。
4、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門指令開展的突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查任務，疾控機構(gòu)必須按照規(guī)定的時限完成調(diào)查報告。
5、達到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范》級別的公共衛(wèi)生事件，報經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準后，規(guī)范實施網(wǎng)上三次報告。
?。ㄈ┞氊煼止?br />
市疾控中心負責全市各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的收集、匯總、審核、分析、報告等業(yè)務工作，并負責對縣（區(qū)）疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告工作的技術指導。
各縣（區(qū)）疾控中心負責本縣（區(qū)）各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的收集、匯總、審核、分析、報告等業(yè)務工作，并指導轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告工作。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查
?。ㄒ唬┕ぷ鲀?nèi)容與方法
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，及時組織開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查，核實事件，確定病例定義，搜索和鑒別病例，收集整理事件相關信息，確定事件高危區(qū)域和波及人群范圍，對事態(tài)進行分析，提出、實施和不斷完善控制措施，并對現(xiàn)場調(diào)查工作進行評估。參與現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場檢測的工作人員應做好個人防護。
1、基礎資料收集
收集事件發(fā)生地有關的人口、地理、水文、氣象等自然因素和社會因素資料，傳染病流行史、死因、疾病流行狀況，以及與事件相關的有毒化學品使用情況、當?shù)貏游锇l(fā)病情況、有關人群的計劃免疫狀況和近期社會活動情況等。了解當?shù)氐沫h(huán)境衛(wèi)生和居民生活習慣等。
2、事件相關信息調(diào)查
了解事件的基本情況，包括事件發(fā)生時間、地點、可能原因、已采取的措施、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，以及發(fā)病人群的流行病學史、罹患率、死亡率、病死率及其三間分布等；向醫(yī)療機構(gòu)了解病例的檢查情況、診斷結(jié)果、救治情況、病人預后等。
3、個案調(diào)查
對所有病例進行個案調(diào)查，了解病例的年齡、性別、職業(yè)、家庭狀況、個人生活飲食習慣及本次事件中的主要癥狀和體征、接種史、暴露史等，尤其是首發(fā)病例、死亡病例、典型病例發(fā)生的過程及表現(xiàn)。必要時選擇同樣生活環(huán)境中未發(fā)病者進行對照調(diào)查。
4、環(huán)境因素衛(wèi)生學調(diào)查
事件發(fā)生場所的環(huán)境衛(wèi)生狀況，食品采購、儲存、加工、供應衛(wèi)生狀況，飲用水衛(wèi)生狀況等。
5、病例搜索
結(jié)合病人發(fā)病時間、地點、癥狀、體征、醫(yī)療機構(gòu)的臨床診斷和檢驗結(jié)果，在病人就診或可能就診的醫(yī)療機構(gòu)，采用查看門診日志、檢驗登記本和住院病歷等臨床資料以了解轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)是否收治同類病人。同時采取入戶調(diào)查等方式主動搜索了解當?shù)睾筒±胰思懊芮薪佑|者中有無類似癥狀的可疑病人。對搜索出的病例進行登記、隨訪、采樣、檢驗。
6、現(xiàn)場檢測
采用現(xiàn)場有害氣體檢測儀、毒物快速檢測箱、快速檢測試劑盒等快速檢測方法，檢測可疑致病因子。
?。ǘ┞氊煼止?br />
1、市疾控中心
特別重大、重大、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，直接開展現(xiàn)場調(diào)查或?qū)h（區(qū)）疾控中心調(diào)查資料進行核查或補充；一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件和未分級事件發(fā)生時，根據(jù)上級指示或縣（區(qū)）請求，協(xié)助并指導縣（區(qū)）開展現(xiàn)場調(diào)查。
2、縣（區(qū)）疾控中心
負責本轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查工作，并在發(fā)生較大及以上級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，配合上級疾控機構(gòu)完成基礎調(diào)查工作。
五、樣本采集與檢測
?。ㄒ唬┕ぷ鲀?nèi)容
1、樣本采集
根據(jù)流行病學特點和臨床表現(xiàn)確定采樣范圍和檢測項目，并正確采集、保存標本。需實驗室檢測的，需盡快送回實驗室。
⑴病例標本。包括病人和疑似病人的血、尿、便、含漱液、鼻咽拭子、肛拭子、嘔吐物、洗胃液、灌腸液、毛發(fā)、組織等。必要時，按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》開展尸檢并采集相關樣本。
⑵環(huán)境標本。病例所處環(huán)境中可疑物質(zhì)：飲用水、食物、物表、空氣、土壤等。必要時可采集媒介昆蟲及動物標本。
2、樣本管理
在標本采集、運送、儲存、檢測過程中，嚴格遵循安全的原則，做好個人防護，防止交叉污染和污染源的擴散。
正確的包裝、貯存及運送標本。用于不同病原檢測的標本需要注意在相應的溫度下保存送檢；且應盡量避免標本采集后污染；應特別注意可能含有高度傳染性病原體的標本，當疾病傳染性很強、病死率很高時，在采集、包裝和運送標本時采取相應的個人防護措施；檢測原因不明疾病時，要將標本無菌地分成幾等份，分別用于檢測幾種不同的可能病因假設（如感染性疾病的細菌、病毒等，非感染性疾病的毒物等）；在標本上注明分送的實驗室以及檢測的項目。
