案由 受賄
案號 （2019）皖0604刑初001號
淮北市烈山區(qū)人民檢察院以烈檢刑訴（2018）123號起訴書指控被告人韓某犯貪污罪，于2019年1月2日向本院提起公訴。本院依法組成合議庭，于同年1月31日公開開庭審理了本案。淮北市烈山區(qū)人民檢察院指派檢察長王某1、檢察員謝某1出庭支持公訴，被告人韓某及其辯護人任清華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
淮北市烈山區(qū)人民檢察院指控：
（一）受賄罪
2000年7月，被告人韓某被任命為安徽省濉溪縣醫(yī)院大外科主任兼原外一科（普外科）主任，負責大外科的醫(yī)療及行政管理工作。2014年4月，濉溪縣人力資源和社會保障局批復同意韓某退休。安徽省濉溪縣醫(yī)院根據(jù)工作需要，聘任韓某在原崗位繼續(xù)工作，并實際負責普外科全面工作。2008年2月至2017年12月，韓某違反國家規(guī)定，多次收受醫(yī)療器械供應商李某1(另案處理)、祁某按照普外科實際使用醫(yī)療耗材數(shù)量給予的醫(yī)療耗材回扣款計1290800元。
（二）貪污罪
2008年底，安徽省濉溪縣醫(yī)院進行工資分配制度改革，開始實行績效工資制，科室主任負責本科室醫(yī)護人員績效工資分配，各個科室可以從科室應發(fā)績效工資中提取1%作為科主任基金，用于科室科研、學術活動及其它公共支出等。自2011年開始，該院績效工資實施方案對科室是否提取科主任基金不再作規(guī)定。被告人韓某在沒有經過科室集體討論研究的情況下，仍然繼續(xù)提取科主任基金。2015年5月至2018年3月，韓某以給普外科醫(yī)生趙某1發(fā)放績效工資、大手術基金、大手術風險金、大手術風險費等名義提取科主任基金計484272元。上述款項除部分被用于科室公共支出外，其余449522元被韓某非法占為己有。
針對指控事實，公訴機關當庭宣讀、出示了書證、證人證言、被告人供述等證據(jù)予以證實。公訴機關認為，被告人韓某在任安徽省濉溪縣醫(yī)院大外科兼原外一科（普外科）主任期間，違反國家規(guī)定，收受醫(yī)療器械供應商給予的醫(yī)療耗材回扣款計1290800元，歸個人所有，數(shù)額巨大；利用職務上的便利，侵吞公款449522元，數(shù)額巨大，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第三百八十五條第二款、第三百八十六條、第三百八十二條第一款、第三百八十三條第一款第（二）項、第二款之規(guī)定，應當以受賄罪、貪污罪追究其刑事責任，提請本院依法判處。
被告人韓某對公訴機關指控其犯受賄罪的事實和罪名及其犯貪污罪的罪名無異議，同時辯解稱：科主任基金的使用不應認定為貪污。辯護人任清華提出的辯護意見是：1.關于被告人韓某收受醫(yī)療回扣的定性問題。高值耗材的采購行為是縣醫(yī)院的單位行為，具體由院領導會議研究決定，直接由縣醫(yī)院與供應商簽訂《供貨協(xié)議》，由設備科負責執(zhí)行，韓某收受醫(yī)療回扣的行為并未帶有公權性，不應認定為受賄。2.關于認定被告人韓某是否構成貪污罪及認定的數(shù)額的問題，從醫(yī)院績效工資分配表中紀委書記簽字來看，大手術風險金是經醫(yī)院同意的，并非韓某的個人行為，不應當被認定為貪污。辯護人當庭提交關于韓某同志現(xiàn)實工作表現(xiàn)、縣醫(yī)院普外科各科室的信、韓某獲得的先進榮譽、推薦表、照片、縣醫(yī)院出院記錄、收據(jù)兩張，證明韓某已退交全部違法違紀款項，在縣醫(yī)院表現(xiàn)突出，請求從輕處罰。
經審理查明：
（一）受賄罪
2000年7月，被告人韓某被任命為安徽省濉溪縣醫(yī)院大外科主任兼原外一科（普外科）主任，負責大外科的醫(yī)療及行政管理工作。2014年4月，濉溪縣人力資源和社會保障局批復同意韓某退休。安徽省濉溪縣醫(yī)院根據(jù)工作需要，聘任韓某在原崗位繼續(xù)工作，并實際負責普外科全面工作。2008年2月至2017年12月，韓某違反國家規(guī)定，多次收受醫(yī)療器械供應商李某1（另案處理）、祁某按照普外科實際使用醫(yī)療耗材數(shù)量給予的醫(yī)療耗材回扣款計1290800元。
上述事實，有公訴機關提交，并經法庭質證、認證的下列證據(jù)予以證明：
1.書證
（1）安徽省濉溪縣醫(yī)院關于2010年以前使用耗材未招標的情況說明、衛(wèi)生材料供貨商付款統(tǒng)計表、外一科（普快科）使用耗材的情況說明（2018-2010）、外一科使用懋源、佳吉、徽淵三公司耗材統(tǒng)計表（2008-2010），證明：2008年至2010年，濉溪縣醫(yī)院外一科（普外科）共計使用吻合器和縫合器171把，瑞術康20支，止血粉155支。
（2）濉溪縣法院及安徽省醫(yī)藥集團情況說明、濉溪縣醫(yī)院醫(yī)用耗材集中配送合同、醫(yī)用耗材集中配送合作合同、醫(yī)用耗材購銷協(xié)議、安徽醫(yī)藥集團衛(wèi)生材料付款統(tǒng)計表（2015-2018）、核算項目明細賬，證明：2014年11月26日，濉溪縣醫(yī)院與安徽省醫(yī)藥集團簽訂了2015年、2016年的醫(yī)藥耗材供應合同，2016年底因等待全省統(tǒng)一招標及配送未與該公司簽訂合同，但仍由該公司繼續(xù)配送至2017年12月28日。
（3）安徽省濉溪縣醫(yī)院外一科（普外科）使用耗材的情況說明（2015-2018）、外一科使用安徽省醫(yī)藥集團耗材統(tǒng)計表（2015-2017），證明：2015年濉溪縣醫(yī)院外一科（普外科）共計使用吻合器和縫合器的總數(shù)量是242把，疝補片120片，2016年吻合器和縫合器的總數(shù)量是313把，疝補片141片，濾器2把，2017年吻合器和縫合器的總數(shù)量是419把，疝補片42片，腔靜脈濾器27把。
（4）濉溪縣醫(yī)院院委會會議記錄、醫(yī)用耗材集中供應協(xié)議書、承諾書、醫(yī)用耗材集中供應協(xié)議書補充規(guī)定、濉溪縣醫(yī)院關于海森公司耗材配送及付款的情況說明、關于與海森公司合同到期后續(xù)簽情況說明，證明：經濉溪縣醫(yī)院院委會研究確定由河北醫(yī)科大學海森醫(yī)藥公司集中供應醫(yī)用耗材，期限為2010年9月20日至2013年9月19日，后該院又與該公司續(xù)簽了合同期限至2013年底，該合同及資料丟失。
（5）濉溪縣醫(yī)院與衛(wèi)生材料供貨商付款統(tǒng)計表、外一科（普外科）使用海森公司耗材的情況說明（2011-2014）、濉溪縣醫(yī)院外一科使用海森公司耗材統(tǒng)計表（2011-2014），證明：2011年濉溪縣醫(yī)院外一科使用海森公司吻合器數(shù)量是158把，止血粉80支，疝補片24片；2012年吻合器數(shù)量是232把，止血粉45支，疝補片35片；2013年吻合器數(shù)量是224把，疝補片（疝氣網塞填充式網塞）56片；2014年1至9月吻合器數(shù)量是257把，疝補片（疝氣網塞填充式網塞）27片。
（6）戶名徐某62×××68的徽商銀行卡、62×××98的工商銀行卡及戶名靖凱62×××28的徽商銀行卡交易明細，證明：上述銀行卡系安徽九嘉公司的股東徐某交給該公司會計張某1保管，作為公司周轉資金使用，每次張某1根據(jù)徐某的安排，從銀行賬戶提取現(xiàn)金，后被徐某交給李某1，由李某1作為回扣送給濉溪縣醫(yī)院普外科主任韓某。
（7）戶名王某62×××51的工商銀行卡、戶名張某262×××84的工商銀行卡交易明細，證明：上述銀行卡系安徽九嘉公司的股東徐某安排王某2、張某2辦理，后徐某交給該公司會計張某1保管，公司每個月都要使用大量現(xiàn)金，都是從公司基本賬戶轉入王某2、張某2等人銀行卡上，再取現(xiàn)或者轉賬，供公司使用，其中部分現(xiàn)金被作為回扣款給予韓某。
