制定機關(guān)：人力資源和社會保障部
發(fā)文字號：人社廳函〔2009〕452號
公布日期：2009.11.25
施行日期：2009.11.25
時效性：現(xiàn)行有效
效力位階：部門工作文件
人力資源社會保障部關(guān)于工傷康復(fù)試點機構(gòu)評估情況的通報
（人社廳函〔2009〕452號）
各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障（勞動保障）廳（局）、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團勞動保障局：
根據(jù)原勞動保障部辦公廳《關(guān)于印發(fā)加強工傷康復(fù)試點工作指導(dǎo)意見的通知》（勞社廳發(fā)〔2007〕7號）精神和有關(guān)工作要求，2008年，各地人力資源社會保障部門開展了工傷康復(fù)試點機構(gòu)評估工作。在此基礎(chǔ)上，今年9-10月，我部組織全國工傷康復(fù)咨詢專家對北京等十個省、自治區(qū)和直轄市的評估情況進行了抽查?，F(xiàn)就有關(guān)工作情況通報如下。
一、評估的范圍、內(nèi)容和評估方式
這次工傷康復(fù)試點機構(gòu)評估的范圍是各地按照勞社廳發(fā)〔2007〕7號文件精神，由省級人力資源社會保障行政部門確定的工傷康復(fù)試點機構(gòu)。評估內(nèi)容是根據(jù)我部制定的《工傷康復(fù)試點機構(gòu)準入條件》和工傷康復(fù)試點機構(gòu)綜合評分標準的要求，重點評估試點機構(gòu)康復(fù)科室設(shè)置情況、人員配備情況、設(shè)備與器材情況、康復(fù)診療項目和業(yè)務(wù)管理情況等。評估方式采取各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障部門組織地方自評與部里組織抽查相結(jié)合的方式。
二、評估的基本情況
截至2008年底，全國共有25個省、自治區(qū)和直轄市確定工傷康復(fù)試點機構(gòu)51家。在這次評估工作中，共收到42家試點機構(gòu)的評估材料。按照嚴格標準、實事求是、穩(wěn)步推進、寧缺勿濫的原則，經(jīng)對評估材料進行審查和實地抽查，有23家達到我部制訂的工傷康復(fù)試點機構(gòu)準入條件和評估標準的要求，成為第一批工傷康復(fù)試點機構(gòu)（名單附后）。從上報材料和抽查情況看，多數(shù)地區(qū)人力資源社會保障部門對這次評估工作非常重視，將其做為規(guī)范工傷康復(fù)試點機構(gòu)管理、進一步推進試點工作的重要措施，并按照部里要求進行了精心的組織和認真的評估。許多試點機構(gòu)近兩年也在制度的健全完善、技術(shù)的規(guī)范提高、人才的培養(yǎng)引進、設(shè)備購置更新以及環(huán)境改造等方面做出了積極的努力，進行了較大的投入，取得了明顯的成效。
在評估工作中發(fā)現(xiàn)的主要問題：一是部分機構(gòu)康復(fù)床位、康復(fù)業(yè)務(wù)用房面積未達到標準要求，康復(fù)設(shè)備器材較為簡陋，有些甚至短缺；二是科室設(shè)置不夠齊全，部分試點機構(gòu)沒有獨立的康復(fù)評定室、言語治療室和康復(fù)支具室；三是在人員配備上，存在專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量明顯不足，學(xué)歷偏低，結(jié)構(gòu)不合理，特別是經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)的康復(fù)治療師普遍較少?？祻?fù)專業(yè)技術(shù)人員的合理調(diào)配與繼續(xù)教育工作亟待加強；四是在康復(fù)診療項目方面，大多數(shù)機構(gòu)作業(yè)治療、康復(fù)工程業(yè)務(wù)開展欠缺，對日常生活活動（ADL）訓(xùn)練不夠重視；五是絕大多數(shù)康復(fù)機構(gòu)尚未開展職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)工作。此外還有少數(shù)省份沒有確定試點機構(gòu)。