3、樣本檢測
?、艑嶒炇以诮拥綐悠泛笠⒓催M行檢測，綜合患者的臨床癥狀及流行病學調(diào)查結(jié)果，以最快的速度出具檢測報告。
?、茖嶒炇覚z測過程應符合國家相關檢驗規(guī)范要求，實施全面質(zhì)量控制。
?。ǘ┞氊煼止?br />
1、市疾控中心
承擔市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的實驗室監(jiān)測工作職責；負責對縣（區(qū)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置實驗室檢測工作的技術指導和技術支持；必要時，根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求或縣（區(qū)）疾控中心的請求，直接承擔縣（區(qū)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的實驗室應急檢測任務。
2、縣（區(qū)）疾控中心
承擔本縣（區(qū)）范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中的實驗室檢測工作職責。本級實驗室不具備條件或不能開展的項目，應請求市疾控中心給予技術支持，及時送樣至市疾控中心檢驗。
六、應急處置控制措施
?。ㄒ唬M定方案
根據(jù)事件的類型和流行病學調(diào)查結(jié)果，針對事件（疾?。┌l(fā)生的三個環(huán)節(jié)--危害源（傳染源、致病源）、危害途徑（傳播途徑、致病過程）、危害人群（波及、易感人群），選擇采取相應的控制措施。控制措施的確定，由參與調(diào)查處理的小分隊（或?qū)I(yè)組）討論制定，疾控中心應急辦核定，分管領導同意后實施。
（二）現(xiàn)場控制措施
堅持控制優(yōu)先、實驗室和流行病學調(diào)查相結(jié)合的原則，控制與調(diào)查同時進行，并根據(jù)調(diào)查的深入及時修正、完善控制措施，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
1、突發(fā)傳染性疾病的控制措施
?、鸥綦x傳染源，根據(jù)疾病的分類隔離治療患者。
?、聘鶕?jù)疫情規(guī)模和危害程度，提出劃定疫點、疫區(qū)范圍的建議。發(fā)生在學校、工廠等人群密集區(qū)域的，如有必要應建議停課、停工、停業(yè)。
?、亲粉櫭芮薪佑|者，根據(jù)需要分別進行隔離、留驗、醫(yī)學觀察和健康隨訪。
?、葘σ赘姓呋蚋呶Ｈ巳翰扇☆A防接種或預防服藥、宣傳教育等方法保護易感人群。
⑸采取消殺滅等衛(wèi)生處理措施，切斷傳播途徑。對可能被污染的物品、場所、環(huán)境、動植物等進行消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生學處理。疫區(qū)內(nèi)重點部位要開展經(jīng)常性消毒。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的要求處理人、畜尸體。
?、尸F(xiàn)場處理結(jié)束時，要對疫源地進行終末消毒，妥善處理醫(yī)療廢物和臨時隔離點的物品。
參與現(xiàn)場處置的工作人員應做好個人防護，根據(jù)事件類型及現(xiàn)場環(huán)境選擇配備必須的個人防護用品；進入事件現(xiàn)場應首先設立或開辟安全區(qū)域；脫離污染環(huán)境時應采取必要的洗消措施。
2、非傳染性事件的控制措施
?、排挪橹虏。ㄎ：Γ┰?，并盡可能消除可疑的致?。ㄎ：Γ┰矗喝鐟岩蔀槭澄镏卸?，應立即建議封存可疑食物和制作原料；懷疑為職業(yè)中毒的，應立即關閉作業(yè)場所；懷疑為過敏性、放射性的，應立即采取措施移除或隔開可疑的過敏原、放射源。
?、普{(diào)查可能暴露者，進行醫(yī)學觀察，發(fā)現(xiàn)病例及時指導就醫(yī)。
?、歉鶕?jù)調(diào)查結(jié)果劃定受污染范圍。對現(xiàn)場污染可能傷及暴露人群的事件，應及時向衛(wèi)生行政部門報告，并向負責現(xiàn)場處理的單位通報，協(xié)助開展現(xiàn)場人群疏散，遠離致病源。
?、忍岢隹刂莆：Υ胧┑男l(wèi)生學建議，采取相應措施對可能污染的物品和環(huán)境進行處理，去處致病因素。
3、應急監(jiān)測
⑴根據(jù)現(xiàn)場流行病學調(diào)查和應急處理需要，采集與事件發(fā)生有關的水、食品、空氣、受污染物品等樣本，開展現(xiàn)場快速監(jiān)測或送回實驗室監(jiān)測。
?、聘鶕?jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展的工作需要，建議衛(wèi)生行政部門指定部分醫(yī)療機構(gòu)設立相應的疾病監(jiān)測點，指導其按照調(diào)查中確定的病例定義，開展病人篩選，及時發(fā)現(xiàn)可疑病例。
4、健康教育
根據(jù)不同事件所涉及的衛(wèi)生知識，開展針對性的健康教育，指導公眾做好個人防護。
?。ㄈ┞氊煼止?br />
1、市疾控中心
發(fā)生較大及以上級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，在調(diào)查分析的基礎上，向市衛(wèi)生局提出控制措施建議，并負責實施疾病預防控制措施。
指導縣（區(qū)）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中采取妥善的控制措施，根據(jù)需要，在專業(yè)隊伍、實驗室監(jiān)測方面對縣（區(qū)）給予技術支持。
必要時，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作及其控制效果進行評估。
2、縣、區(qū)疾控中心
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，在調(diào)查分析的基礎上，向同級衛(wèi)生行政部門提出控制措施建議，并負責實施疾病預防控制措施。并落實衛(wèi)生行政部門和上級疾控機構(gòu)提出的控制措施。
七、檔案管理
?。ㄒ唬┙∪l(wèi)生應急檔案管理制度
市、縣（區(qū)）疾控中心均應建立衛(wèi)生應急檔案管理制度，由衛(wèi)生應急辦公室承擔管理職能。
（二）衛(wèi)生應急工作檔案主要包含以下內(nèi)容：
