發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2022年10月21日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年10月21日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員你們好：
你們提出的《關(guān)于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展的提案》收悉，經(jīng)商教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
近年來，我委認(rèn)真貫徹落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的衛(wèi)生健康工作方針，會(huì)同相關(guān)部門，大力支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，不斷滿足農(nóng)村居民就近享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得積極進(jìn)展和成效。截至2021年底，全國(guó)有縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2.3萬個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個(gè)，村衛(wèi)生室59.9萬個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于以基層為重點(diǎn)，優(yōu)先發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。我委認(rèn)真貫徹落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的衛(wèi)生與健康工作方針，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療資源下沉，推動(dòng)地方落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)發(fā)展主體職責(zé)，同時(shí)積極協(xié)調(diào)中央財(cái)政支持基層衛(wèi)生改革與發(fā)展。一是支持脫貧地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。2018-2022年，通過醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項(xiàng)目，補(bǔ)助115.78億元支持脫貧地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。二是推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。2022年，中央財(cái)政下達(dá)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金685億元，支持各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。三是支持基層機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物制度。2022年，中央財(cái)政下達(dá)基本藥物制度補(bǔ)助資金91億元，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行以及鄉(xiāng)村醫(yī)生收入補(bǔ)助。四是支持基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)”、“全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃”等基層人才培訓(xùn)項(xiàng)目。2022年，中央財(cái)政共安排補(bǔ)助資金8.65億元。
（二）以問題為導(dǎo)向，創(chuàng)設(shè)基層專項(xiàng)特殊政策“試驗(yàn)區(qū)”。近年來，國(guó)家針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展存在的問題，制定相關(guān)政策措施，逐步解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的“瓶頸”問題。一是提升基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“公益一類保障、公益二類激勵(lì)”，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立符合基層的人事薪酬制度，同時(shí)我委會(huì)同相關(guān)部門出臺(tái)多項(xiàng)政策，對(duì)到中西部地區(qū)或艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員，在基本薪級(jí)工資、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)和津貼補(bǔ)貼等方面予以傾斜。二是深化人事制度改革。人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》，在保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員需求、基層醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定等方面提出要求，要合理增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級(jí)崗位比例，對(duì)基層衛(wèi)生技術(shù)人員的論文、科研和職稱外語不作要求等。三是啟動(dòng)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)工作。2021年，我委在山西介休等8個(gè)試點(diǎn)縣啟動(dòng)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)工作，同時(shí)印發(fā)《基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)指導(dǎo)方案》，成立基層衛(wèi)生健康綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)專家組，協(xié)助各試驗(yàn)區(qū)制定工作方案，組織開展基線調(diào)查，一地一策指導(dǎo)試驗(yàn)區(qū)開展工作，鼓勵(lì)各地在改革創(chuàng)新等方面積極探索。
（三）補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提檔升級(jí)。我委按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，指導(dǎo)各地補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)。一是支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)熱診室。立足常態(tài)化疫情防控，我委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕267號(hào)），截至2021年底，設(shè)置發(fā)熱診室（哨點(diǎn)）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)3萬余所，占比超過90%，充分發(fā)揮其“哨點(diǎn)”作用。二是支持農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)。在中西部省份開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，累計(jì)免費(fèi)培養(yǎng)定向生7萬余人，3.5萬名已畢業(yè)的定向醫(yī)學(xué)生按照約定到基層履約服務(wù)。在脫貧縣實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，累計(jì)培訓(xùn)全科專業(yè)住院醫(yī)師7.7萬人，助理全科醫(yī)生4萬余人，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科醫(yī)生23萬余人。三是推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，提出優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，我委會(huì)同相關(guān)部門，面向村級(jí)醫(yī)務(wù)人員增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，15.4萬人取得相應(yīng)資格，實(shí)行醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)，4300名大學(xué)生進(jìn)入村醫(yī)隊(duì)伍。
三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將按照黨中央、國(guó)務(wù)院工作部署，指導(dǎo)各地落實(shí)責(zé)任，加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的投入保障力度，持續(xù)改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，壯大鄉(xiāng)村適宜人才隊(duì)伍，健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，不斷滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
感謝你們對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2022年10月21日