（8）安徽九嘉醫(yī)療發(fā)展有限公司其應收款明細賬，證明：因安徽九嘉醫(yī)療發(fā)展有限公司大量現(xiàn)金都沒有發(fā)票、無法做賬，該公司以借款的名義掛在王某2和張某2名下。
（9）私營企業(yè)基本注冊信息查詢單、公司登記（備案）申請書、營業(yè)執(zhí)照，證明：安徽九嘉醫(yī)療發(fā)展有限公司、淮北市佳吉醫(yī)療器械有限公司、淮北市鑫源醫(yī)療器械有限公司、淮北市懋源醫(yī)療器械有限公司、合肥康麗醫(yī)藥有限公司、安徽卓泓健康產業(yè)有限責任公司、淮北海森醫(yī)療器械有限公司等公司注冊登記及信息變更情況。
2.證人證言
（1）證人李某1證言：其系安徽九嘉醫(yī)療發(fā)展有限公司股東。其給韓某送回扣的醫(yī)療耗材主要是有吻合器、縫合器、瑞術康、疝補、止血粉、腔靜脈濾器等。止血粉用一支回扣500元，吻合器、縫合器用一把500元回扣，瑞術康用一支80元，疝補片每用一片300元，腔靜脈濾器每用一套1000元。2008至2010吻合器的總數(shù)量是171把，瑞術康20支，止血粉155支，回扣的金額是164600元；2015年吻合器和縫合器的總數(shù)量是242把，疝補片120片，回扣的金額是157000元；2016年吻合器和縫合器的總數(shù)量是313把，疝補片141片，濾器2把，回扣的金額是200800元；2017年吻合器和縫合器的總數(shù)量是419把，疝補片42片，濾器27把，回扣的金額是249100元，合計共送給韓某回扣款771500元。
2008至2010年，其以懋源公司、佳吉公司和上?；諟Y公司的名義向濉溪縣醫(yī)院供應耗材。2015年后其以安徽省醫(yī)藥集團的名義向濉溪縣醫(yī)院供應高值耗材。一般都是在其辦公室給韓某回扣，其打電話約韓某見面，其辦公室一開始是在相山區(qū)政府隔壁三層小樓上，又搬到相山區(qū)，回扣都是給韓某現(xiàn)金，一般每三四個月給他一次?；乜郾壤窃诘谝淮嗡突乜壑捌浜晚n某事先確定好，以后都是按照這個標準執(zhí)行的。
因為韓某是濉溪縣醫(yī)院普外科的主任，他有決定使用其他公司醫(yī)療耗材與否的權力，給他回扣是為了讓韓某在使用其他公司耗材的過程中不挑其他公司的毛病，不為難其他公司。如果在耗材使用過程中，韓某認為其他公司供應的產品質量不好，其他公司就必須更換產品，重新尋找生產廠家，這樣對其他公司來說就會造成經濟損失。韓某從未為難過其他公司，因為其給韓某回扣了。其送給韓某的這些回扣錢,都是從公司拿的，是其合伙人徐某提前準備好的。
（2）證人徐某證言：2003年其和李某1合伙成立了淮北市懋源醫(yī)療器械有限責任公司，現(xiàn)已吊銷。2006年，其和李某1又合伙成立了淮北市鑫源醫(yī)療器械有限公司，2008年公司名稱變更為淮北市佳吉醫(yī)療器械有限公司，現(xiàn)已吊銷。2010年，其成立上?；諟Y醫(yī)療器械有限公司。2012年底，其和李某1成立了安徽沃克醫(yī)療器械公司，現(xiàn)在沒有業(yè)務了。2016年，其和李某1、靖凱合伙成立了安徽九嘉醫(yī)療發(fā)展有限公司，至今仍有業(yè)務。
2003年、2004年開始，其先后以淮北懋源公司、淮北佳吉公司、上?；諟Y公司的名義與濉溪縣醫(yī)院開展業(yè)務往來，2008年1月開始，其他公司與濉溪縣醫(yī)院普外科有業(yè)務往來。其他公司按照每個吻合器、縫合器提成500元的標準給普外科主任韓某回扣，其他的產品也有回扣，哪些產品有回扣及回扣金額是多少，都是李某1定的，具體情況記不清了，回扣的錢都是交給李某1的，由李某1送給普外科的主任韓某,一直持續(xù)到2010年底。后來濉溪縣醫(yī)院的醫(yī)療耗材業(yè)務由一個叫海森的醫(yī)療器械公司負責配送，其與濉溪縣醫(yī)院就不再有業(yè)務往來，也不給韓某回扣了。
2014年底，其以安徽省醫(yī)藥集團的名義又中標了濉溪縣醫(yī)院醫(yī)療耗材配送業(yè)務。2015年初至2017年底，其他公司按照每個吻合器、縫合器提成500元的標準，其他的產品也有回扣，哪些產品有回扣及回扣金額是多少，也都是李某1定的，具體情況記不清了，回扣的錢都是交給李某1的，由李某1送給普外科主任韓某。
科室的回扣一般都是三四個月給一次，需要給回扣時，李某1都是提前計算好數(shù)額，然后讓其準備錢，其會安排現(xiàn)金會計張某1準備錢，從相關銀行賬戶提取備用現(xiàn)金放在辦公室，李某1需要給韓某送回扣時，就從其這里拿錢。從事醫(yī)療器械生意，需要給相關科室主任送錢，就需要大量現(xiàn)金，從公司的銀行賬戶直接提取大量的現(xiàn)金不合適，為了使用現(xiàn)金方便，就用其個人的銀行卡作為公司周轉使用，先從公司賬戶把錢轉入個人的卡，這些個人的卡分別有其的徽行卡、工行卡以及王某2的工行卡、張某2的工行卡等，這些銀行卡都交由現(xiàn)金會計張某1保管，公司需要現(xiàn)金時，其安排張某1取現(xiàn)，具體張某1是從哪個銀行卡取現(xiàn)的，不清楚。
工行卡62×××51戶名是王某2；工行卡62×××84戶名是張某2；工行卡62×××98、徽行卡62×××68戶名是其本人。王某2是其以前在淮北市橡膠廠工作的同事，張某2是其他公司員工，其讓他們用自己的名字新辦一張工行卡，其把銀行卡交給張某1時，把密碼告訴了張某1，用于公司周轉使用，公司需要現(xiàn)金時，從卡里提取。有的錢是用于經營使用的，有的錢用于給相關人員送禮的。這兩張銀行卡發(fā)生的交易記錄不是王某2、張某2經辦的，與他們倆沒有關系。其安排張某1提現(xiàn)時，并沒有告訴她錢的用途。
2008年至2010年，其先后成立了淮北懋源公司、淮北佳吉公司、上?；諟Y公司與濉溪縣醫(yī)院發(fā)生業(yè)務關系，這些公司早就不存在了，財務賬目也找不到了。2015年，其以安徽省醫(yī)藥集團的名義向濉溪縣醫(yī)院配送耗材，沒有記賬。2016年安徽九嘉公司成立以后，財務制度也不規(guī)范，公司需要大量現(xiàn)金，先從公司賬戶把錢轉入王某2、張某2的銀行卡，主管會計李某2記賬時釆取借款掛賬的方式，記做王某2、張某2借公司的錢，安徽九嘉醫(yī)療發(fā)展有限公司其應收款張某2明細賬（2017年至2018年），安徽九嘉醫(yī)療發(fā)展有限公司其應收款王某2明細賬（2016年至2018年），就是記在王某2、張某2名下的借款，實際上王某2、張某2根本就沒有向其他公司借款。其估計目前公司賬薄上未沖賬的借款得有上千萬元，李某1送的回扣款,都是從這里面支出的。
（3）證人張某1證言：2010年，其到徐某、李某1的公司工作，擔任現(xiàn)金會計至今，主要負責收付貨款、提取現(xiàn)金、賬目報銷等。
2015年初至2016年安徽九嘉公司成立以前，關于濉溪縣醫(yī)院的耗材供應業(yè)務，濉溪縣醫(yī)院的貨款先匯到安徽省醫(yī)藥集團，再由安徽省醫(yī)藥集團匯到安徽卓泓公司，當時沒有成立公司，就是用靖凱的徽行卡收貨款，靖凱的徽行卡由徐某交給其保管使用，其知道密碼，需要現(xiàn)金時，其先從靖凱的徽行卡把錢轉入徐某的徽行卡、工行卡和王某2的工行卡，然后再取現(xiàn)，這期間，這些費用支出，并沒有記賬。2016年安徽九嘉公司成立后，公司每年都需要大量的現(xiàn)金，尤其是年底或年初的時候，從公司的銀行賬戶直接提取大量的現(xiàn)金不合適，公司為了使用現(xiàn)金方便，就用其個人的卡作為公司周轉使用，先從公司賬戶把錢轉入王某2的工行卡、張某2的工行卡，有的錢直接從王某2、張某2的賬戶取現(xiàn)，有的把錢先從王某2、張某2的賬戶轉入徐某的工行卡、徽行卡，然后再從徐某的工行卡、徽行卡取現(xiàn)。上述這些銀行卡都是徐某交給其保管使用的，密碼其都知道。每次徐某安排其取現(xiàn)時，會告訴其具體數(shù)額，然后其會根據(jù)具體情況從上述銀行卡中提取現(xiàn)金。轉款回單匯總交給公司的主管會計李某2，做賬的事情是李某2負責的，具體李某2怎么做賬的其不清楚。其不知道這些現(xiàn)金是做什么用的，只是根據(jù)徐某的安排，從銀行賬戶提取現(xiàn)金。