1、衛(wèi)生應急工作的法規(guī)、文件、預案、制度。
2、衛(wèi)生應急管理工作資料。
3、衛(wèi)生應急信息值班記錄。含“12320”及疫情值班記錄。
4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告資料。含初次（初步調(diào)查）報告、進程報告、結(jié)案報告、評估報告。
5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、處理工作資料。
6、衛(wèi)生應急培訓工作資料。
7、衛(wèi)生應急演練工作資料。
8、衛(wèi)生應急考核工作資料。
9、衛(wèi)生應急健康教育工作資料。
10、其他衛(wèi)生應急工作資料。
縣（區(qū)）疾控中心應急物資儲備基本目錄
附件
應急物資儲備基本目錄（試行）
一、交通工具
疫情應急車1輛
二、應急箱
應急箱（包）3只
三、防護用品
1、防護服：（GB19082－2003）10套；醫(yī)用工作服（或連體防護服）每人1套。
2、防護口罩：（N-95口罩或GB19083－2003）30只；醫(yī)用口罩（16層棉紗口罩）100只。
3、防護眼鏡（SE117）30只。
4、手套：醫(yī)用一次性乳膠手套50副、橡膠手套10雙；防護手套（防止生物危險、化學品）5副。
5、長筒膠鞋10雙，鞋套30副（為防水、防污染鞋套）。
6、醫(yī)用工作帽：50只。
7、防毒面具：活性炭吸附面具5個；全面罩防護面具2套。
四、現(xiàn)場辦公物品
1、便攜式計算機1臺。
2、無線網(wǎng)絡設備1套。
3、數(shù)碼像機1部。
4、手電5支。
5、現(xiàn)場標識：警示線（黃色、紅色和綠色三種），警示標識（禁止標識、警告標識等）
五、檢查檢測設備
1、體溫表10支。
2、余氯測定儀1臺。
3、現(xiàn)場快速檢測設備（各一套）：
?。?）常見急性食物中毒快速檢測箱：可檢測篩選食品中有機磷、毒鼠強、氟乙酰胺、敵鼠鈉、砷、汞、氰化物、甲醛、亞硝酸鹽、二氧化硫、甲醇、吊白塊、非食用油、酸價、過氧化值等。
?。?）水質(zhì)理化快速檢測箱：可檢測pH、NO2、總硬度、氯化物、余氯、硫酸鹽、氟化物、六價鉻、砷、氰化物、汞、鉛、鋇等。
?。?）公共場所六合一檢測儀器：可檢測CO、CO2、噪聲、溫濕度、風速、照度等。
六、消殺藥械
1、消毒藥品：過氧乙酸、碘伏、復方次氯酸鈉片、次氯酸鈣、二氯異氰尿酸鈉、高錳酸鉀片、乙醇、異丙醇、漂白粉、飲水消毒片、氯化鈉、甘油、凡士林、3％過氧化氫、健之素、洗手液等，每個縣區(qū)可選擇以上的2種儲備，數(shù)量充足。
2、消毒器械：超低容量噴霧器、手動（或電動）噴霧器、洗消架、刻度量杯、漏斗等。
3、殺蟲藥品：敵敵畏、來蘇爾、溴敵隆、溴氰菊酯、50%保安定、大隆蠟等，每個縣區(qū)可選擇以上的2種，數(shù)量充足。
七、疫苗
根據(jù)流行季節(jié)和本地突發(fā)公共衛(wèi)生事件常見類型，儲備流腦疫苗（A、A＋C）、乙腦疫苗、腮腺炎疫苗、麻疹疫苗等500人份。
八、現(xiàn)場采樣設備
1、進行現(xiàn)場快速檢測時采樣設備使用原箱配置物品。
2、常規(guī)樣品采集用具：真空試管（抗凝、不抗凝）、試管架、碘伏、止血帶、注射器、酒精燈、鼻（咽、肛）拭子、無菌棉簽、各種采集樣品的器具設備、容器及固定保存液，蚊蠅及鼠等病媒生物捕捉保存裝備、樣品保溫箱/保溫瓶、透明膠帶等。
【發(fā)布日期】 2007.10.22 【實施日期】 2007.10.22
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 衛(wèi)生綜合規(guī)定
合肥市衛(wèi)生局關于印發(fā)《合肥市疾病預防控制機構(gòu)應急處置工作規(guī)范》的通知
(衛(wèi)應急〔2007〕440號)
各縣、區(qū)衛(wèi)生局，市、縣、區(qū)疾控中心：
現(xiàn)將《合肥市疾病預防控制機構(gòu)應急處置工作規(guī)范》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
二00七年十月二十二日
合肥市疾病預防控制機構(gòu)應急處置工作規(guī)范（試行）
疾病預防控制機構(gòu)是應對處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要工作機構(gòu)。為進一步加強對我市各級疾病預防控制機構(gòu)衛(wèi)生應急工作的管理，指導和規(guī)范疾病預防控制機構(gòu)衛(wèi)生應急處置工作，有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，切實履行疾病預防控制機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中的職責，特制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于我市各級疾病預防控制機構(gòu)在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急準備和應急處置工作。
一、應急工作準備
?。ㄒ唬惫ぷ黝A案準備
根據(jù)《合肥市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和本工作規(guī)范，結(jié)合工作實際，分別制定市、縣（區(qū)）疾控中心衛(wèi)生應急工作預案。針對重點多發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，制定相應的《重點傳染病防控應急預案》、《食物中毒應急預案》、《救災防病工作預案》等衛(wèi)生應急工作預案。組織對相關專業(yè)技術人員開展衛(wèi)生應急預案知識培訓，全面落實預案的各項工作要求。
（二）應急工作機制準備
1、加強衛(wèi)生應急信息管理
市、縣（區(qū)）疾控中心分別制定《衛(wèi)生應急信息報告管理工作規(guī)定》，建立應急信息報告、接收、分析、處置、溝通、整理與存檔的應急信息管理流程，建立應急疫情專家分析制度、及時報告制度和預測預警制度。
2、規(guī)范應急處置工作機制
