發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政司
發(fā)文日期2024年05月16日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年05月16日
效力級別部門規(guī)范性文件
一、 質(zhì)控指標起草的背景和必要性
質(zhì)控指標體系是醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系的重要組成部分，是開展質(zhì)控工作的重要工具。構建科學、規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)控指標體系對加強科學化、精細化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進具有重要意義。近年來，我委陸續(xù)制定印發(fā)了部分臨床專業(yè)質(zhì)控指標，對促進相關專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作發(fā)揮了重要作用。為進一步充實完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標體系，我委在前期工作的基礎上，組織相關專業(yè)國家質(zhì)控中心制定了急診醫(yī)學、腦損傷評價、病理、放射影像、門診管理、醫(yī)院感染管理等6個專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標2024年版。
二、 主要特點
本次發(fā)布的質(zhì)控指標分為制定和修訂兩個類別，一方面，根據(jù)質(zhì)控組織體系建設情況，指導相關專業(yè)質(zhì)控中心組織制定了腦損傷評價、放射影像、門診管理等3個專業(yè)質(zhì)控指標，擴大指標體系覆蓋面，填補專業(yè)空白。另一方面，根據(jù)行業(yè)發(fā)展情況，充分汲取既往工作經(jīng)驗，對急診、病理、醫(yī)院感染管理3個專業(yè)的質(zhì)控指標進行了修訂，使之更加符合當前工作需要。同時，在指標的制定和修訂過程中，充分考慮指標的科學性、規(guī)范性、可操作性，適合各級衛(wèi)生健康行政部門、質(zhì)控組織和各級各類醫(yī)療機構在管理工作中應用。后續(xù)，我們將根據(jù)工作需要和行業(yè)發(fā)展，進一步擴充和完善相關專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標，不斷健全和優(yōu)化質(zhì)控指標體系。
三、 指標的應用
各級各類醫(yī)療機構要充分認識質(zhì)控指標的重要意義，準確把握質(zhì)控指標的定位和內(nèi)涵，發(fā)揮質(zhì)控指標的工具性作用，結(jié)合自身實際情況，利用質(zhì)控指標開展自我管理，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學化、精細化、規(guī)范化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。各級衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織要根據(jù)質(zhì)控工作需要，結(jié)合轄區(qū)內(nèi)實際情況，加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構的培訓和指導，規(guī)范指標應用，促進醫(yī)療機構高質(zhì)量發(fā)展。