徽行卡62×××28戶名是靖凱，2010年徐某把這張卡交給其保管，用于接收安徽卓泓公司的貨款，有時直接從這張卡取現(xiàn)，有時把錢匯入徐某工行卡、徽行卡、王某2工行卡，然后再取現(xiàn)，把現(xiàn)金交給徐某或李某1。銀行明細上面的“網轉”“卡取”等，都是其經辦的。工行卡62×××51戶名是王某2，工行卡62×××84戶名是張某2，工行卡62×××98、徽行卡62×××68戶名是徐某，徐某把卡交給其保管，用于公司周轉資金使用的，密碼也告訴其了，卡一直在其手里。銀行明細上面的“網轉”“卡取”“跨行匯款”等，都是其經辦的，這些錢都交給徐某或李某1了。
（4）證人張某2證言：其系安徽九嘉醫(yī)療發(fā)展有限公司駕駛員。2016年3月17日開戶，卡號為62×××84的工商銀行卡是徐某安排其辦理的，辦過卡后，其就將卡和密碼交給了徐某，其沒有使用過該卡。交易明細中的“網轉”、“卡取”“跨行匯款”等操作都不是其經辦的，其不知道怎么回事。其從未向公司借款，其不知道為什么公司賬簿會記載其向公司借款100萬元。
（5）證人王某2證言：徐某是其朋友，二人關系不錯。2016年3月16日開戶的賬號13×××21工商銀行卡，是徐某讓其幫忙辦理的，其從未使用過該卡。交易明細中的“網轉”、“卡取”“跨行匯款”等操作都不是其經辦的，其不知道怎么回事。其從未向安徽九嘉醫(yī)療發(fā)展有限公司借款，其不知道為什么該公司賬簿會記載其向公司借款800余萬元的事情。
（6）證人李某2證言：其自2016年開始擔任安徽九嘉醫(yī)療發(fā)展有限公司主管會計。該公司每個月都要使用幾十萬元的現(xiàn)金，都是從公司基本賬戶轉入王某2、張某2等人銀行卡上，再取現(xiàn)或者轉賬，具體都是張某1負責的。每月底其會根據(jù)銀行轉款回單把這些現(xiàn)金以其應收款的名義分別掛在王某2、張某2的名下，算作個人借款，有發(fā)票的就做賬沖銷，沒有發(fā)票的就一直在公司賬上掛著?，F(xiàn)在王某2和張某2名下的掛賬大概還有八九百萬元。實際上上述二人并未向公司借款，這都是徐某安排的，其只負責做賬，至于公司提現(xiàn)干什么用的其不清楚。因為公司大量現(xiàn)金都沒有發(fā)票，無法做賬，所以只能以借款的名義掛在王某2和張某2名下。
（7）證人祁某證言：2009年，其成立淮北海森醫(yī)療器械有限公司，擔任業(yè)務經理一直到2014年底。在2010年，其得知濉溪縣醫(yī)院的醫(yī)用耗材業(yè)務要進行集中配送，也想參與，于是找到河北醫(yī)科大學海森醫(yī)藥有限公司以該公司的名義參與了濉溪縣醫(yī)院醫(yī)用耗材集中配送業(yè)務的招標，最后中標了。實際上和濉溪縣醫(yī)院發(fā)生業(yè)務關系的都是淮北海森公司，河北的海森公司僅是招投標時借用資質，簽訂合同而已。其和韓某商定，按照醫(yī)用耗材使用量一定比例給他回扣，以保證韓某能使用其他公司代理的產品。吻合器用一把給500元回扣，止血粉用一支給500元回扣，疝補片（疝氣網塞填充式網塞）每用一片給150元回扣。給韓某回扣是從2011年初其他公司正式向濉溪縣醫(yī)院銷售醫(yī)用耗材開始，到2014年9月結束。2011年吻合器數(shù)量是158把，止血粉80支，疝補片24片，回扣的金額是122600元；2012年吻合器數(shù)量是232把，止血粉45支，疝補片35片，回扣的金額是143750元；2013年吻合器數(shù)量是224把，疝補片（疝氣網塞填充式網塞）56片，回扣的金額是120400元，2014年1至9月吻合器數(shù)量是257把，疝補片（疝氣網塞填充式網塞）27片，回扣的金額是132550元，合計共送給韓某的回扣519300元。
因為韓某是普外科主任，用不用其他公司的高值耗材，他說了算，給回扣是為了讓韓某在使用其他公司耗材的過程中不挑毛病，不為難其他公司。如果在耗材使用過程中，韓某認為供應的產品質量不好，其他公司就必須更換產品，重新尋找生產廠家，對其他公司來說就會造成經濟損失。一般一兩個月給他一次，都是在他的辦公室或者其辦公室給他，當時其辦公室在桂花園小區(qū)東邊的一個院子里，韓某當時的辦公室在濉溪縣醫(yī)院住院老樓的三樓或四樓的東邊，其給的回扣一般都是用信封包裝的。送給韓某的回扣款都是以業(yè)務提成費的名義從淮北海森公司提取現(xiàn)金。當時其他公司只聘用了一名主管會計徐全云負責公司做賬和報稅工作，她只是根據(jù)其要求做賬而已，具體事情她不知道。其實際掌握著公司現(xiàn)金，送給韓某回扣這件事，公司法人代表李明也不知道。2014年底的時候，其把公司轉讓給其人了，就徹底不干醫(yī)療器械生意了，公司的賬目早都找不到了，現(xiàn)在淮北海森公司也都注銷了，沒有保管賬目。
3.被告人供述
被告人韓某供述:1994年其任濉溪縣醫(yī)院外科主任至2014年4月退休，隨即濉溪縣醫(yī)院返聘其繼續(xù)擔任外科主任一直工作到2018年6月。
其在擔任濉溪縣醫(yī)院外科主任期間，收受供應商李某1高值醫(yī)療耗材的臨床費用（回扣）。胃腸吻合器、閉合器用一把給其500元回扣，止血粉用一支給其500元，疝補片每用一片給其300元，瑞術康用一支給其80元；腔靜脈濾器每用一套給其1000元。
2008至2010吻合器和閉合器的總數(shù)量是171把，瑞術康20支，止血粉155支，回扣的金額是164600元；2015年吻合器和閉合器的總數(shù)量是242把，疝補片120片，回扣的金額是157000元；2016年吻合器和閉合器的總數(shù)量是313把，疝補片141片,濾器1把，回扣的金額是200800元；2017年吻合器和閉合器的總數(shù)量是419把，疝補片42片，濾器27把，回扣的金額是249100元，合計六年一共收受回扣771500元。
濉溪縣醫(yī)院的耗材供應都是李某1供應的，2008至2010年他換了好幾個公司，具體名稱其不記得了。2015年至今，李某1以安徽省醫(yī)藥集團的名義向濉溪縣醫(yī)院供應高值耗材。李某1給回扣一般都是在他的辦公室，都是李某1打電話約其，他的辦公室一開始是在相山區(qū)政府隔壁三層小樓上，后來李某1的辦公室又搬到相山區(qū)，都是給的其現(xiàn)金。
外科的高值耗材的領用都是其來負責，需要使用高值耗材都是其負責打電話給其醫(yī)院設備科或者直接打電話給李某1讓他來送貨。2018年初李某1曾告訴其，國家正在整頓醫(yī)療市場，以后醫(yī)療回扣就沒有了。最近一次的回扣是在2018年初的時候，大概給了其5萬元左右現(xiàn)金，也是在紅郡給的。上述回扣款都被用于家庭日常生活支出了。
2011年初,祁某來到其辦公室主動說，濉溪縣醫(yī)院的耗材供應由他們負責，以后請韓主任多多配合。過了兩個月，祁某又來到其辦公室，說：“這是吻合器、止血粉、疝補片的臨床費用，謝謝韓主任?！逼洚敃r沒有拒絕，就收下了。錢是銀行紙袋子包裝的，具體多少記不清了，這是第一次祁某給回扣，后來大概每隔兩三個月祁某就給其結算一次臨床回扣，有時是在他桂花園一家院子里的辦公室，有時在其辦公室，一直持續(xù)到2014年9月。
吻合器用一把給500元回扣，止血粉用一支給500元回扣，疝補片（疝氣網塞填充式網塞）每用一片給150元。2011年吻合器數(shù)量是158把，止血粉80支，疝補片24片，回扣的金額是122600元；2012年吻合器數(shù)量是232把，止血粉45支，疝補片35片，回扣的金額是143750元；2013年吻合器數(shù)量是224把，疝補片（疝氣網塞填充式網塞）56片，回扣的金額是120400元，2014年1至9月吻合器數(shù)量是257把，疝補片（疝氣網塞填充式網塞）27片，回扣的金額是132550元，合計四年其一共收受回扣519300元。