建立健全衛(wèi)生應急工作制度，明確應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置程序、技術標準和控制措施，確定疾控中心領導、有關科室、人員的工作職責，實行衛(wèi)生應急處置工作責任追究制度。努力建立“預案完善、制度健全、責任明確、管理規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、反應迅速、準備充分、應對有效”的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，實現(xiàn)衛(wèi)生應急工作規(guī)范化、程序化管理，做到依法規(guī)范、科學有序、快速有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
?。ㄈ惫ぷ鹘M織準備
1、領導小組
分別成立市、縣（區(qū)）疾控中心衛(wèi)生應急工作領導小組，疾控中心主任擔任組長，疾控中心副主任擔任副組長，成員由各有關業(yè)務科室負責人組成。在同級衛(wèi)生行政部門領導下，全面履行《合肥市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和本工作規(guī)范所賦予疾病預防機構(gòu)的工作職能，做好各項衛(wèi)生應急準備工作，及時有效地處理各類衛(wèi)生應急事件。
2、衛(wèi)生應急辦公室
市疾控中心設置衛(wèi)生應急辦公室，在市疾控中心衛(wèi)生應急工作領導小組領導下，具體承擔市疾控中心衛(wèi)生應急日常管理工作。其主要職責是：
⑴負責制定市疾控中心應急工作預案、應急工作管理制度和應急工作操作規(guī)程，并指導、督促有關科室實施落實；
?、曝撠熑型话l(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息的統(tǒng)計、分析、上報；
⑶負責市疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的日常管理工作；
⑷負責“12320”的日常管理；
?、韶撠熓屑部刂行男l(wèi)生應急小分隊的日常管理；
⑹參與對市疾控中心應急裝備、應急儲備物資、應急專項資金的管理；
?、素撠熃M織開展應急工作培訓、應急演練；
⑻組織指導開展衛(wèi)生應急相關的健康教育活動；
?、拓撠熓屑部刂行膽惫ぷ鳈n案管理；
?、瓮瓿墒行l(wèi)生局應急辦交辦的工作任務；
⑾參與對縣（區(qū)）及有關醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生應急工作指導和工作考核。
各縣（區(qū)）疾控中心設置衛(wèi)生應急辦公室（辦公室可掛靠在其他科室），其職責可結(jié)合本縣（區(qū)）衛(wèi)生應急工作實際，參照市疾控中心應急辦工作職責執(zhí)行。
?。ㄋ模睂I(yè)隊伍準備
1、專家組
市疾控中心成立衛(wèi)生應急處理專家組，疾控中心主任任組長，成員由疾控中心分管業(yè)務的副主任、各有關業(yè)務科室（包括傳染病、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、病原學檢驗和媒介生物防控等）負責人、業(yè)務骨干組成。
專家組的主要工作職能是：承擔市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專家組的工作職能；參與應對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案、方案的制定；對應急準備工作和應急處置措施提出建議；對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作開展技術指導；承擔全市衛(wèi)生應急技能培訓相關教學任務；參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作；對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、變化趨勢及處理效果開展分析、評估；承擔市衛(wèi)生行政部門和市疾控中心衛(wèi)生應急工作領導小組交辦的其他相關工作任務。
縣（區(qū)）疾控中心成立衛(wèi)生應急處置專業(yè)技術組，疾控中心主任任組長，成員由疾控中心分管業(yè)務的副主任、各有關科室負責人、業(yè)務骨干組成。指導并直接參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作，參與制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案、方案，參與衛(wèi)生應急培訓、演練等相關工作，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)等開展衛(wèi)生應急工作技術指導。
2、衛(wèi)生應急處理小分隊
市、縣（區(qū)）疾控中心分別組建2支以上衛(wèi)生應急處理小分隊，承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場快速調(diào)查處理任務。衛(wèi)生應急處理小分隊由流調(diào)人員（根據(jù)事件性質(zhì)配備相關專業(yè)人員）、檢驗人員、消殺人員組成，配備現(xiàn)場調(diào)查設備、現(xiàn)場快速檢測設備、個人防護用品、消殺藥械、通訊工具等物資。衛(wèi)生應急處理小分隊全年每天輪流值班待命，隨時應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
3、專業(yè)防控隊伍
專業(yè)防控隊伍由疾控中心內(nèi)的傳染病防治科（防疫科）、公共衛(wèi)生科、職業(yè)衛(wèi)生科等相關的專業(yè)科室組成。對于所發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，經(jīng)衛(wèi)生應急處理小分隊初步的現(xiàn)場調(diào)查處理后，根據(jù)事件的不同性質(zhì)，交給相對應的專業(yè)科室對事件做進一步的處理，在應急辦公室的協(xié)調(diào)指導下，直至完成事件處理結(jié)案報告，將相關工作資料移交應急辦存檔。
?。ㄎ澹嶒炇冶O(jiān)測準備
市疾控中心應努力加強實驗室能力建設，制定應急檢驗操作技術規(guī)程，具備與突發(fā)公共衛(wèi)生事件密切相關的細菌、病毒、寄生蟲等項目的監(jiān)測能力；配備常見有害物質(zhì)的現(xiàn)場快速監(jiān)測設備，提高現(xiàn)場快速檢測能力；承擔并指導縣（區(qū)）疾控中心做好實驗室監(jiān)測工作，做好應急檢驗的培訓工作。