三、下一步工作要求
?。ㄒ唬祻?fù)試點機構(gòu)的評估，是工傷康復(fù)試點工作的重要內(nèi)容。通過本次評估已達到標準要求的試點機構(gòu)，要繼續(xù)努力，根據(jù)評估中發(fā)現(xiàn)的問題和專家提出的整改意見，進一步做好完善工作。對目前尚沒有達到標準要求的工傷康復(fù)試點機構(gòu)，各地要根據(jù)不同情況，盡快制定整改或調(diào)整方案。特別是目前還未確定試點機構(gòu)的地區(qū)，要按照有關(guān)標準的要求，抓緊做好選點工作，爭取盡快實現(xiàn)每個省、自治區(qū)、直轄市至少要確定一家符合標準要求的工傷康復(fù)試點機構(gòu)。部里將不定期對各地試點機構(gòu)進行評估，發(fā)布經(jīng)評估達到標準的工傷康復(fù)試點機構(gòu)名單。各地要加強對已確定的工傷康復(fù)試點機構(gòu)工作情況的跟蹤檢查，對違反有關(guān)管理規(guī)定、不符合條件并整改不力的康復(fù)機構(gòu)建立退出機制，以促進工傷康復(fù)試點機構(gòu)的健康發(fā)展。
?。ǘ┻M一步完善協(xié)議管理，加強制度建設(shè)。針對工傷康復(fù)工作涉及部門較多、環(huán)節(jié)復(fù)雜的特點，各地要結(jié)合本地實際，完善康復(fù)試點工作實施方案，制定工傷康復(fù)試點工作管理辦法，對工傷康復(fù)費用的管理使用、康復(fù)職工的確認程序、康復(fù)效果的評估等問題進行規(guī)范。明確工傷保險管理部門、康復(fù)機構(gòu)和用人單位等相關(guān)部門的責(zé)任，使康復(fù)工作的各個環(huán)節(jié)更加規(guī)范和有效。
（三）要樹立“先康復(fù)，后評殘”的理念。在切實做好工傷康復(fù)早期介入工作，完善工傷康復(fù)工作機制的前提下，逐步實現(xiàn)“先康復(fù)，后補償”的目標。同時，積極探索康復(fù)后重返工作崗位或再就業(yè)相關(guān)政策和有效途徑。
?。ㄋ模┻M一步完善技術(shù)規(guī)范。各地要注意總結(jié)《工傷康復(fù)診療規(guī)范》和《工傷康復(fù)服務(wù)項目》兩個試行文件執(zhí)行中遇到的問題，并及時反饋，為進一步修改完善和制定其他相關(guān)標準提供依據(jù)和借鑒。特別要在進一步做好醫(yī)療康復(fù)的情況下，逐步把重點延伸至職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)領(lǐng)域。
?。ㄎ澹┘訌娂夹g(shù)合作，促進共同發(fā)展。按照“優(yōu)勢互補、資源共享，信息互通、共同發(fā)展”的原則，擬建立由各地工傷康復(fù)試點機構(gòu)組成全國工傷康復(fù)管理和技術(shù)協(xié)作網(wǎng)，利用全國工傷康復(fù)綜合基地等機構(gòu)的人才優(yōu)勢和技術(shù)資源，通過開展多種形式的學(xué)術(shù)交流與科研技術(shù)協(xié)作，促進各地工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)專業(yè)人才培訓(xùn)和技術(shù)、服務(wù)水平的提高，共同規(guī)范醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)業(yè)務(wù)和康復(fù)輔助器具服務(wù)，推動全國工傷康復(fù)事業(yè)健康發(fā)展。
附件：
第一批達到標準的工傷康復(fù)試點機構(gòu)名單
1、中國康復(fù)研究中心（北京博愛醫(yī)院）
2、解放軍第309醫(yī)院（總參謀部總醫(yī)院）
3、天津市職工醫(yī)院（天津市工傷康復(fù)中心）
4、河北以嶺醫(yī)院（河北省工傷康復(fù)中心）