祁某給其回扣的原因是其是普外科主任，對科室業(yè)務人員、后勤耗材等有管理監(jiān)督的職責和權利。這些高值耗材主要應用于臨床復雜的重大手術，這些手術的手術方案都是其來制定，是否使用高值耗材也是其來確定。對高值耗材的品牌和質量都有建議權、發(fā)言權，哪個品牌好不好，質量高不高，其說了算。其科室在高值耗材的使用過程中，也沒有為難過她。需要使用高值耗材都是其負責直接打電話給祁某讓她來送貨。其當時認為，大手術是自己做的有風險，自己又是普外科主任，祁某給費用是其應得的。
（二）貪污罪
2008年底，安徽省濉溪縣醫(yī)院進行工資分配制度改革，開始實行績效工資制，科室主任負責本科室醫(yī)護人員績效工資分配，各個科室可以從科室應發(fā)績效工資中提取1%作為科主任基金，用于科室科研、學術活動及其它公共支出等。自2011年開始，該院績效工資實施方案對科室是否提取科主任基金不再作規(guī)定。被告人韓某在沒有經過科室集體討論研究的情況下，仍然繼續(xù)提取科主任基金。2015年5月至2018年3月，韓某以給普外科醫(yī)生趙某1發(fā)放績效工資、大手術基金、大手術風險金、大手術風險費等名義提取科主任基金計484272元。上述款項除部分被用于科室公共支出外，其余449522元被韓某非法占為己有。
上述事實，有公訴機關提交，并經法庭質證、認證的下列證據(jù)予以證明：
1.書證
（1）濉溪縣醫(yī)院普外科人員名單,證明：濉溪縣醫(yī)院普外科人員信息情況。
（2）濉溪縣醫(yī)院情況說明，證明：黃昆、李勉、周蒙蒙、丁友杰均曾在濉溪縣醫(yī)院普外科工作過。
（3）濉溪縣醫(yī)院普外科績效工資發(fā)放表及醫(yī)院打款明細，證明：2013年1月至2018年7月，濉溪縣醫(yī)院普外科醫(yī)護人員績效工資發(fā)放及韓某以績效工資名義匯入張某3、趙某1等人名下的科主任基金數(shù)額情況。
（4）戶名為張某3、趙某1、韓某工商銀行交易明細、工商銀行個人賬戶取款憑證，證明：韓某以績效工資名義匯入張某3、趙某1等人名下的科主任基金數(shù)額情況。
（5）濉溪縣醫(yī)院分配制度改革方案、績效工資實施方案，證明：濉溪縣醫(yī)院實行科主任負責制?？浦魅呜撠煴究剖裔t(yī)療及行政管理工作。科主任基金從科室實際發(fā)放績效工資中提取1%，用于科室科研、學術活動及其他公共支出。自2011年開始濉溪縣醫(yī)院對科主任基金不再做規(guī)定。
（6）2018年11月3日濉溪縣醫(yī)院情況說明，證明：該醫(yī)院未出臺過科室從績效工資中提取科主任大手術基金、大手術風險金、大手術風險費等相關制度或規(guī)定。
（7）周某1記賬記錄，證明：周某1自2018年3月30日按照韓某安排保管部分科主任基金收支明細情況。
（8）濉溪縣醫(yī)院記賬憑單、差旅費報銷單，證明：雷某等人進修后從濉溪縣醫(yī)院領取補貼和報銷相關費用情況。
（9）濉溪縣醫(yī)院《關于加強學科建設與人才培養(yǎng)的規(guī)定》、《關于下發(fā)外出進修和短期學習管理規(guī)定的通知》、《關于外出短期學習管理的規(guī)定》，證明：濉溪縣醫(yī)院規(guī)定外出進修和短期學習產生的相關費用由醫(yī)院報銷，工資、獎金或者補貼也由醫(yī)院發(fā)放。
（10）濉溪縣醫(yī)院關于科主任基金的說明，證明：科主任基金從科室績效工資中提取，為科室公共財物，主要用于科室科研、學術活動及其它公共支出。
2.證人證言
（1）證人趙某1證言：普外科所有醫(yī)生、護士每人每月應該發(fā)放多少績效工資，由韓某自己確定。其在績效工資表上簽字時，上面并沒有科室每個人的績效工資金額，表格上面的金額欄是空白的，韓某讓大家先簽字，事后他自己再寫金額。其只知道自己每個月發(fā)放的績效工資數(shù)額，不知道科室其人每個月發(fā)放的績效工資數(shù)額，也不知道韓某個人每個月發(fā)多少錢的績效工資。
其從來沒有開會討論過關于提取科主任基金的事情。2015年上半年，韓某對其說：“科室提取的科主任基金先打到你的銀行賬戶，你再取出來交給其?！表n某是科室主任，他安排的事情，其不好拒絕，就答應了。從2015年上半年至2017年初，韓某在填寫績效工資發(fā)放表時，將其科室從績效工資總數(shù)里面提取的科主任基金算到其名下，醫(yī)院財務根據(jù)績效工資發(fā)放表，將其個人績效工資及科主任基金都打入其工商銀行賬戶，錢到賬后，根據(jù)韓某的安排，其再取出來交給韓某，韓某讓取多少，其就取多少，有時是通過銀行轉賬把錢轉到韓某的銀行賬戶，具體給韓某錢的方式、數(shù)額以銀行明細為準。
2015年以前，其不知道科室提取科主任基金的事情,按照什么標準提取的、誰保管的、如何使用的，其都不知道。其從來沒有聽說過“大手術風險金”，也不知道是怎么回事。其科室沒有開會討論過提取大手術風險金的事情。其在績效工資發(fā)放表上面簽字時，沒有看到上面有“大手術風險金”?？冃ЧべY發(fā)放表的內容是韓某在大家簽字后自己填寫的，至于為什么以“大手術風險金”的名義提取錢，其不知道。
第一筆：2015年6月30日其工行賬戶收到了27938元，韓某讓其把科主任基金22938元取出來交給他，2015年7月2日取了一個整數(shù)，先通過ATM機取現(xiàn)了5000元現(xiàn)金，同時又在銀行柜臺取現(xiàn)了18000元，交給韓某23000元現(xiàn)金，自己貼了幾十元。第二筆：2015年7月31日其工行賬戶收到了24385元，韓某讓其把科主任基金19385元取出來交給他。2015年8月1日其在銀行柜臺取現(xiàn)了19000元，加上身上的385元，將19385元的科主任基金都交給韓某了。第三筆：2015年8月31日其工行賬戶收到了21074元，韓某讓其取出16000元交給他。2015年9月1日其通過ATM機取現(xiàn)了16000元，這些錢都交給韓某了，其自己貼了幾百元。第四筆：2015年9月30日其工行賬戶收到了26337元，韓某讓其取出21000元交給他。2015年10月2日通過ATM機取現(xiàn)了21000元，這些錢都交給韓某了。每個人的績效工資數(shù)額是韓某說了算的，他說給多少，就給多少，沒有具體的標準，有時候給韓某科主任基金時，想湊個整數(shù)，自己貼了一點錢，但是韓某在下次發(fā)給其績效工資的時候，會照顧其，總體來看，不會吃虧。第五筆：2015年10月31日其工行賬戶收到了20000元，韓某說其中的15000元是2015年9月份的科主任基金。2015年11月2日其通過ATM機取現(xiàn)了15000元交給了韓某。第六筆：2015年11月30日其工行賬戶收到了23658元，韓某說其中的19000元是2015年10月份的科主任基金。2015年12月2日其通過ATM機取現(xiàn)了19000元交給韓某了。第七筆：2016年1月1日其工行賬戶收到了22386元，韓某說其中的18000元是2015年11月份的科主任基金。2016年1月2日其通過人ATM機取現(xiàn)了18000元交給韓某了。第八筆：2016年1月31日其工行賬戶收到了25000元，韓某說其中的20000元是2015年12月份的科主任基金。2016年2月1日其通過ATM機取現(xiàn)了20000元交給韓某了。第九筆：2016年2月29日其工行賬戶收到了35400元，韓某說其中的30000元是2016年1月份的科主任基金。3月1日其在銀行柜臺取現(xiàn)了30000元交給韓某。第十筆：3月31日其工行賬戶收到了18459元，韓某說其中的15000元是2月份的科主任基金。4月4日其通過ATM機取現(xiàn)15000元交給韓某了。第十一筆：5月6日其工行賬戶收到了29277元，韓某說其中的24000元是3月份的科主任基金，5月13日、14日其通過ATM機一共取現(xiàn)24000元交給韓某。