發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月25日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月25日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)開展健康教育的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
2019年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》,聚焦當(dāng)前人民群眾面臨的主要健康問題，從干預(yù)健康影響因素、維護(hù)全生命周期健康、防控重大疾病三方面出發(fā)，組織實(shí)施15項(xiàng)重大行動(dòng)。2020年6月1日正式實(shí)施的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》提出“國家建立健康教育制度，保障公民獲得健康教育的權(quán)利，提高公民的健康素養(yǎng)”。您的建議對(duì)于健全完善國家健康教育體系，全面加強(qiáng)健康教育工作有重要意義。
二、 所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于健全健康教育工作體系，建立權(quán)威健康科普平臺(tái)。
黨和政府高度重視健康促進(jìn)與教育事業(yè)，健康促進(jìn)與教育工作體系得到發(fā)展。原國家衛(wèi)生計(jì)生委于2016年11月發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)宣傳發(fā)〔2016〕62號(hào)）,2017年1月發(fā)布《“十三五”全國健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃》（國衛(wèi)宣傳發(fā)〔2017〕2號(hào)），提出要逐步建立全面覆蓋、分工明確、功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的健康促進(jìn)與教育體系，明確健康促進(jìn)與教育工作的主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)。黨的十八大以來，全國健康促進(jìn)與教育體系以提高人群健康素養(yǎng)水平為抓手，積極落實(shí)將健康融入所有政策、創(chuàng)建健康支持性環(huán)境、提高居民健康素養(yǎng)水平等重點(diǎn)任務(wù)，成功舉辦第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)，全國健康促進(jìn)與教育工作取得長足進(jìn)步，對(duì)推進(jìn)健康中國建設(shè)發(fā)揮了重要作用。
為貫徹落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，我委積極推進(jìn)健康知識(shí)普及行動(dòng)，為人民群眾提供科學(xué)的健康科普知識(shí)。目前已啟動(dòng)建設(shè)國家級(jí)健康科普專家?guī)旌徒】悼破召Y源庫，經(jīng)各相關(guān)單位推薦、組織遴選和網(wǎng)上公示等程序后，發(fā)布健康科普專家?guī)斓谝慌蓡T名單共1065人，并以健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)名義印發(fā)《國家健康科普專家?guī)旃芾磙k法》（試行）。
（二）關(guān)于發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員開展健康教育。
我委高度重視提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)開展健康教育的能力?！督】抵袊袆?dòng)（2019-2030年）》提出“醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)，并在診療過程中主動(dòng)提供健康指導(dǎo)”“建立鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與教育的激勵(lì)約束機(jī)制”。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》提出“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理”“醫(yī)療衛(wèi)生人員在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者開展健康教育”。在《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中對(duì)健康教育服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求以及工作指標(biāo)均作了詳細(xì)規(guī)定，各地按照服務(wù)規(guī)范要求落實(shí)健康教育，每年上報(bào)健康教育管理報(bào)表，有效監(jiān)督各地健康教育落實(shí)情況。同時(shí)，在與財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》中，進(jìn)一步明確要求各地依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》推進(jìn)工作，做好包括健康教育在內(nèi)的12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，持續(xù)擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵、提高服務(wù)質(zhì)量，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。
我委牽頭啟動(dòng)的全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)自2017年起納入到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。該項(xiàng)目由各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門牽頭，各級(jí)健康教育等專業(yè)機(jī)構(gòu)具體實(shí)施，工作內(nèi)容主要包括推進(jìn)健康促進(jìn)縣區(qū)建設(shè)、開展健康促進(jìn)場(chǎng)所建設(shè)、開展健康傳播、推進(jìn)健康科普、開展健康素養(yǎng)和煙草流行監(jiān)測(cè)、開展戒煙干預(yù)等。在實(shí)施健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)中，各地發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)作用，利用專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育服務(wù)提供技術(shù)咨詢、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與人員培訓(xùn)等技術(shù)服務(wù)工作，提升基層健康教育專兼職人員開展健康教育評(píng)價(jià)等方面的專業(yè)知識(shí)和技能，健康教育服務(wù)能力得到明顯改善。并將健康教育工作考核作為重要內(nèi)容，專門安排人員對(duì)健康教育工作的形式、數(shù)量和內(nèi)容進(jìn)行考核。同時(shí)，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度進(jìn)行評(píng)估。
（三）關(guān)于加大健康科普宣傳力度，營造全社會(huì)健康氛圍。
我委不斷加強(qiáng)健康知識(shí)傳播，積極探索政府主導(dǎo)、部門合作和全社會(huì)共同參與的健康科普教育工作模式，大力普及健康科普知識(shí)并充分動(dòng)員全社會(huì)力量支持和參與健康科普工作。開發(fā)和制作多種健康素養(yǎng)宣傳材料，利用主流媒體平臺(tái)和微信、微博、抖音等新媒體，通過講座、直播、公益廣告等多種形式，向群眾廣泛傳播通俗易懂的健康知識(shí)。我委組織實(shí)施了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目、重大衛(wèi)生主題宣傳日、宣傳周等健康促進(jìn)活動(dòng)，發(fā)揮各級(jí)各類健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和媒體的作用，通過多種形式向廣大人民群眾普及公共衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)群眾形成自主自律的健康生活方式。我委聯(lián)合科技部和中國科協(xié)共同舉辦了“2019年新時(shí)代健康科普作品征集大賽”，動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員和全社會(huì)廣泛參與健康科普工作，其中普及健康知識(shí)等相關(guān)科普作品引起社會(huì)廣泛關(guān)注。大賽通過收集整理優(yōu)秀的健康科普作品，向公眾傳播了全民應(yīng)急救護(hù)、慢性病、以及傳染病防治等相關(guān)健康知識(shí)，增強(qiáng)公眾的健康生活意識(shí)。