各縣（區(qū)）疾控中心應在各自能力范圍內(nèi)積極做好實驗室檢測工作，具備與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關的常見致病菌檢測能力；配備常見有害物質(zhì)現(xiàn)場快速檢測設備，提高現(xiàn)場快速檢測能力。
?。蔽镔Y儲備
市、縣（區(qū)）疾控中心均建立衛(wèi)生應急物資儲備制度。儲備的應急物資主要包括個人防護用品、現(xiàn)場調(diào)查取證工具、消殺藥械、疫苗、交通和通訊工具、快速檢測技術和試劑等。
縣（區(qū)）疾控中心按照市衛(wèi)生局制定的《縣（區(qū)）疾控中心應急物資儲備基本目錄》，做好應急物資的基本儲備，并結(jié)合本縣（區(qū)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生規(guī)律及衛(wèi)生應急處理工作需要，增加衛(wèi)生應急物資儲備目錄。
市疾控中心在《縣（區(qū)）疾控中心應急物資儲備基本目錄》的基礎上，增加重點傳染病防控、救災防病、職業(yè)中毒處理、實驗室監(jiān)測等衛(wèi)生應急物資儲備。
衛(wèi)生應急儲備物資使用后要及時補充。
?。ㄆ撸╅_展培訓與演練。
1、培訓
市、縣（區(qū)）疾控中心應經(jīng)常性的組織開展衛(wèi)生應急知識培訓活動。培訓對象主要為疾控中心全體專業(yè)技術人員，并承擔衛(wèi)生行政部門交給的對其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術人員的衛(wèi)生應急知識培訓任務。培訓內(nèi)容包含：衛(wèi)生應急預案、衛(wèi)生應急政策法規(guī)、重點傳染病防控等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關知識。市健康教育所牽頭負責貫徹實施《全國衛(wèi)生應急健康教育方案》，向公眾廣泛開展衛(wèi)生應急健康教育和科普宣傳。
2、演練
市、縣（區(qū)）疾控中心應積極參加衛(wèi)生行政部門組織開展的衛(wèi)生應急演練活動；根據(jù)工作需要，適時自行組織開展衛(wèi)生應急演練活動。市疾控中心每年對縣（區(qū)）疾控中心進行一次考核性演練。通過演練，以檢驗、改善和強化應急準備和應急處置能力。
二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測
?。ㄒ唬┍O(jiān)測范圍
1、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》規(guī)定的監(jiān)測和報告內(nèi)容。
2、《合肥市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》規(guī)定的監(jiān)測和報告內(nèi)容。
3、市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測和報告內(nèi)容。
?。ǘ┍O(jiān)測方法
1、日常工作監(jiān)測
全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔傳染病及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和報告職能，市、縣（區(qū)）疾控中心承擔對各類衛(wèi)生應急信息的接收、分析、管理和向衛(wèi)生行政部門報告的職能。
2、電話值班監(jiān)測
向社會公布全市衛(wèi)生應急信息值班電話--“12320”，接受醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的投訴和舉報。各縣（區(qū)）疾控中心也分別設置衛(wèi)生應急信息值班電話，保證衛(wèi)生應急信息報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的信息暢通。
3、網(wǎng)絡信息監(jiān)測
每日2次瀏覽《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》，通過《疫情監(jiān)測報告管理系統(tǒng)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》、《健康危害因素信息監(jiān)測系統(tǒng)》及其它專報系統(tǒng)收集各類事件信息。
4、主動監(jiān)測
根據(jù)國家有關傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預警，以及轄區(qū)特點，科學設置主動監(jiān)測項目，適時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息主動監(jiān)測。
?。ㄈ┍O(jiān)測工作職責
1、市疾控中心
?、咆撠煂θ懈骷壐黝愥t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測工作的業(yè)務管理和技術指導。
?、曝撠熑型话l(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測信息的收集、分析工作。發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件在第一時間向市衛(wèi)生局報告，每月上旬向市衛(wèi)生局報告上月“全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情分析報告”，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，及時向衛(wèi)生局提出預警建議。
?、秦撠熤贫ㄈ懈饔嘘P項目的主動監(jiān)測工作計劃，并組織指導實施。
?、瘸袚?2320”全市衛(wèi)生應急信息值班任務，保持24小時電話暢通，負責接收全市各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告，詳細記錄事件發(fā)生經(jīng)過及處置結(jié)果。接到突發(fā)事件相關信息在第一時間向中心領導和市衛(wèi)生局應急辦報告，日常接收的信息每周進行一次統(tǒng)計、匯總，上報市衛(wèi)生局應急辦。
?、韶撠熑小皣乙咔榧巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)”網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)、維護和管理。
