發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2019年07月15日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2019〕41號
施行日期2019年07月15日
效力級別部門規(guī)范性文件
熊建明代表：
您提出的《關(guān)于在全國統(tǒng)一標準用生育保險支付獎勵性產(chǎn)假期間女職工工資待遇的建議》收悉，經(jīng)商衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復如下：
生育保險是社會保障重要的組成部分。按照《社會保險法》和國家有關(guān)規(guī)定，用人單位應(yīng)當參加生育保險，并繳納生育保險費，生育保險基金用于支付女職工生育期間的生育醫(yī)療費用和產(chǎn)假期間的生育津貼。生育保險通過將單個用人單位雇傭女職工的成本在全體用人單位間分擔，降低了用人單位雇用女職工成本，減輕了用人單位雇傭女職工的顧慮，對消除就業(yè)性別歧視具有重要意義。近年來，生育保險覆蓋面逐步擴大，待遇水平逐步提高。截至2018年底，全國參加生育保險人數(shù)2.04億人，首次突破2億人大關(guān)。當期基金收入781億元，基金支出762億元，總體穩(wěn)定運行，393萬人享受生育保險待遇。
關(guān)于生育保險津貼待遇支付期限《女職工勞動保護特別規(guī)定》有明確規(guī)定，女職工生育享受98天產(chǎn)假，產(chǎn)假期間的生育津貼，已經(jīng)參加生育保險的由生育保險基金支付，未參加生育保險的按照產(chǎn)假前工資的標準由用人單位支付。關(guān)于2015年修訂的《人口與計劃生育法》對符合法律法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻可以獲得延長生育假的獎勵，在實施中各?。▍^(qū)、市）通過地方性法規(guī)等形式明確了30至90天不等的生育獎勵假，同時有一些地方明確把生育獎勵假納入了生育津貼待遇支付范圍。但由于生育保險的制度政策設(shè)計基于“一對夫妻生育一個子女”，全面兩孩政策給基金收支運行帶來了較大壓力，特別是一些因生育獎勵假延長待遇支付期的地方，制度平穩(wěn)運行面臨風險，出現(xiàn)收不抵支。人力資源社會保障部高度重視，認真分析研判，會同財政部、原衛(wèi)生計生委于2018年3月印發(fā)了《關(guān)于做好當前生育保險工作的意見》，提出規(guī)范生育津貼支付期限和計發(fā)標準等政策，確保女職工法定產(chǎn)假期限內(nèi)的生育津貼支付，探索多渠道解決生育獎勵假待遇問題。
從我們掌握的情況看，生育津貼的政策設(shè)置對于生育保險支出影響較大，生育津貼在全國生育保險基金支出結(jié)構(gòu)中占比較高，近幾年占比均在75%以上，已經(jīng)占到了生育保險支出的“大頭”。據(jù)統(tǒng)計，2018年生育保險當期支出762億元，女職工生育津貼人均達19772元。在當前經(jīng)濟下行壓力較大，國家實施大規(guī)模減稅降費措施的大背景下，統(tǒng)一提高生育保險費率，把生育獎勵假全部納入生育津貼待遇支付范圍存在一定困難。目前，為確保生育保險待遇支付，提高制度的可持續(xù)性，適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的新形勢、新要求，應(yīng)對全面兩孩政策給基金造成的壓力，在試點成功的基礎(chǔ)上，國家正在全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。兩項保險合并實施，將通過統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理和統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)效能，提高基金共濟能力和抗風險能力，確保參保人待遇享受。
您的建議調(diào)研充分，分析客觀，針對性強，對我們的實際工作很有借鑒意義。下一步，我們將在指導地方確保生育制度平穩(wěn)運行和現(xiàn)有待遇不降低的基礎(chǔ)上，會同有關(guān)部門完善生育津貼相關(guān)政策研究，進一步規(guī)范完善生育津貼支付期限，推進生育保險制度可持續(xù)發(fā)展。
國家醫(yī)療保障局
2019年7月15日