5、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
6、黑龍江農(nóng)墾總局總醫(yī)院
7、南京市第一醫(yī)院
8、南通市第三醫(yī)院
9、國家電網(wǎng)公司職業(yè)病防治院（浙江省杭州）
10、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附院（濟南市職工工傷醫(yī)療康復(fù)中心）
11、青島阜外心血管病醫(yī)院（青島市工傷康復(fù)中心）
12、湖南博愛醫(yī)院（湖南省工傷康復(fù)中心）
13、廣東省工傷康復(fù)中心（全國工傷康復(fù)綜合基地）
14、廣東省東莞虎門醫(yī)院
15、佛山市第五人民醫(yī)院
16、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
17、重慶職業(yè)病防治院
18、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院
19、成都市第二人民醫(yī)院（成都市工傷康復(fù)中心）
20、昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
21、云南博愛醫(yī)院
22、陜西臨潼康復(fù)醫(yī)院（陜西省工傷康復(fù)中心）
23、新疆煤礦總醫(yī)院（新疆自治區(qū)工傷康復(fù)中心）
二○○九年十一月二十五日
人力資源社會保障部關(guān)于工傷康復(fù)試點機構(gòu)評估情況的通報
各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障（勞動保障）廳（局）、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團勞動保障局：
根據(jù)原勞動保障部辦公廳《關(guān)于印發(fā)加強工傷康復(fù)試點工作指導(dǎo)意見的通知》（勞社廳發(fā)〔2007〕7號）精神和有關(guān)工作要求，2008年，各地人力資源社會保障部門開展了工傷康復(fù)試點機構(gòu)評估工作。在此基礎(chǔ)上，今年9-10月，我部組織全國工傷康復(fù)咨詢專家對北京等十個省、自治區(qū)和直轄市的評估情況進行了抽查?，F(xiàn)就有關(guān)工作情況通報如下。
一、評估的范圍、內(nèi)容和評估方式
這次工傷康復(fù)試點機構(gòu)評估的范圍是各地按照勞社廳發(fā)〔2007〕7號文件精神，由省級人力資源社會保障行政部門確定的工傷康復(fù)試點機構(gòu)。評估內(nèi)容是根據(jù)我部制定的《工傷康復(fù)試點機構(gòu)準入條件》和工傷康復(fù)試點機構(gòu)綜合評分標準的要求，重點評估試點機構(gòu)康復(fù)科室設(shè)置情況、人員配備情況、設(shè)備與器材情況、康復(fù)診療項目和業(yè)務(wù)管理情況等。評估方式采取各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障部門組織地方自評與部里組織抽查相結(jié)合的方式。
二、評估的基本情況
截至2008年底，全國共有25個省、自治區(qū)和直轄市確定工傷康復(fù)試點機構(gòu)51家。在這次評估工作中，共收到42家試點機構(gòu)的評估材料。按照嚴格標準、實事求是、穩(wěn)步推進、寧缺勿濫的原則，經(jīng)對評估材料進行審查和實地抽查，有23家達到我部制訂的工傷康復(fù)試點機構(gòu)準入條件和評估標準的要求，成為第一批工傷康復(fù)試點機構(gòu)（名單附后）。從上報材料和抽查情況看，多數(shù)地區(qū)人力資源社會保障部門對這次評估工作非常重視，將其做為規(guī)范工傷康復(fù)試點機構(gòu)管理、進一步推進試點工作的重要措施，并按照部里要求進行了精心的組織和認真的評估。許多試點機構(gòu)近兩年也在制度的健全完善、技術(shù)的規(guī)范提高、人才的培養(yǎng)引進、設(shè)備購置更新以及環(huán)境改造等方面做出了積極的努力，進行了較大的投入，取得了明顯的成效。