2、縣、區(qū)疾控中心
⑴負責對本縣（區(qū)）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測工作的技術指導和業(yè)務管理。
?、曝撠煴究h（區(qū)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測信息的收集、分析工作，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，及時向衛(wèi)生局提出預警建議。
⑶負責組織實施本轄區(qū)范圍內(nèi)的常規(guī)主動監(jiān)測任務。完成上級交付的各項監(jiān)測工作。
?、乳_通疫情專用電話，并保證24小時值班。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告
（一）報告范圍及內(nèi)容
1、達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告標準的，按照事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程，信息報告分首次報告、進程報告、結(jié)案報告。
首次報告應說明信息來源、初步判定的事件類別和性質(zhì)、可能原因、波及范圍、已采取的措施、報告單位、報告人及通訊方式等。進程報告和結(jié)案報告按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》要求進行。
2、未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告級別的，以簡要報告的形式上報相關內(nèi)容。
（二）報告方式和時限
1、縣（區(qū)）疾控中心收到各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告后，對經(jīng)初步調(diào)查核實的，1小時內(nèi)（不含路途時間）向同級衛(wèi)生行政部門和市疾控中心做初步調(diào)查電話報告（說明：半小時內(nèi)應急小分隊集結(jié)出發(fā)，到達現(xiàn)場后半小時完成事件性質(zhì)的初步核實、確認）。市疾控中心對事件進行初步核實后，立即電話報告市衛(wèi)生局應急辦。
2、縣（區(qū)）疾控中心收到各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告后，3小時內(nèi)（不含路途時間）將較完整的書面調(diào)查報告報市疾控中心（書面調(diào)查報告可以傳真、網(wǎng)絡方式報告，工作時間報市疾控中心應急辦，非工作時間報“12320”）。市疾控中心對事件進行初步核實后，立即書面報告市衛(wèi)生局應急辦。
3、縣（區(qū)）疾控中心收到有人員傷亡的突發(fā)衛(wèi)生事件信息報告時，必須在第一時間立即電話報告同級衛(wèi)生行政部門及市疾控中心。市疾控中心必須立即電話報告市衛(wèi)生局應急辦。
4、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門指令開展的突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查任務，疾控機構(gòu)必須按照規(guī)定的時限完成調(diào)查報告。
5、達到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范》級別的公共衛(wèi)生事件，報經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準后，規(guī)范實施網(wǎng)上三次報告。
?。ㄈ┞氊煼止?br />
市疾控中心負責全市各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的收集、匯總、審核、分析、報告等業(yè)務工作，并負責對縣（區(qū)）疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告工作的技術指導。
各縣（區(qū)）疾控中心負責本縣（區(qū)）各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的收集、匯總、審核、分析、報告等業(yè)務工作，并指導轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告工作。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查
?。ㄒ唬┕ぷ鲀?nèi)容與方法
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，及時組織開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查，核實事件，確定病例定義，搜索和鑒別病例，收集整理事件相關信息，確定事件高危區(qū)域和波及人群范圍，對事態(tài)進行分析，提出、實施和不斷完善控制措施，并對現(xiàn)場調(diào)查工作進行評估。參與現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場檢測的工作人員應做好個人防護。
1、基礎資料收集
收集事件發(fā)生地有關的人口、地理、水文、氣象等自然因素和社會因素資料，傳染病流行史、死因、疾病流行狀況，以及與事件相關的有毒化學品使用情況、當?shù)貏游锇l(fā)病情況、有關人群的計劃免疫狀況和近期社會活動情況等。了解當?shù)氐沫h(huán)境衛(wèi)生和居民生活習慣等。
2、事件相關信息調(diào)查
了解事件的基本情況，包括事件發(fā)生時間、地點、可能原因、已采取的措施、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，以及發(fā)病人群的流行病學史、罹患率、死亡率、病死率及其三間分布等；向醫(yī)療機構(gòu)了解病例的檢查情況、診斷結(jié)果、救治情況、病人預后等。
3、個案調(diào)查
對所有病例進行個案調(diào)查，了解病例的年齡、性別、職業(yè)、家庭狀況、個人生活飲食習慣及本次事件中的主要癥狀和體征、接種史、暴露史等，尤其是首發(fā)病例、死亡病例、典型病例發(fā)生的過程及表現(xiàn)。必要時選擇同樣生活環(huán)境中未發(fā)病者進行對照調(diào)查。