第十二筆：5月31日其工行賬戶收到了21312元，韓某說其中的20000元是4月份的科主任基金。6月2日其通過ATM機將20000元轉賬給韓某的卡號為62×××36工商銀行賬戶。第十三筆：6月30日其工行賬戶收到了10456元，韓某說其中的10000元是5月份的科主任基金。7月1日其通過ATM機將10000元轉賬給韓某的卡號為62×××36工商銀行賬戶。第十四筆:7月31日其工行賬戶收到了28132元，韓某說其中的27000元是6月份的科主任基金，8月1日其通過ATM機將27000元轉賬給韓某了。第十五筆：8月31日其工行賬戶收到了17731元，韓某說其中的16000元是7月份的科主任基金，9月1日其通過ATM機將16000元轉賬給韓某了。第十六筆：9月30日其工行賬戶收到了24000元，韓某說其中的19000元是8月份的科主任基金，10月2日其通過ATM機將19000元轉賬給韓某了。第十七筆：10月31日其工行賬戶收到了14089元，韓某說其中的10000元是9月份的科主任基金，11月3日其通過ATM機將10000元轉賬給韓某了。第十八筆：12月1日其工行賬戶收到了20100元，韓某說其中的15000元是10月份的科主任基金，12月3日其通過ATM機將15000元轉賬給韓某。第十九筆：12月31日其工行賬戶收到了24000元，韓某說其中的18000元是11月份的科主任基金，2017年1月1日其通過支付寶將18000元（一筆是10000元，另一筆是8000元）轉賬給韓某了。第二十筆：2017年1月25日其工行賬戶收到了11100元，韓某說其中的5000元是2016年12月份的科主任基金，1月29日其通過支付寶將5000元轉賬給韓某了。第二十一筆：2月28日其工行賬戶收到了22000元，韓某說其中的15000元是2017年1月份的科主任基金，3月2日其通過ATM機將15000元轉賬給韓某了。第二十二筆：3月31日其工行賬戶收到了27800元，韓某說其中的20000元是2月份的科主任基金，4月20日其通過ATM機取現(xiàn)20000元現(xiàn)金給韓某了。經過計算，上述一共是394634元。
關于科主任基金、大手術風險金是如何使用的，韓某并沒有和其科室的醫(yī)生、護士開會討論過，其不知道。
（2）證人張某3證言：其系濉溪縣醫(yī)院普外科護士，系黃昆的妻子。其不知道績效工資是按照什么標準發(fā)放的，績效工資分配的事情是韓某負責的，他說給多少錢，其就拿多少錢。普外科從來沒有開會討論過績效工資分配的事情。韓某讓其在績效工資發(fā)放表上面簽字，其就在上面簽字，他不讓其簽，其就不簽，具體什么時候簽字以績效工資發(fā)放表為準。其簽字時，表格上面沒有應發(fā)金額，韓某讓大家在空白的表格上簽字。
其聽黃昆說過，普外科提取過績效工資，有一段時間是打到其銀行卡里的，黃昆告訴其這些錢是屬于科室的，不是屬于個人的，這些錢得取出來交給韓某?？浦魅位鹣群蟠蛉肫涞闹行锌?、工行卡，其的銀行卡一般是黃昆保管，有時是黃昆取錢交給韓某，有時黃昆讓其取錢,黃昆讓其取多少，其就取多少，其取出的這些錢，黃昆都交給韓某了。具體其和黃昆一共取出多少錢交給韓某，其記不清了，以書證為準。其不知道這些錢是如何使用的，其科室也沒有開會討論過此事，韓某也沒有告訴過其。其和黃昆把錢取出來，都交給韓某了，韓某是如何使用的，其不清楚。
黃昆生病后，其一直照顧黃昆，績效工資發(fā)放表上面其和黃昆的簽名是同事幫其代簽的，其不清楚什么是大手術風險金、科主任大手術基金、大手術風險費。這些錢是如何使用的，其也不清楚。
黃昆在徐州住院期間，韓某去看過兩次，韓某說黃昆是為了工作生病的，他代表科室來看望黃昆，每次給其一萬元現(xiàn)金，兩次一共給其兩萬元現(xiàn)金。除了上述的兩萬元錢，韓某沒有以其名義給其過任何的錢。
（3）證人黃某證言：2018年6月，黃某任普外二科主任，原系普外科副主任。績效工資是醫(yī)院根據(jù)普外科每月的收入減去支出，按照一定的比例返還給普外科，返還的這些錢是普外科所有人員（醫(yī)生、護士）每月應該發(fā)放的績效工資總數(shù)。普外科所有人員每月每人應該發(fā)放多少錢的績效工資，是由普外科主任韓某自己確定的，績效工資發(fā)放表是韓某做的，其只知道自己每個月發(fā)放的績效工資數(shù)額，科室其人每個月發(fā)放的績效工資數(shù)額其不知道。
其雖然是副主任，但是韓某沒有和其商量過，也沒有召集其科室的醫(yī)生、護士開會討論過，其不知道每個人每月是按照什么標準發(fā)放的績效工資。大家在表格上面簽字，上面并沒有每個月應發(fā)的績效工資數(shù)額，數(shù)額是空白的，其只知道自己每個月發(fā)放的金額。
根據(jù)醫(yī)院績效工資分配方案，各科室根據(jù)自己的情況，可以從科室績效工資總數(shù)里面提取1%作為科主任基金，這些錢用于科室的科研、學術活動及其他公共支出。其聽說過普外科提取了科主任基金，但是按照什么標準提取的，這些錢是打到誰的銀行卡的，誰保管的，這些錢的用途，其都不知道。
其在績效工資發(fā)放表上面簽字時，其沒有看到上面有以“大手術風險金”的名義提取錢，績效工資發(fā)放表的內容是韓某填寫的，至于為什么以“大手術風險金”的名義提取錢，其不知道，這些錢是按照什么標準提取的、誰保管的、如何使用的，其都不知道。直到2017年，韓某知道其科室有人舉報他貪污科室績效工資的問題，有一天韓某私下里對其說，科主任基金用于青年醫(yī)生培養(yǎng)和科室內部醫(yī)療糾紛賠償了，但具體培養(yǎng)哪個醫(yī)生、哪個醫(yī)療糾紛賠償、花費多少錢等，韓某并沒有告訴其，其也沒有問。
韓某自己沒有交給其科主任基金的錢。但是2018年6月，普外科分科后，副主任周某1給過其4000元現(xiàn)金，說這是原先普外科剩余的科主任基金，其把這4000元現(xiàn)金收下來了，用于其普外二科的公共支出了。除了上述4000元現(xiàn)金，韓某沒有以任何名義給過其任何錢。
（4）證人丁某證言：其原系普外科副主任，2018年6月任外一科主任。2015年下半年以后，韓某安排其統(tǒng)計普外科醫(yī)生每個月的手術量、非手術量，每個月其把這些數(shù)據(jù)提供給韓某，至于韓某是如何根據(jù)這些數(shù)據(jù)確定每個人的績效工資發(fā)放數(shù)額，他并沒有和大家開會討論過，其不知道他是怎么算出來的。
按照醫(yī)院績效工資發(fā)放標準，韓某是科室主任，韓某個人應得的績效工資數(shù)額是其人員績效工資平均數(shù)的1.5倍,但是實際上韓某個人每個月發(fā)放的績效工資數(shù)額其不知道，韓某沒有告訴過其每個人是按照什么標準發(fā)放的績效工資，也沒有開會討論過發(fā)放標準。其雖然在績效工資表簽字了，有的時候其沒有注意看其人員的績效工資數(shù)額，有的時候其簽字時，上面只有名字，并沒有每個人應發(fā)的績效工資數(shù)額，表格上面每個人應發(fā)的績效工資數(shù)額是空白的。
其知道普外科提取了科主任基金，但是按照什么標準提取的，這些錢是打到誰的銀行卡的，誰保管的，這些錢的用途，其都不知道，這些事情都是韓某說了算，韓某并沒有開會討論過此事。
其從來沒有聽說過“大手術風險金”，其不知道這是怎么回事。關于科主任基金、大手術風險金的保管、實際用途，韓某并沒有和其開會討論過，其不知道。
直到2017年下半年，韓某知道其科室有人舉報他貪污科主任基金的問題，有一天韓某對其說，科主任基金都用于青年醫(yī)生的培養(yǎng)和科室內部醫(yī)療糾紛賠償了，但具體培養(yǎng)哪個醫(yī)生、花費多少錢及哪個醫(yī)療糾紛賠償、病人叫什么名字、花費多少錢等，韓某并沒有告訴其，其也沒有問。
