發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月27日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月27日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于加強公共衛(wèi)生應急預備隊伍建設的提案》收悉，經(jīng)商財政部，現(xiàn)答復如下：
自2003年非典以來，在黨和政府強有力的領導下，我國的衛(wèi)生應急體系從無到有，衛(wèi)生應急能力由弱到強，逐步發(fā)展，不斷進步。我委堅決貫徹落實黨中央、國務院高度重視人民群眾身體健康和生命安全的決策部署，不斷加強和改進衛(wèi)生應急工作。在新冠肺炎疫情防控的現(xiàn)實考驗下，構建強大公共衛(wèi)生體系重要性愈加凸顯。2020年6月30日，習近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第十四次會議，再次對深化公立醫(yī)院改革、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設作出部署，人才隊伍培養(yǎng)則是提高公共衛(wèi)生服務能力的重要一環(huán)。
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
（一）加強國家衛(wèi)生應急隊伍建設管理
2010年至今，中央和地方財政累積投入近8.6億元，在全國建設了緊急醫(yī)學救援、突發(fā)急性傳染病防控、突發(fā)中毒事件處置、核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急等4類48支國家衛(wèi)生應急隊伍（車載隊伍），覆蓋31個省份和新疆生產(chǎn)建設兵團，衛(wèi)生應急力量初步形成。
2015年，隊伍參與尼泊爾地震等境外衛(wèi)生應急救援任務時發(fā)現(xiàn)我國緊急醫(yī)學現(xiàn)場救援能力與實際需要還存在差距，主要表現(xiàn)為快速反應能力不足，自我保障能力不足、專業(yè)救援能力有待提升。根據(jù)《突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援“十三五”規(guī)劃（2016-2020年）》《國家衛(wèi)生應急移動處置中心建設指導方案》，“十三五”期間，我委在全國規(guī)劃布局建設11個國家衛(wèi)生應急移動處置中心（帳篷隊伍），59支國家衛(wèi)生應急力量在全國充分、平衡的布局和發(fā)展。其中，國家突發(fā)急性傳染病防控隊共17支，覆蓋16省份，主要承擔國家以及地區(qū)重（特）大傳染病疫情、群體性不明原因疾病的現(xiàn)場衛(wèi)生應急處置工作，參與重大活動的衛(wèi)生應急保障。我國成建制的國家級突發(fā)急性傳染病防控隊伍已實現(xiàn)常態(tài)化管理并具備了對境內重大突發(fā)急性傳染病的快速、有效反應的能力，確保國家和社會的和諧穩(wěn)定以及公共衛(wèi)生安全。
在推動隊伍建設的同時，我委不斷規(guī)范國家衛(wèi)生應急隊伍管理。一是建章立制。出臺國家衛(wèi)生應急隊伍管理辦法等規(guī)范性文件，明確隊伍日常管理、后勤保障、培訓演練和應急使用等有關要求。二是落實責任，強化隊伍運維保障。在中央財政支持下，落實隊伍運維保障經(jīng)費。2020年6月，經(jīng)積極財政部，目前已將國家衛(wèi)生應急隊伍能力提升納入2020年醫(yī)療服務與保障能力和公共衛(wèi)生體系建設轉移支付項目，支持隊伍約10億元開展車輛設備更新?lián)Q代、運維保障、常態(tài)使用。我委將進一步指導隊伍利用項目資金完成車輛裝備更新，開展常態(tài)化培訓演練，提升隊伍應急處置能力。三是立足實踐，加強隊伍能力建設。每年組織開展國家衛(wèi)生應急隊伍培訓演練工作，指導協(xié)調京津冀、兩廣、蘇魯豫皖、川渝貴以及中俄、東盟等國內外區(qū)域聯(lián)合演練，提升隊伍協(xié)同應對突發(fā)事件的能力。同時，組織開展形式多樣、內容豐富、針對性強的國家衛(wèi)生應急隊伍培訓工作，就隊伍日常管理、現(xiàn)場處置、后勤保障等進行培訓，不斷提升國家衛(wèi)生應急隊伍管理水平和實戰(zhàn)能力。
（二）強化公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)
2016年，原國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《“十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃》，將加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設納入主要任務，明確公共衛(wèi)生醫(yī)師功能定位，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。一是明確國家、省、市、縣四級疾病預防控制任務，進一步加強對急性傳染病的防控和應急處置能力。國家疾控中心解決科研研發(fā)、實驗室檢測、業(yè)務指導和病原學分析等“一錘定音”的能力；省級疾控中心加強區(qū)域防控工作的指導、監(jiān)督、質量評估和人才培養(yǎng)方面的工作；市和縣級疾控中心要進一步加強現(xiàn)場流行病學的調查和對地區(qū)性傳染病疾病譜的日常監(jiān)管和監(jiān)測；縣級疾控中心和社區(qū)醫(yī)療機構要夯實基礎，加強社區(qū)的管理和防控，在基層筑牢防病的基礎，逐步建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制。二是深化醫(yī)教協(xié)同改革，建立一批高水平公共衛(wèi)生學院，著力培養(yǎng)能解決病原學鑒定、疫情形勢研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場流行病學調查、傳染病防治、實驗室檢測等實際問題的人才。