4、環(huán)境因素衛(wèi)生學調(diào)查
事件發(fā)生場所的環(huán)境衛(wèi)生狀況，食品采購、儲存、加工、供應衛(wèi)生狀況，飲用水衛(wèi)生狀況等。
5、病例搜索
結(jié)合病人發(fā)病時間、地點、癥狀、體征、醫(yī)療機構(gòu)的臨床診斷和檢驗結(jié)果，在病人就診或可能就診的醫(yī)療機構(gòu)，采用查看門診日志、檢驗登記本和住院病歷等臨床資料以了解轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)是否收治同類病人。同時采取入戶調(diào)查等方式主動搜索了解當?shù)睾筒±胰思懊芮薪佑|者中有無類似癥狀的可疑病人。對搜索出的病例進行登記、隨訪、采樣、檢驗。
6、現(xiàn)場檢測
采用現(xiàn)場有害氣體檢測儀、毒物快速檢測箱、快速檢測試劑盒等快速檢測方法，檢測可疑致病因子。
?。ǘ┞氊煼止?br />
1、市疾控中心
特別重大、重大、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，直接開展現(xiàn)場調(diào)查或?qū)h（區(qū)）疾控中心調(diào)查資料進行核查或補充；一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件和未分級事件發(fā)生時，根據(jù)上級指示或縣（區(qū)）請求，協(xié)助并指導縣（區(qū)）開展現(xiàn)場調(diào)查。
2、縣（區(qū)）疾控中心
負責本轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查工作，并在發(fā)生較大及以上級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，配合上級疾控機構(gòu)完成基礎調(diào)查工作。
五、樣本采集與檢測
?。ㄒ唬┕ぷ鲀?nèi)容
1、樣本采集
根據(jù)流行病學特點和臨床表現(xiàn)確定采樣范圍和檢測項目，并正確采集、保存標本。需實驗室檢測的，需盡快送回實驗室。
⑴病例標本。包括病人和疑似病人的血、尿、便、含漱液、鼻咽拭子、肛拭子、嘔吐物、洗胃液、灌腸液、毛發(fā)、組織等。必要時，按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》開展尸檢并采集相關樣本。
⑵環(huán)境標本。病例所處環(huán)境中可疑物質(zhì)：飲用水、食物、物表、空氣、土壤等。必要時可采集媒介昆蟲及動物標本。
2、樣本管理
在標本采集、運送、儲存、檢測過程中，嚴格遵循安全的原則，做好個人防護，防止交叉污染和污染源的擴散。
正確的包裝、貯存及運送標本。用于不同病原檢測的標本需要注意在相應的溫度下保存送檢；且應盡量避免標本采集后污染；應特別注意可能含有高度傳染性病原體的標本，當疾病傳染性很強、病死率很高時，在采集、包裝和運送標本時采取相應的個人防護措施；檢測原因不明疾病時，要將標本無菌地分成幾等份，分別用于檢測幾種不同的可能病因假設（如感染性疾病的細菌、病毒等，非感染性疾病的毒物等）；在標本上注明分送的實驗室以及檢測的項目。
3、樣本檢測
?、艑嶒炇以诮拥綐悠泛笠⒓催M行檢測，綜合患者的臨床癥狀及流行病學調(diào)查結(jié)果，以最快的速度出具檢測報告。
?、茖嶒炇覚z測過程應符合國家相關檢驗規(guī)范要求，實施全面質(zhì)量控制。
?。ǘ┞氊煼止?br />
1、市疾控中心
承擔市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的實驗室監(jiān)測工作職責；負責對縣（區(qū)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置實驗室檢測工作的技術指導和技術支持；必要時，根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求或縣（區(qū)）疾控中心的請求，直接承擔縣（區(qū)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的實驗室應急檢測任務。
2、縣（區(qū)）疾控中心
承擔本縣（區(qū)）范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中的實驗室檢測工作職責。本級實驗室不具備條件或不能開展的項目，應請求市疾控中心給予技術支持，及時送樣至市疾控中心檢驗。
六、應急處置控制措施
?。ㄒ唬M定方案
根據(jù)事件的類型和流行病學調(diào)查結(jié)果，針對事件（疾?。┌l(fā)生的三個環(huán)節(jié)--危害源（傳染源、致病源）、危害途徑（傳播途徑、致病過程）、危害人群（波及、易感人群），選擇采取相應的控制措施。控制措施的確定，由參與調(diào)查處理的小分隊（或?qū)I(yè)組）討論制定，疾控中心應急辦核定，分管領導同意后實施。
（二）現(xiàn)場控制措施
堅持控制優(yōu)先、實驗室和流行病學調(diào)查相結(jié)合的原則，控制與調(diào)查同時進行，并根據(jù)調(diào)查的深入及時修正、完善控制措施，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
1、突發(fā)傳染性疾病的控制措施
?、鸥綦x傳染源，根據(jù)疾病的分類隔離治療患者。
?、聘鶕?jù)疫情規(guī)模和危害程度，提出劃定疫點、疫區(qū)范圍的建議。發(fā)生在學校、工廠等人群密集區(qū)域的，如有必要應建議停課、停工、停業(yè)。
?、亲粉櫭芮薪佑|者，根據(jù)需要分別進行隔離、留驗、醫(yī)學觀察和健康隨訪。
?、葘σ赘姓呋蚋呶Ｈ巳翰扇☆A防接種或預防服藥、宣傳教育等方法保護易感人群。
⑸采取消殺滅等衛(wèi)生處理措施，切斷傳播途徑。對可能被污染的物品、場所、環(huán)境、動植物等進行消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生學處理。疫區(qū)內(nèi)重點部位要開展經(jīng)常性消毒。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的要求處理人、畜尸體。
?、尸F(xiàn)場處理結(jié)束時，要對疫源地進行終末消毒，妥善處理醫(yī)療廢物和臨時隔離點的物品。
