發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2019年07月11日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2019〕47號(hào)
施行日期2019年07月11日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
陳樹(shù)波代表：
您提出的關(guān)于推進(jìn)社?？ê碗娮咏】悼ㄈ诤?，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)及健康管理一卡通用的建議收悉，經(jīng)商衛(wèi)生健康委員會(huì)，現(xiàn)答復(fù)如下：
醫(yī)保身份識(shí)別介質(zhì)選擇是醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)于提高醫(yī)保服務(wù)的便捷化和可及性具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。目前普遍使用的是社?？ê蜕矸葑C，其中社?？ň哂邪l(fā)卡率高、功能完整、安全可靠、業(yè)務(wù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)完備、應(yīng)用場(chǎng)景豐富等優(yōu)點(diǎn)；身份證具有全民覆蓋、權(quán)威方便、安全可靠、應(yīng)用全面等優(yōu)點(diǎn)。目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保信息系統(tǒng)普遍支持社?？?，7個(gè)省份（約2億新農(nóng)合參保人員）的新農(nóng)合信息系統(tǒng)全部支持身份證，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)同時(shí)支持社?？ê蜕矸葑C。全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已按照人力資源社會(huì)保障部門(mén)要求配備社?？ㄗx卡器，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院已普遍配備了身份證讀卡器，一部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備了二合一或多合一讀卡器。為更好地服務(wù)于群眾就醫(yī)，國(guó)家醫(yī)保局不再向參保人發(fā)放實(shí)體卡，也不會(huì)限制必須使用某種特定的介質(zhì)來(lái)做身份識(shí)別。根據(jù)項(xiàng)目規(guī)劃，為了有效延續(xù)和滿足不同人群獲取醫(yī)保服務(wù)的習(xí)慣和需求，我們將按照全國(guó)統(tǒng)一的參保人員基礎(chǔ)信息庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)，把社?？ê蜕矸葑C雙卡模式應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)融入到平臺(tái)建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，同步建設(shè)集雙卡認(rèn)證、醫(yī)保電子憑證認(rèn)證、生物特征識(shí)別等功能于一體的全國(guó)統(tǒng)一規(guī)范的多層次醫(yī)保身份識(shí)別認(rèn)證體系，確保基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)識(shí)別精準(zhǔn)，以適應(yīng)廣大參保者對(duì)多樣化身份認(rèn)證的需要。
醫(yī)保信息系統(tǒng)中會(huì)記錄參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的就醫(yī)結(jié)算信息，但不能全面地反映患者健康狀況。部分地方在經(jīng)患者允許的情況下可通過(guò)讀取社?？ǐ@取近期就診信息，了解患者的健康狀況，如浙江溫州?？紤]到患者的隱私，目前主要還是用于醫(yī)保智能監(jiān)控。衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)推廣使用電子健康卡（碼），通過(guò)統(tǒng)一構(gòu)建衛(wèi)生健康領(lǐng)域覆蓋全體居民、全生命周期的健康身份統(tǒng)一標(biāo)識(shí)和認(rèn)證服務(wù)體系，支撐醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互認(rèn)共享和城鄉(xiāng)居民自我健康管理，落實(shí)實(shí)名制就醫(yī)，解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多卡并存、互不通用的問(wèn)題，方便群眾就醫(yī)和健康管理。下一步，我們會(huì)支持各地積極探索，與衛(wèi)生健康等部門(mén)積極開(kāi)展信息共享合作，實(shí)現(xiàn)參保人醫(yī)保支付和醫(yī)療健康管理“一站式”服務(wù)。
感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2019年7月11日