2015年、2016年、2017年，每年年底醫(yī)院組織拔河活動，結束后，普外科會組織一次聚餐，這三次吃飯的錢是韓某給其的，每次給其1000元現(xiàn)金，這些錢用于科室的人員吃飯了，這三次一共是3000元現(xiàn)金。2018年6月，其普外科分為普外一科、普外二科，韓某給其4000元現(xiàn)金，韓某對其說：“這是剩余的科主任基金，你留給普外一科使用吧?！逼湟矝]有多說什么，就把錢收下來了。除此之外，韓某沒有給過其任何的錢。
（5）證人周某1證言：2018年初，韓某找到其，說他那有科主任基金，讓其負責保管一下，然后就給其一筆錢，這筆錢是哪來的其就不知道了。然后韓某陸陸續(xù)續(xù)給其幾筆錢，也陸陸續(xù)續(xù)從中支出錢，這些收入和支出其都記錄下來了。2018年3月30日收到韓某主任給其的3150元現(xiàn)金，然后其給了滿某醫(yī)生1500元、韓某主任300元，其自己拿了300元，剩下1050元。因為滿某沒有行醫(yī)資格證，不能從單位拿績效工資，所以其科室每個月都從科主任基金里給他發(fā)錢，這種情況在醫(yī)院其科室也存在。其和韓某拿的是科室主任津貼，原來也有，但是比較少，總共不超過10次。2018年4月20日和5月7日其又收到2筆韓某給其的科主任基金，分別是3300元現(xiàn)金、2500元現(xiàn)金，其還是給滿某、韓某、其自己三個人發(fā)錢。4月份是給滿某1500元，給其和韓某每人300元。5月份是打算給滿某1000元，但是他請假了，沒有給他，其和韓某每人400元。另外5月份的時候其科室任某1的丈夫去世，其還代表科室上了300元錢，買了一個花圈160元。2018年6月4日其收到的這7500元錢不是科主任基金，這筆錢是醫(yī)院獎勵給其科室的臨床路徑獎金，這筆錢的支出其用框框起來了，與科室主任基金無關。2018年7月1號其工資卡收到7772元，韓某告訴其其中的2700元錢是科主任基金，連同其個人的績效工資打入其銀行卡，其在筆記本上面記錄“工資打入2700元”。2018年7月30號其收到韓某給其2800元現(xiàn)金，這兩筆錢沒有支出。后來到了8月份，因為普外科分為普外一科和普外二科，韓某就讓其從科主任基金里拿出8000元，給每個新科室4000元，其就給了，還讓兩個新科室主任在上面簽字了?，F(xiàn)在其手里大概還剩四、五千元錢。
其也不知道韓某從哪里弄來的科主任基金，今年3月份他給其其就拿著了。以前其都不知道有科主任基金這個事情。韓某給其多少錢其就拿多少錢，其不知道韓某給其的錢，是什么時候提取的科主任基金，以及他一共提取多少錢的科主任基金，其在績效工資發(fā)放表上簽字時，上面的金額都是空白的。
其在掌管科主任基金過程中，都是韓某讓其怎么支出其就怎么支出。以前是否有科主任基金及如何支出使用的其不知道，韓某也從來沒有告訴過其，有沒有開會說過。
4月份提取的科主任基金是打入其的銀行卡的，其個人的績效工資是3000元，提取的科主任基金是876元，一共是3876元，其的工資卡收到了3876元，但是其在績效工資發(fā)放表上面簽字時，上面的數(shù)額是空白的，其不知道其四月份的績效工資數(shù)額應該發(fā)多少錢，韓某并沒有告訴其其中的876元是科主任基金，其以為其四月份的績效工資數(shù)額是3876元，這876元其并沒有取出來交給韓某，韓某也沒有問其要。
（6）證人雷某證言：2018年1月，醫(yī)院組織其去蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進修半年。2018年7月，進修結束。根據(jù)醫(yī)院的進修政策，每天享受幾十元的進修補貼，進修結束后，經院領導審批，其到單位財務領取的補助，大約有一萬元，具體金額以醫(yī)院財務的書證為準。其這次進修的補助是從單位財務領取的錢，與韓某沒有任何關系。
（7）證人王某3證言:2014年縣醫(yī)院組織其去安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院進修一年，根據(jù)醫(yī)院的進修政策，每天享受30元的進修補貼，進修結束后，經院領導審批，其到單位財務領取了補助，有一萬元左右，具體金額以醫(yī)院財務的書證為準。不管是進修，還是其的事情，韓某從來沒有給過其任何的錢。其收入就是醫(yī)院發(fā)的工資。
（8）證人張某4證言：1998年其擔任財務科副科長，直到2018年9月辭職。縣醫(yī)院制定的績效工作分配方案規(guī)定，科主任基金從科室實際發(fā)放績效工資中提取1%，用于科室科研、學術活動及其他公共支出等。由于有些科室不愿意提取科長主任基金，2011年之后，醫(yī)院制定的績效工資分配方案明確，科主任基金不再作規(guī)定，就是由各個科室自主決定是否提取科主任基金，醫(yī)院不再做硬性規(guī)定?？浦魅位鹗菑目剖铱冃ЧべY總數(shù)里面按照一定比例提取的，是用于科室科研、學術活動及其他公共支出的等，必須得用于科室的公共支出?？浦魅位鸩⒉皇菍儆诳剖抑魅蝹€人的錢，科主任基金的提取、保管、使用，必須得公開、公正、透明，必須得經科室所有人員集體討論商量，每一筆支出得記賬。單位領導在開會時，也多次給各個科主任強調過，科主任基金的使用必須規(guī)范、公開、透明。2011年以后，各個科室根據(jù)本科室的實際情況，經集體研究同意，可以提取科主任基金，但是必須得用于科室的公共支出。其聽說過普外科科主任基金的使用不規(guī)范的問題，其和副院長張某6多次找過韓某，其告訴韓某科主任基金的使用必須公開透明，得用于科室的公共支出，韓某回答其說：“這是其科室自己的事情，只要文明單位科室所有人員沒有意見，你們不要問。”每次其和韓某都是不歡而散。
韓某從來沒有向其匯報過普外科的績效工資分配方案、提取科主任基金及使用的問題。
（9）證人張某5證言：其系濉溪縣醫(yī)院工資辦負責人。醫(yī)院績效辦負責核算每個月各個臨床科室的績效工資總數(shù)，根據(jù)科室的收入減去支出，績效辦將各個科室的績效工資總數(shù)報給其一份匯總表，也會把總數(shù)反饋給各個科室。各個科室根據(jù)績效工資總數(shù)，將績效工資分配給科室的所有人員。其和績效辦共同核算各個科室每個月的人員情況，并把空白的績效工資發(fā)放表發(fā)給各個科室，表格上面有該科室的人員名單，由科室填寫好后交給其，其負責打款。具體每個科室是如何分配給所有人員的，其不過問，每個科室自己確定，由科主任進行二次分配，科室主任填寫好績效工資發(fā)放表后交給其。其重點核對各個科室績效工資發(fā)放表上面的總金額與績效辦核算的總金額是否一致，績效辦核算的科室每月的績效工資總金額，必須發(fā)完，不能多，也不能少。韓某是普外科主任，每個月月底韓某將普外科的績效工資發(fā)放表交給其，其看到上面有韓某的簽字，其核對普外科表格上面的總數(shù)與績效辦核算的總數(shù)是否一致，如果一致，其就按照表格上面的分配金額，將績效工資打入各個人員的銀行賬戶。如果不一致，其會打電話給韓某，問他多余的錢或少的錢，如何處理，韓某會告訴其如何處理。例如，韓某交給其的績效工資發(fā)放表的總數(shù)少于績效辦核算的該科室績效工資總數(shù)，韓某會告訴其剩余的部分算科主任基金。例如韓某交給其的績效工資發(fā)放表的總數(shù)多于績效辦核算的該科室績效工資總數(shù)，韓某會告訴其多的錢從科主任基金里扣除。例如，韓某交給其的績效工資發(fā)放表上面以科主任基金的名義提取多少錢，其會問打入誰的銀行賬戶，其根據(jù)韓某的安排，將普外科提取的科主任基金打入張某3、趙某1、韓某等人的名下，具體以普外科績效工資發(fā)放表和銀行明細的記錄為準。其不知道什么叫大手術風險金，這是韓某寫的，其只負責把科室的績效工資發(fā)完，而且其看表格上面也有普外科所有人員的簽字。韓某讓其把大手術風險金的名義提取的錢打入他自己的銀行賬戶，其就打款了。