參與現(xiàn)場處置的工作人員應做好個人防護，根據(jù)事件類型及現(xiàn)場環(huán)境選擇配備必須的個人防護用品；進入事件現(xiàn)場應首先設立或開辟安全區(qū)域；脫離污染環(huán)境時應采取必要的洗消措施。
2、非傳染性事件的控制措施
?、排挪橹虏。ㄎ：Γ┰?，并盡可能消除可疑的致?。ㄎ：Γ┰矗喝鐟岩蔀槭澄镏卸?，應立即建議封存可疑食物和制作原料；懷疑為職業(yè)中毒的，應立即關閉作業(yè)場所；懷疑為過敏性、放射性的，應立即采取措施移除或隔開可疑的過敏原、放射源。
?、普{(diào)查可能暴露者，進行醫(yī)學觀察，發(fā)現(xiàn)病例及時指導就醫(yī)。
?、歉鶕?jù)調(diào)查結(jié)果劃定受污染范圍。對現(xiàn)場污染可能傷及暴露人群的事件，應及時向衛(wèi)生行政部門報告，并向負責現(xiàn)場處理的單位通報，協(xié)助開展現(xiàn)場人群疏散，遠離致病源。
?、忍岢隹刂莆：Υ胧┑男l(wèi)生學建議，采取相應措施對可能污染的物品和環(huán)境進行處理，去處致病因素。
3、應急監(jiān)測
⑴根據(jù)現(xiàn)場流行病學調(diào)查和應急處理需要，采集與事件發(fā)生有關的水、食品、空氣、受污染物品等樣本，開展現(xiàn)場快速監(jiān)測或送回實驗室監(jiān)測。
?、聘鶕?jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展的工作需要，建議衛(wèi)生行政部門指定部分醫(yī)療機構(gòu)設立相應的疾病監(jiān)測點，指導其按照調(diào)查中確定的病例定義，開展病人篩選，及時發(fā)現(xiàn)可疑病例。
4、健康教育
根據(jù)不同事件所涉及的衛(wèi)生知識，開展針對性的健康教育，指導公眾做好個人防護。
?。ㄈ┞氊煼止?br />
1、市疾控中心
發(fā)生較大及以上級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，在調(diào)查分析的基礎上，向市衛(wèi)生局提出控制措施建議，并負責實施疾病預防控制措施。
指導縣（區(qū)）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中采取妥善的控制措施，根據(jù)需要，在專業(yè)隊伍、實驗室監(jiān)測方面對縣（區(qū)）給予技術支持。
必要時，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作及其控制效果進行評估。
2、縣、區(qū)疾控中心
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，在調(diào)查分析的基礎上，向同級衛(wèi)生行政部門提出控制措施建議，并負責實施疾病預防控制措施。并落實衛(wèi)生行政部門和上級疾控機構(gòu)提出的控制措施。
七、檔案管理
?。ㄒ唬┙∪l(wèi)生應急檔案管理制度
市、縣（區(qū)）疾控中心均應建立衛(wèi)生應急檔案管理制度，由衛(wèi)生應急辦公室承擔管理職能。
（二）衛(wèi)生應急工作檔案主要包含以下內(nèi)容：
1、衛(wèi)生應急工作的法規(guī)、文件、預案、制度。
2、衛(wèi)生應急管理工作資料。
3、衛(wèi)生應急信息值班記錄。含“12320”及疫情值班記錄。
4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告資料。含初次（初步調(diào)查）報告、進程報告、結(jié)案報告、評估報告。
5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、處理工作資料。
6、衛(wèi)生應急培訓工作資料。
7、衛(wèi)生應急演練工作資料。
8、衛(wèi)生應急考核工作資料。
9、衛(wèi)生應急健康教育工作資料。
10、其他衛(wèi)生應急工作資料。
縣（區(qū)）疾控中心應急物資儲備基本目錄
附件
應急物資儲備基本目錄（試行）
一、交通工具
疫情應急車1輛
二、應急箱
應急箱（包）3只
三、防護用品
1、防護服：（GB19082－2003）10套；醫(yī)用工作服（或連體防護服）每人1套。
2、防護口罩：（N-95口罩或GB19083－2003）30只；醫(yī)用口罩（16層棉紗口罩）100只。
3、防護眼鏡（SE117）30只。
4、手套：醫(yī)用一次性乳膠手套50副、橡膠手套10雙；防護手套（防止生物危險、化學品）5副。
5、長筒膠鞋10雙，鞋套30副（為防水、防污染鞋套）。
6、醫(yī)用工作帽：50只。
7、防毒面具：活性炭吸附面具5個；全面罩防護面具2套。
四、現(xiàn)場辦公物品
1、便攜式計算機1臺。
2、無線網(wǎng)絡設備1套。
3、數(shù)碼像機1部。
4、手電5支。
5、現(xiàn)場標識：警示線（黃色、紅色和綠色三種），警示標識（禁止標識、警告標識等）
五、檢查檢測設備
1、體溫表10支。
2、余氯測定儀1臺。
3、現(xiàn)場快速檢測設備（各一套）：
?。?）常見急性食物中毒快速檢測箱：可檢測篩選食品中有機磷、毒鼠強、氟乙酰胺、敵鼠鈉、砷、汞、氰化物、甲醛、亞硝酸鹽、二氧化硫、甲醇、吊白塊、非食用油、酸價、過氧化值等。
?。?）水質(zhì)理化快速檢測箱：可檢測pH、NO2、總硬度、氯化物、余氯、硫酸鹽、氟化物、六價鉻、砷、氰化物、汞、鉛、鋇等。
?。?）公共場所六合一檢測儀器：可檢測CO、CO2、噪聲、溫濕度、風速、照度等。
六、消殺藥械
1、消毒藥品：過氧乙酸、碘伏、復方次氯酸鈉片、次氯酸鈣、二氯異氰尿酸鈉、高錳酸鉀片、乙醇、異丙醇、漂白粉、飲水消毒片、氯化鈉、甘油、凡士林、3％過氧化氫、健之素、洗手液等，每個縣區(qū)可選擇以上的2種儲備，數(shù)量充足。
2、消毒器械：超低容量噴霧器、手動（或電動）噴霧器、洗消架、刻度量杯、漏斗等。
3、殺蟲藥品：敵敵畏、來蘇爾、溴敵隆、溴氰菊酯、50%保安定、大隆蠟等，每個縣區(qū)可選擇以上的2種，數(shù)量充足。
七、疫苗
根據(jù)流行季節(jié)和本地突發(fā)公共衛(wèi)生事件常見類型，儲備流腦疫苗（A、A＋C）、乙腦疫苗、腮腺炎疫苗、麻疹疫苗等500人份。
八、現(xiàn)場采樣設備
1、進行現(xiàn)場快速檢測時采樣設備使用原箱配置物品。
2、常規(guī)樣品采集用具：真空試管（抗凝、不抗凝）、試管架、碘伏、止血帶、注射器、酒精燈、鼻（咽、肛）拭子、無菌棉簽、各種采集樣品的器具設備、容器及固定保存液，蚊蠅及鼠等病媒生物捕捉保存裝備、樣品保溫箱/保溫瓶、透明膠帶等。