2018年，我委印發(fā)《疾病預防控制機構公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點方案》《疾病預防控制機構公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱（試行）》《疾病預防控制機構公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準（試行）》，指導各地遴選培訓基地17個，累計招收培訓公共衛(wèi)生醫(yī)師248人，著力培養(yǎng)防治復合型公共衛(wèi)生人才。此外，積極協(xié)調財政部，整合培訓項目，2018年起，新設急需緊缺專業(yè)人才培訓及縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，提升各類緊缺專業(yè)人才整體素質及公共衛(wèi)生服務能力。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于通過日常培訓演練加快人才儲備。
一是畢業(yè)后教育納入法制化保障軌道。2019年12月28日，第十三屆全國人民代表大會常務委員會第十五次會議通過的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》明確提出“國家制定醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)規(guī)劃，建立適應行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機制和供需平衡機制，完善醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系，建立健全住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度，建立規(guī)模適宜、結構合理、分布均衡的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍”，將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓納入法律范疇，該法律已于2020年6月1日起正式實施。二是開展專業(yè)培訓。我委將著重強調病原學檢測、現(xiàn)場流行病學調查、實驗室檢測、疫情形勢研判和分析等方面的高端專業(yè)人才培養(yǎng)，進一步提高重大傳染病日常監(jiān)測、應急預警、現(xiàn)場調查、形勢研判以及流調過程效率和水平，同時健全公共衛(wèi)生、人才培養(yǎng)、準入、使用、待遇、考評和激勵機制，不斷提高公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)質量。三是完善課程教材。近日，我委組織有關專家，結合當前國際國內突發(fā)事件衛(wèi)生應急工作發(fā)展形勢、經(jīng)驗，尤其是本次我國新冠肺炎疫情應對處置工作對2013年出版的《突發(fā)事件衛(wèi)生應急培訓教材》討論研究。下一步，我委將緊跟最新進展、與時俱進，啟動對教材的修訂工作。四是繼續(xù)推進區(qū)域性衛(wèi)生應急演練。繼續(xù)以開展聯(lián)合演練等方式支持國家衛(wèi)生應急隊伍間交流協(xié)作。
（二）關于設立召回制度，完善公衛(wèi)人員激勵保障。
2009年，原衛(wèi)生部、人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資的指導意見的通知》（人社部發(fā)〔2009〕182號），明確公共衛(wèi)生機構實施績效工資所需經(jīng)費由財政全額保障。疾病預防控制中心作為公益一類事業(yè)單位，其工資來源和單位收入來源主要是財政投入。通過工資性收入的比較，疾控與醫(yī)院人均年收入差距為3萬元左右。2018年，國務院辦公廳印發(fā)《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2018〕83號），提出疾控機構要落實財政保障政策，落實“兩個允許”。因此，疾控機構具備了既要財政全額保障，又要落實“兩個允許”的政策條件，建議強化政府投入保障，允許疾控機構將重大公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費、科研經(jīng)費以及橫向課題按照規(guī)定支出業(yè)務活動后，結余用于人員激勵。鼓勵參與科研機構創(chuàng)新研究，為社會提供專業(yè)轉化服務，對完成、轉化職務科技成果做出重要貢獻的人員給予獎勵和報酬，不受當年本單位工資總額限制。
此外，公衛(wèi)人員參與臨時性防疫工作，按照人力資源社會保障部、財政部《關于建立傳染病疫情防治人員臨時性工作補助的通知》（人社部規(guī)〔2016〕4號）文件精神，直接參與國內傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場調查處置、患者救治、口岸檢疫、動物防疫等各類一線工作的人員，以及政府選派直接參與國外重大傳染病疫情防治工作的醫(yī)療和公共衛(wèi)生等防控人員，建立傳染病疫情防治人員臨時性工作補助。
三、 下一步工作
下一步，我們將積極吸納您的建議，加大對公衛(wèi)人才培養(yǎng)，從高等教育入手，加快提高我國公共衛(wèi)生科技力量和人才儲備，有力有效維護人民生命健康和國家長治久安。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月27日