在評估工作中發(fā)現(xiàn)的主要問題：一是部分機構(gòu)康復(fù)床位、康復(fù)業(yè)務(wù)用房面積未達到標準要求，康復(fù)設(shè)備器材較為簡陋，有些甚至短缺；二是科室設(shè)置不夠齊全，部分試點機構(gòu)沒有獨立的康復(fù)評定室、言語治療室和康復(fù)支具室；三是在人員配備上，存在專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量明顯不足，學(xué)歷偏低，結(jié)構(gòu)不合理，特別是經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)的康復(fù)治療師普遍較少?？祻?fù)專業(yè)技術(shù)人員的合理調(diào)配與繼續(xù)教育工作亟待加強；四是在康復(fù)診療項目方面，大多數(shù)機構(gòu)作業(yè)治療、康復(fù)工程業(yè)務(wù)開展欠缺，對日常生活活動（ADL）訓(xùn)練不夠重視；五是絕大多數(shù)康復(fù)機構(gòu)尚未開展職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)工作。此外還有少數(shù)省份沒有確定試點機構(gòu)。
三、下一步工作要求
?。ㄒ唬祻?fù)試點機構(gòu)的評估，是工傷康復(fù)試點工作的重要內(nèi)容。通過本次評估已達到標準要求的試點機構(gòu)，要繼續(xù)努力，根據(jù)評估中發(fā)現(xiàn)的問題和專家提出的整改意見，進一步做好完善工作。對目前尚沒有達到標準要求的工傷康復(fù)試點機構(gòu)，各地要根據(jù)不同情況，盡快制定整改或調(diào)整方案。特別是目前還未確定試點機構(gòu)的地區(qū)，要按照有關(guān)標準的要求，抓緊做好選點工作，爭取盡快實現(xiàn)每個省、自治區(qū)、直轄市至少要確定一家符合標準要求的工傷康復(fù)試點機構(gòu)。部里將不定期對各地試點機構(gòu)進行評估，發(fā)布經(jīng)評估達到標準的工傷康復(fù)試點機構(gòu)名單。各地要加強對已確定的工傷康復(fù)試點機構(gòu)工作情況的跟蹤檢查，對違反有關(guān)管理規(guī)定、不符合條件并整改不力的康復(fù)機構(gòu)建立退出機制，以促進工傷康復(fù)試點機構(gòu)的健康發(fā)展。
?。ǘ┻M一步完善協(xié)議管理，加強制度建設(shè)。針對工傷康復(fù)工作涉及部門較多、環(huán)節(jié)復(fù)雜的特點，各地要結(jié)合本地實際，完善康復(fù)試點工作實施方案，制定工傷康復(fù)試點工作管理辦法，對工傷康復(fù)費用的管理使用、康復(fù)職工的確認程序、康復(fù)效果的評估等問題進行規(guī)范。明確工傷保險管理部門、康復(fù)機構(gòu)和用人單位等相關(guān)部門的責(zé)任，使康復(fù)工作的各個環(huán)節(jié)更加規(guī)范和有效。
?。ㄈ┮獦淞ⅰ跋瓤祻?fù)，后評殘”的理念。在切實做好工傷康復(fù)早期介入工作，完善工傷康復(fù)工作機制的前提下，逐步實現(xiàn)“先康復(fù)，后補償”的目標。同時，積極探索康復(fù)后重返工作崗位或再就業(yè)相關(guān)政策和有效途徑。
（四）進一步完善技術(shù)規(guī)范。各地要注意總結(jié)《工傷康復(fù)診療規(guī)范》和《工傷康復(fù)服務(wù)項目》兩個試行文件執(zhí)行中遇到的問題，并及時反饋，為進一步修改完善和制定其他相關(guān)標準提供依據(jù)和借鑒。特別要在進一步做好醫(yī)療康復(fù)的情況下，逐步把重點延伸至職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)領(lǐng)域。