（10）證人張某6證言：2007年其擔任縣醫(yī)院副院長，2015年6月調至濉溪縣中醫(yī)醫(yī)院。2009年1月縣醫(yī)院全院開始實行績效工資。直到2015年6月，醫(yī)院的績效工資實施方案的制定、修改都是其牽頭的。2009年至2011年，縣醫(yī)院制定的績效工作分配方案，規(guī)定科主任基金從科室實際發(fā)放績效工資中提取1%，用于科室科研、學術活動及其他公共支出等。2011年之后，每個科室的情況不一樣，有的科室不愿意提取科主任基金，此后，醫(yī)院制定的績效工資分配方案中，對提取科主任基金不再作規(guī)定。根據(jù)各個科室自己的情況，由各個科室自主決定是否提取科主任基金，醫(yī)院不再做硬性規(guī)定?？剖胰绻枰崛】浦魅位?，必須經科室所有人員集體研究同意，才可以提取科主任基金?？浦魅位鸩粚儆诳剖抑魅蝹€人的錢?？冃ЧべY分配方案中，明確科主任基金是從科室績效工資總數(shù)里面按照一定比例提取的，這些錢必須得用于科室科研、學術活動及其他公共支出。其在擔任縣醫(yī)院副院長期間，韓某從來沒有向其匯報過普外科績效工資分配方案、提取科主任基金及使用的問題。
（11）證人張某7證言：2012年10月至今，其擔任濉溪縣醫(yī)院黨委委員、紀委書記。2017年4月開始，在醫(yī)院院委會上，張某8要求科室的績效工資分配必須經每個人簽字、紀檢部門簽字，才可以發(fā)放。此后，普外科每個月發(fā)放的績效工資發(fā)放表均經過其簽字，其在簽字時，重點審查是否有科室每個人的簽字，其看到表格上有每個人的簽字，其認為該科室所有人員是同意的，其就簽字了?？浦魅位鹗菑脑摽剖铱冃ЧべY總數(shù)里面提取的，得用于科室的公共支出。科主任基金不是給科主任個人的錢，不屬于科主任個人所有?？浦魅位鸬氖褂脩摻浽摽剖宜腥藛T集體討論商量，得公開、透明，得用于科室的公共支出，每一筆支出得記賬。其不知道什么是大手術風險金、科主任大手術基金、大手術風險費，韓某并沒有向其匯報過要以大手術風險金、科主任大手術基金、大手術風險費的名義從績效工資里面提取錢，醫(yī)院沒有文件規(guī)定科室可以提取大手術風險金、科主任大手術基金、大手術風險費。醫(yī)院允許科室進行績效工資的二次分配，其在簽字時，其看到普外科的績效工資發(fā)放表上面有該科室所有人員的簽字，其就認為該科室績效工資的分配是經過所有人員同意的，其就簽字了。
（12）證人張某8證言：2017年其擔任縣醫(yī)院黨委書記至今?？剖业目冃Х峙浞桨敢浛剖宜腥藛T討論商量，得公開透明、公示。其在科主任例會開會時，也多次強調過，科主任最好不要管錢，要找專門的醫(yī)生或護士負責分配科室績效工資，要公開，科室績效工資分配的情況要規(guī)范、得公示。根據(jù)醫(yī)院制定的績效工資分配方案，2011年以前，科主任基金從科室實際發(fā)放績效工資中提取1%，用于科室科研、學術活動及其他公共支出等。由于每個科室的情況不一樣，有的科室不愿意提取科長主任基金，2011年之后，醫(yī)院制定的績效工資分配方案明確，科主任基金不再作規(guī)定?？剖姨崛〉目浦魅位鸩⒉皇菍儆诳剖抑魅蝹€人的錢，而是屬于科室的錢，科主任基金是從科室績效工資總數(shù)里面按照一定比例提取的，得用于科室科研、學術活動及其他公共支出。韓某從來沒有向其匯報過普外科績效工資分配方案、提取科主任基金及使用的問題。
（13）證人楊某1證言：1994年7月其到濉溪縣醫(yī)院上班，2017年11月?lián)卧洪L至今。醫(yī)院允許科室進行二次分配，但科室績效工資分配方案要經科室所有人員討論，分配績效工資得公開透明，得公示。醫(yī)院在開科主任例會時，也多次強調過，科室分配績效工資應該公開透明，要規(guī)范，要經科室所有人員同意。科主任基金是從科室績效工資總數(shù)里面按照一定比例提取的，這些錢是用于科室科研、學術活動及其他公共支出的?？浦魅位鸩⒉皇菍儆诳剖抑魅蝹€人的錢，而是屬于科室的錢。其擔任院長以后，其聽說普外科有人反映普外科績效工資分配不公開的問題，其找韓某談過，其問他提取的科主任基金是如何使用的，韓某說用于青年醫(yī)生的培養(yǎng)、醫(yī)療事故賠償?shù)戎С隽耍渚蜎]有再細問，其告訴韓某分配績效工資得公開透明。醫(yī)院沒有出臺過科室可以從績效工資里面提取科主任大手術基金、大手術風險金、大手術風險費等這類文件。
（14）證人趙某2、王某4、李某3、苗某、辛某、張某9、趙某3、滿某、李某4、李某5、謝某2、王某5、伏某、張某1楊某2、蔣某、吳某、楊某3、牛某、王某6、趙某4、胡某、王某7、孫某1、任某1、孫某2、卞某、李某6、陳某、周某2、韓某、任某2證言：普外科醫(yī)生、護士每人每月應該發(fā)放多少績效工資，是由韓某自己確定的，其在績效工資表上面簽字時，上面并沒有科室每個人的績效工資金額，表格上面的金額是空白的，韓某讓大家先簽字，事后他自己再寫金額。每人只知道自己每個月發(fā)放的績效工資數(shù)額，不知道科室其人每個月發(fā)放的績效工資數(shù)額。普外科沒有開會討論過每個人每月的績效工資是按照什么標準發(fā)放的，也從來沒有開會討論過關于提取科主任基金的事情。
3.被告人供述
被告人韓某供述：其科室人員績效工資發(fā)放的數(shù)額由其來確定，根據(jù)每個人的工作量、技術高低、貢獻大小來計算，他們不能計算出個人的工作數(shù)額，都是其來計算?？剖胰藛T不知道其人的績效工資數(shù)額，只有其清楚。科主任基金每個月從科室的績效工資中提取，提取比例及金額都是其來確定，沒有開會討論過，只是2015年黃昆生病之前，其和黃昆商議過，2015年黃昆生病之后就是其自己決定，科室其人員不知道金額和比例。每個月科主任基金的提取比例不固定，提取多少其說的算。醫(yī)院的科主任基金由科主任支配使用，用于學科發(fā)展與交流，及青年醫(yī)生的培養(yǎng)及科室的公共支出?？浦魅位鸬氖褂脹]有經過其科室討論，科主任基金的支出都是其個人決定，收入支出都沒有記賬。
績效工資是由醫(yī)院按照比例提取到科室的，由科室主任進行再分配，績效工資發(fā)放表是從醫(yī)院績效辦領取的，領取的時候上面只有其科室人員的名字，其欄都是空白的，其拿表后，先找其科室的人員簽字，簽字時其口頭告知他們這個月的績效工資數(shù)額和工作量，簽完字以后，其再把每個人的績效工資數(shù)額填上，然后由其簽字后交給醫(yī)院財務科，醫(yī)院財務科就根據(jù)其上報的績效工資發(fā)放表給每個科室人員打款。
2009年1月至2018年3月科主任基金先后打到黃昆、張某3、趙某1以及其的銀行賬戶?？浦魅位鹎捌谑屈S昆保管，后來是其來保管，2018年3月以后的科主任基金都由周某1保管，但科主任基金是由其來調配使用。2009年科主任基金都是交給黃昆支配的，2013年1月以后，黃昆就把錢取出來交給其，由其保管支配了。具體是2013年1月科主任基金是7868元，2月是7909元，3月是9976元，4月是8452元，5月是7886元，6月是12222元，7月是8567元，8月是8354元，9月是5969元，10月是16516元，11月是3754元，12月是12648元；2014年1月是4269元，2月是12053元，3月是15619元，4月是16383元，5月是10096元，6月是15693元，7月是14089元，8月是15495元，9月是10691元，10月是18272元，11月是19916元，12月是15460元；2015年1月是18671元,2月是4968元，3月是19911元，4月是17644元，合計339351元，都是由黃昆將錢交給其的。
從2015年5月開始，其告訴趙某1，其會將科主任基金打到他的卡上，讓他把科主任基金再給其。每個月的科主任基金是多少都是其來決定，其讓他取多少交給其，他就取多少交給其，有時候他還通過銀行轉賬給其。2015年5月績效工資發(fā)放表上的科主任基金是22938元，6月是19385元，7月是15574元，8月是20737元，合計78634元，趙某1都交給其了。
