【發(fā)布部門】 合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領導小組
【發(fā)文字號】 合醫(yī)改[2003]3號 【發(fā)布日期】 2003.04.15
【實施日期】 2003.05.01 【時效性】 現(xiàn)行有效
【效力級別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 工資福利與勞動保險
合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領導小組關于我市城鎮(zhèn)勞動者個人參加基本醫(yī)療保險有關問題的通知
（合醫(yī)改[2003]3號 2003年4月15日）
各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬單位，駐肥有關單位：
為加快完善我市社會保障體系，保障勞動者個人的基本醫(yī)療需求，推動國有企業(yè)改革，根據國家勞動保障部《關于妥善解決醫(yī)療保險制度改革有關問題的指導意見》和省勞動保障廳《關于妥善解決困難企業(yè)職工、困難群體醫(yī)療保障問題的指導意見》，以及《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》等文件精神，參照外地做法，結合我市實際，現(xiàn)就我市城鎮(zhèn)勞動者個人參加基本醫(yī)療保險的有關問題通知如下：
一、參保范圍
本市行政區(qū)域內已參加個人基本養(yǎng)老保險，男不滿60周歲，女不滿55周歲的城鎮(zhèn)勞動者（不含享受失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員），可參加基本醫(yī)療保險。
二、費用繳納
?。ㄒ唬├U費標準
1、基本醫(yī)療保險費。參保人員以上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數，暫按10%的比例繳納基本醫(yī)療保險費。
2、醫(yī)療救助金。參保人員（包括已享受退休人員醫(yī)療保險待遇的人員）在參加基本醫(yī)療保險的同時，必須參加醫(yī)療救助，醫(yī)療救助金繳費標準暫定為每人每月6元，全年一次性足額繳納。
?。ǘ﹤€人帳戶和統(tǒng)籌基金的建立
參保人員繳費基數的3.5%計入個人帳戶， 6.5%計入統(tǒng)籌基金；已享受退休人員醫(yī)療保險待遇的人員，按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的4%逐月計入個人帳戶。
今后，醫(yī)療保險政策調整時，個人帳戶和統(tǒng)籌基金的劃入比例將作相應調整。
其中，領取失業(yè)金期滿的失業(yè)人員，可以以上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數，按6.5%的比例繳納基本醫(yī)療保險費，暫不建立個人帳戶。
（三）參保和續(xù)保
1、參保人員應委托市或區(qū)勞動保障事務代理機構代辦基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，其醫(yī)療保險費向地稅部門繳納。
2、首次參保的，連續(xù)繳費6個月后（其中已隨單位參加基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員，自停止享受失業(yè)保險金后60日內接續(xù)基本醫(yī)療保險關系的，自繳費次月起），開始享受醫(yī)療保險待遇。
3、參保人員應按月連續(xù)足額繳納醫(yī)療保險費用。在連續(xù)中斷繳費3個月以內續(xù)保的，補齊中斷期間的醫(yī)療保險費用后即可恢復享受醫(yī)療保險待遇，并連續(xù)計算繳費年限；在連續(xù)中斷繳費超過3個月續(xù)保的，補齊中斷期間的醫(yī)療保險費用，自補繳之月起6個月后，恢復享受醫(yī)療保險待遇，繳費年限可連續(xù)計算；在中斷繳費超過12個月續(xù)保的，按首次參保處理，之前的繳費年限（含視同年限）不再計算。
三、享受退休人員醫(yī)療保險待遇的條件
?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T男滿60周歲、女滿55周歲時，累計繳納基本醫(yī)療保險費的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中實際繳納基本醫(yī)療保險費的年限必須不少于15年，可以享受退休人員醫(yī)療保險待遇。本通知實施前基本養(yǎng)老保險視同繳費年限，視同累計繳納基本醫(yī)療保險費的年限。
實際繳費或累計繳費年限未達到最低年限要求的，應一次性補齊實際繳費年限的醫(yī)療保險費用，仍未達到累計繳費年限要求的，再補齊累計繳費年限的醫(yī)療保險費后，方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。補繳的醫(yī)療保險費用，按補繳時的繳費基數、繳費率計算。
?。ǘ﹪衅髽I(yè)失業(yè)人員，參保后連續(xù)繳費至男滿60周歲、女滿55周歲時，符合下列條件之一的，可不受累計繳費年限和實際繳費年限的限制。
1、本通知實施前停止享受失業(yè)保險金的，自本通知實施后60日內，辦理參加（接續(xù)）基本醫(yī)療保險手續(xù)。
2、本通知實施后失業(yè)的，自停止享受失業(yè)保險金后60日內，辦理參加（接續(xù)）基本醫(yī)療保險手續(xù)。
四、醫(yī)療保險待遇
參保人員按本通知規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費和醫(yī)療救助金的，享受隨單位參保的人員的同等醫(yī)療保險待遇。
五、其他
?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T參保后重新就業(yè)的，由單位辦理醫(yī)療保險變更手續(xù)，并按規(guī)定為其繳納醫(yī)療保險費。個人已繳納當年醫(yī)療救助金的，在單位繳納的醫(yī)療救助金中核減，由單位將相應的醫(yī)療救助金退還本人。
（二）一個年度內，已隨單位參保，并繳納醫(yī)療救助金，后以個人身份參保的參保人員，可不再繳納當年的醫(yī)療救助金。
?。ㄈ└骺h可按照本通知的要求，結合各自實際情況，制定具體實施意見。