（四）關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生健康服務(wù)，提升服務(wù)能力。
2016年5月原國務(wù)院醫(yī)改辦等7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。2018年3月我委印發(fā)工作通知，要求各地結(jié)合實(shí)際，實(shí)事求是、科學(xué)合理確定簽約服務(wù)工作目標(biāo)，以提質(zhì)增效為重點(diǎn)，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，不斷提高群眾的獲得感和滿意度。為指導(dǎo)各地規(guī)范開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2018年9月印發(fā)《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》，對(duì)簽約服務(wù)的提供主體、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、保障機(jī)制、考核評(píng)價(jià)等提出具體要求，明確當(dāng)前階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、健康教育與咨詢、優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、出診、藥品配送與用藥指導(dǎo)、長期處方、中醫(yī)藥“治未病”等10項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，引導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作逐步走上規(guī)范化、制度化軌道。為落實(shí)2019年國務(wù)院政府工作報(bào)告關(guān)于提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量的要求，我委印發(fā)文件要求各地鞏固工作成果，不斷豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵，增加簽約服務(wù)吸引力，持續(xù)提升簽約服務(wù)質(zhì)量。為發(fā)揮家庭醫(yī)生在新冠肺炎疫情防控期間的作用，加強(qiáng)社區(qū)防控和重點(diǎn)人群健康管理，我委于2020年2月印發(fā)《關(guān)于統(tǒng)籌做好常態(tài)化疫情防控和近期重點(diǎn)工作的通知》，要求各地加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的分類指導(dǎo)，根據(jù)基層服務(wù)能力、保障政策、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等確定階段性工作重點(diǎn)。
（五）關(guān)于完善健康教育工作考核，激勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員積極開展健康教育工作。
按照《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》要求，我委積極研究推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機(jī)制建設(shè)，探索將健康促進(jìn)與教育工作納入各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核。在深化醫(yī)改2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)中，將健康促進(jìn)與教育納入公立醫(yī)院綜合改革考核范圍，督促各公立醫(yī)院加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，是黨的十八屆三中、五中全會(huì)明確的重點(diǎn)改革任務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性的重大舉措。2016年，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”。我委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，積極開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，2017年1月，會(huì)同人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2017〕10號(hào)）。同年12月，四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)的通知》（人社部發(fā)〔2017〕92號(hào)），將試點(diǎn)擴(kuò)大到所有城市。2019年，我委通過召開片區(qū)座談會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、數(shù)據(jù)梳理等多方式，從薪酬水平、薪酬結(jié)構(gòu)、資金來源、考核評(píng)價(jià)等方面對(duì)試點(diǎn)情況進(jìn)行總結(jié)，梳理地方可推廣模式。目前，我委正會(huì)同人力資源社會(huì)保障部等部門起草制定深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見。指導(dǎo)意見稿將從合理確定公立醫(yī)院薪酬水平、充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)、建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人激勵(lì)約束機(jī)制、健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制、經(jīng)費(fèi)來源等方面，推動(dòng)薪酬制度改革，保障醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，引導(dǎo)全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。指導(dǎo)意見出臺(tái)后，我們將會(huì)同相關(guān)部門推動(dòng)各地落實(shí)，并指導(dǎo)做好組織實(shí)施。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
下一步我委將繼續(xù)貫徹落實(shí)健康中國建設(shè)的有關(guān)要求，繼續(xù)加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)，充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)和技術(shù)指導(dǎo)作用，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育服務(wù)能力，探索創(chuàng)新健康教育工作方式方法，積極主動(dòng)、科學(xué)精準(zhǔn)地開展健康教育工作，推進(jìn)健康中國建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)健康知識(shí)普及行動(dòng)，發(fā)布權(quán)威的健康信息，積極探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機(jī)制。積極與相關(guān)部門密切合作，利用傳統(tǒng)媒體和新媒體等形式，大力推廣普及健康知識(shí)和技能，倡導(dǎo)公眾樹立“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，提升全民健康素養(yǎng)水平。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月25日