2015年9月趙某1的績效工資是20000元，其告訴趙某1其中的15000元是科主任基金；10月趙某1的績效工資是23658元，其中的19000元是科主任基金；11月趙某1的績效工資是22386元，其中的18000元是科主任基金；12月趙某1的績效工資是25000元，其中的20000元是科主任基金；2016年1月趙某1的績效工資是35400元，其中的30000元是科主任基金;2月趙某1的績效工資是18459元，其中的15000元是科主任基金；3月趙某1的績效工資是29277元，其中的24000元是科主任基金；4月趙某1的績效工資是21312元，其中的20000元是科主任基金；5月趙某1的績效工資是10456元，其中的10000元是科主任基金；6月趙某1的績效工資是28132元，其中的27000元是科主任基金;7月趙某1的績效工資是17731元，其中的16000元是科主任基金；8月趙某1的績效工資是24000元，其中的19000元是科主任基金；9月趙某1的績效工資是14089元，其中的10000元是科主任基金；10月趙某1的績效工資是20100元，其中的15000元是科主任基金；11月趙某1的績效工資24000元，其中18000元是科主任基金；12月，趙某1的績效工資11100元，其中5000元是科主任基金；2017年1月趙某1的績效工資22000元，其中15000元是科主任基金，趙某1將以上錢匯到其工商銀行卡（尾號8936）上了；2月趙某1的績效工資計27800元，其中20000元是科主任基金，趙某1都把以上錢取出來了交給其了，合計394634元。
2016年11月績效工資發(fā)放表上的科主任基金是3684元,12月是2400元，2017年1月是8020元，2017年2月是9800元，2017年3月是3400元，2017年4月是3920元，2017年5月是6527元，2017年6月是2482元，2017年7月是1100元，20口年8月是2700元，2017年9月的科主任大手術基金是6800元，2017年10月大手術風險金是10900元，2017年11月大手術風險金是11028元，2017年12月大手術風險費是4720元，2018年1月科主任基金是9633元，2018年3月科主任基金是2524元，以上合計89638元都是由醫(yī)院財務科直接匯到其銀行卡上的。
科主任大手術基金、大手術風險金、大手術風險費這些名詞都是其提出來的，其認為做大手術應該有補助，這些費用都是其自己隨意提取的，醫(yī)院也沒有能提取這些費用的規(guī)定，但在上報績效工資時，是經過紀委書記張某7簽字的，其也給張某7說過提取這些費用的事情，其印象當中也給楊某1院長說過，楊院長也表示了同意。另外，在提取科主任大手術基金、大手術風險金、大手術風險費的時候，其仍然有自己的績效工資，但就沒有科主任基金了。其經手保管了計823623元科主任基金（大手術基金、大手術風險金、大手術風險費）。這些錢主要用于請專家吃飯、處理小的醫(yī)療糾紛、小手術給醫(yī)生提成、帶病人給小費、科室拔河聚餐，過年期間春節(jié)布置辦公室，科室人員婚喪嫁娶，上述這些一共花費160000元，黃昆主任生病去看望，給張某330000元，處理兩起醫(yī)療糾紛共50000元。剩余的錢一部分在其的銀行卡里，還有一部分被其平時零星支出。
2018年11月6日，被告人韓某將違法所得1740322元上交中共淮北市烈山區(qū)紀律檢查委員會。
綜合證據(jù)：
1.事業(yè)單位法人證書，證明：濉溪縣醫(yī)院系事業(yè)單位。
2.干部履歷表、聘用合同書、濉溪縣人力資源和社會保障局文件、濉溪縣醫(yī)院關于韓某退休情況的說明、會議記錄，證明:韓某任濉溪縣醫(yī)院大外科主任，系國家工作人員。2014年4月退休，后被濉溪縣醫(yī)院返聘，仍擔任大外科主任，實際負責普外科全面工作至2018年6月。
3.濉溪縣醫(yī)院臨床醫(yī)技各級醫(yī)師崗位職責，證明：臨床科主任職責是在院長領導及醫(yī)務科指導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防保健及行政管理工作。
4.安徽省政府非稅收入專用收據(jù)，證明：2018年11月12日，烈山區(qū)紀律檢查委員會收到韓某上交違紀款1740322元。
5.到案經過，證明：2018年10月26日，韓某在其烈山區(qū)觀瀾郡家中被烈山區(qū)監(jiān)察委員會工作人員帶走接受調查，到案后如實供述了其犯罪事實，且主動交代了監(jiān)察機關尚未掌握的收受淮北海森醫(yī)療器械公司回扣的犯罪事實。
6.無違法犯罪記錄證明，證明：案發(fā)前，被告人韓某無其違法犯罪記錄。
7.被告人韓某戶籍證明及本案訴訟程序方面的法律文書，證明：案發(fā)時，被告人韓某系完全刑事責任能力人。
本院認為：被告人韓某在任安徽省濉溪縣醫(yī)院大外科兼原外一科（普外科）主任期間，系事業(yè)單位中從事公務的人員，以國家工作人員論，違反國家規(guī)定，收受醫(yī)療器械供應商給予的醫(yī)療耗材回扣款計1290800元，歸個人所有，數(shù)額巨大；利用職務上的便利，侵吞公款449522元，數(shù)額巨大，其行為分別構成受賄罪、貪污罪。公訴機關指控罪名成立，本院予以支持。
關于被告人提出的科主任基金的使用不應認定為貪污的辯解意見及關于辯護人提出的被告人是否構成貪污罪及認定的數(shù)額的辯護意見，經查，濉溪縣醫(yī)院系事業(yè)單位，韓某任大外科主任期間，其職責是在院長領導及醫(yī)務科指導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防保健及行政管理工作，系國家工作人員；2011年之后，醫(yī)院制定的績效工資分配方案對科主任基金不再規(guī)定，科主任基金屬于科室，用于科室科研、學術活動及公共支出。被告人韓某在績效工資實施方案對科室是否提取科主任基金不再作規(guī)定后，沒有經過科室集體討論研究，仍然繼續(xù)提取科主任基金，于2015年5月至2018年3月間，以給普外科醫(yī)生趙某1發(fā)放績效工資、大手術基金、大手術風險金、大手術風險費等名義提取科主任基金，除部分被用于科室公共支出外，其余款項被韓某非法占為己有，其行為構成貪污罪。故對以上辯解辯護意見不予采納。關于辯護人提出的被告人韓某收受醫(yī)療回扣不應認定為受賄的辯護意見，經查，韓某擁有高值耗材使用的決定權，李某1、祁某給其回扣是為了讓其在使用耗材過程中不挑毛病，韓某收受醫(yī)療回扣的行為構成受賄罪。故對辯護人該辯護意見不予采納。
被告人韓某歸案后如實其犯罪事實，依法可以從輕處罰，案發(fā)后，被告人韓某主動退繳全部違法所得，且庭審中認罪態(tài)度較好，依法可以酌情從輕處罰。被告人韓某犯有數(shù)罪，依法應數(shù)罪并罰。案經本院審判委員會討論決定，依照《中華人民共和國刑法》第三百八十五條第一款、第三百八十六條、第三百八十二條第一款、第三百八十三條第一款第（二）項、第二、三款、第九十三條、第六十七條第三款、第五十二條、第五十三條、第六十四條、第六十九條、第六十一條及《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋》第二條第一款、第十九條之規(guī)定，判決如下：
一、被告人韓某犯受賄罪，判處有期徒刑五年，并處罰金人民幣五十萬元；犯貪污罪，判處有期徒刑三年，并處罰金人民幣二十萬元；數(shù)罪并罰，決定執(zhí)行有期徒刑六年六個月，并處罰金人民幣七十萬元；
（刑期從判決執(zhí)行之日起計算。判決執(zhí)行以前先行羈押的，羈押一日折抵刑期一日，即自2018年10月26日起至2025年4月25日止。罰金于本判決發(fā)生法律效力第二日起十日內繳納。）
二、被告人韓某違法所得，依法予以追繳。
如不服本判決，可在接到判決書的第二日起十日內，通過本院或者直接向安徽省淮北市中級人民法院提出上訴。書面上訴的，應當提交上訴狀正本一份，副本二份。
審判長 蔣 濤
審判員 牛新華
審判員 姜玉文
二〇一九年三月二十六日
法官助理屈曙光
書記員陳陣