?。ㄋ模┍就ㄖ?003年5月1日起實施。
【發(fā)文字號】 合醫(yī)改[2003]3號 【發(fā)布日期】 2003.04.15
【實施日期】 2003.05.01 【時效性】 現(xiàn)行有效
【效力級別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 工資福利與勞動保險
合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領導小組關于我市城鎮(zhèn)勞動者個人參加基本醫(yī)療保險有關問題的通知
（合醫(yī)改[2003]3號 2003年4月15日）
各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬單位，駐肥有關單位：
為加快完善我市社會保障體系，保障勞動者個人的基本醫(yī)療需求，推動國有企業(yè)改革，根據國家勞動保障部《關于妥善解決醫(yī)療保險制度改革有關問題的指導意見》和省勞動保障廳《關于妥善解決困難企業(yè)職工、困難群體醫(yī)療保障問題的指導意見》，以及《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》等文件精神，參照外地做法，結合我市實際，現(xiàn)就我市城鎮(zhèn)勞動者個人參加基本醫(yī)療保險的有關問題通知如下：
一、參保范圍
本市行政區(qū)域內已參加個人基本養(yǎng)老保險，男不滿60周歲，女不滿55周歲的城鎮(zhèn)勞動者（不含享受失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員），可參加基本醫(yī)療保險。
二、費用繳納
?。ㄒ唬├U費標準
1、基本醫(yī)療保險費。參保人員以上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數，暫按10%的比例繳納基本醫(yī)療保險費。
2、醫(yī)療救助金。參保人員（包括已享受退休人員醫(yī)療保險待遇的人員）在參加基本醫(yī)療保險的同時，必須參加醫(yī)療救助，醫(yī)療救助金繳費標準暫定為每人每月6元，全年一次性足額繳納。
?。ǘ﹤€人帳戶和統(tǒng)籌基金的建立
參保人員繳費基數的3.5%計入個人帳戶， 6.5%計入統(tǒng)籌基金；已享受退休人員醫(yī)療保險待遇的人員，按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的4%逐月計入個人帳戶。
今后，醫(yī)療保險政策調整時，個人帳戶和統(tǒng)籌基金的劃入比例將作相應調整。
其中，領取失業(yè)金期滿的失業(yè)人員，可以以上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數，按6.5%的比例繳納基本醫(yī)療保險費，暫不建立個人帳戶。
（三）參保和續(xù)保
1、參保人員應委托市或區(qū)勞動保障事務代理機構代辦基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，其醫(yī)療保險費向地稅部門繳納。
2、首次參保的，連續(xù)繳費6個月后（其中已隨單位參加基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員，自停止享受失業(yè)保險金后60日內接續(xù)基本醫(yī)療保險關系的，自繳費次月起），開始享受醫(yī)療保險待遇。
3、參保人員應按月連續(xù)足額繳納醫(yī)療保險費用。在連續(xù)中斷繳費3個月以內續(xù)保的，補齊中斷期間的醫(yī)療保險費用后即可恢復享受醫(yī)療保險待遇，并連續(xù)計算繳費年限；在連續(xù)中斷繳費超過3個月續(xù)保的，補齊中斷期間的醫(yī)療保險費用，自補繳之月起6個月后，恢復享受醫(yī)療保險待遇，繳費年限可連續(xù)計算；在中斷繳費超過12個月續(xù)保的，按首次參保處理，之前的繳費年限（含視同年限）不再計算。
三、享受退休人員醫(yī)療保險待遇的條件
?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T男滿60周歲、女滿55周歲時，累計繳納基本醫(yī)療保險費的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中實際繳納基本醫(yī)療保險費的年限必須不少于15年，可以享受退休人員醫(yī)療保險待遇。本通知實施前基本養(yǎng)老保險視同繳費年限，視同累計繳納基本醫(yī)療保險費的年限。
實際繳費或累計繳費年限未達到最低年限要求的，應一次性補齊實際繳費年限的醫(yī)療保險費用，仍未達到累計繳費年限要求的，再補齊累計繳費年限的醫(yī)療保險費后，方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。補繳的醫(yī)療保險費用，按補繳時的繳費基數、繳費率計算。
?。ǘ﹪衅髽I(yè)失業(yè)人員，參保后連續(xù)繳費至男滿60周歲、女滿55周歲時，符合下列條件之一的，可不受累計繳費年限和實際繳費年限的限制。
1、本通知實施前停止享受失業(yè)保險金的，自本通知實施后60日內，辦理參加（接續(xù)）基本醫(yī)療保險手續(xù)。
2、本通知實施后失業(yè)的，自停止享受失業(yè)保險金后60日內，辦理參加（接續(xù)）基本醫(yī)療保險手續(xù)。
四、醫(yī)療保險待遇
參保人員按本通知規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費和醫(yī)療救助金的，享受隨單位參保的人員的同等醫(yī)療保險待遇。
五、其他
?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T參保后重新就業(yè)的，由單位辦理醫(yī)療保險變更手續(xù)，并按規(guī)定為其繳納醫(yī)療保險費。個人已繳納當年醫(yī)療救助金的，在單位繳納的醫(yī)療救助金中核減，由單位將相應的醫(yī)療救助金退還本人。
（二）一個年度內，已隨單位參保，并繳納醫(yī)療救助金，后以個人身份參保的參保人員，可不再繳納當年的醫(yī)療救助金。
?。ㄈ└骺h可按照本通知的要求，結合各自實際情況，制定具體實施意見。
?。ㄋ模┍就ㄖ?003年5月1日起實施。
