發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月23日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月23日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于將非免疫規(guī)劃疫苗接種納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度的提案》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于制定非免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種目錄
在確定納入免疫規(guī)劃疫苗種類時，需要綜合考慮傳染病流行情況、疾病負擔(dān)、疫苗有效性和安全性、疫苗生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)能力、財政保障和社會效益等多方面因素。根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步加強疫苗流通和預(yù)防接種管理工作的意見》要求，2017年我委建立了國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會。國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會基于上述因素開展論證，提出將有關(guān)疫苗納入或退出國家免疫規(guī)劃的建議。政府根據(jù)國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會的建議調(diào)整國家免疫規(guī)劃程序。近年來，我委根據(jù)國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會的建議，對國家免疫規(guī)劃脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗的免疫程序進行調(diào)整。
下一步，我委將會同相關(guān)部門繼續(xù)完善相關(guān)政策，適時考慮優(yōu)化國家免疫規(guī)劃疫苗種類，逐步推動將安全、有效、財政可負擔(dān)的第二類疫苗納入國家免疫規(guī)劃，使群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的接種服務(wù)。
二、 關(guān)于統(tǒng)籌部分非免疫規(guī)劃疫苗接種費用
為提高國民健康水平，國家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系整體推進，協(xié)調(diào)發(fā)展。從目前的制度安排來看，主要通過公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步解決疾病預(yù)防控制、健康教育等問題。
《社會保險法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔(dān)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金制度范圍，因此各種預(yù)防、保健等非疾病治療項目不屬于基本醫(yī)療保險基金支付的診療項目范圍。此外，由于目前我國仍處于社會主義初級階段，經(jīng)濟增長較快但整體水平仍然不高，社會經(jīng)濟承受能力有限，基本醫(yī)療保險籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低，2019年人均籌資不到 800元。從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風(fēng)險能力來看，當前基本醫(yī)療保險制度還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障，著力滿足群眾基本醫(yī)療需求，還沒有能力將支付范圍擴大到疫苗等非治療性項目。
下一步，我們將按照深化醫(yī)改總體要求，積極會同有關(guān)部門，在認真聽取專家和社會各界意見的基礎(chǔ)上，對公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接進行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月23日
