發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年08月27日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月27日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關于體醫(yī)結合建立社區(qū)慢性病管理中心的提案》收悉，經(jīng)商國家體育總局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央、國務院高度重視體醫(yī)融合和慢性病健康管理工作?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確提出，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，推動形成體醫(yī)結合的疾病管理與健康服務模式，到2030年實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理?！吨袊乐温圆≈虚L期規(guī)劃（2017-2025年）》提出要促進體醫(yī)融合，在有條件的機構開設運動指導門診，提供運動健康服務，要求以健康促進和健康管理為手段，提升全民健康素質、降低高危人群發(fā)病風險、提高患者生存質量，實現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉變，促進全生命周期健康。經(jīng)過各級政府和衛(wèi)生健康、體育部門的努力，目前覆蓋城鄉(xiāng)比較健全的全民健身公共服務體系日趨完善，政府主導、部門協(xié)同、全社會共同參與促進全民健康的發(fā)展格局已初步形成。
二、 關于所提建議的答復
（一）明確主管，加強協(xié)調。
近期，國務院下發(fā)《關于實施健康中國行動的意見》，提出實施全民健身行動和心腦血管疾病防治、癌癥防治行動、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治、糖尿病防治等重大慢性病防治行動，對加強體醫(yī)融合等工作進行了整體布局。國家層面成立了健康中國行動推進委員會，統(tǒng)籌指導各地區(qū)各相關部門加強協(xié)作。各地區(qū)結合實際健全領導推進工作機制，我委和國家體育總局按照職責分工，將預防為主融入各項政策舉措中，落實好各項重點任務，推進體醫(yī)融合工作有序發(fā)展。
（二）構建網(wǎng)絡，逐步覆蓋。
我委依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目和家庭醫(yī)生簽約服務，強化慢性病健康管理基層網(wǎng)底建設，開展高血壓、糖尿病患者和老年人健康管理工作，科學指導各類慢性病患者和廣大群眾通過健身運動，做好疾病預防，增強抵御疾病能力，提高疾病治療治療效果，推動形成體醫(yī)結合的疾病管理與健康服務模式，體育總局加強全民健身科技創(chuàng)新平臺和科學健身服務站點建設，組織運動醫(yī)學研究所等機構，開設“運動處方門診”，在此基礎上建立“科學健身指導”流程，聯(lián)合衛(wèi)生健康部門開設“科學健身門診”試點，開展慢性病科學健身指導，建立不同慢性病科學健身標準和針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫，促進專家共識形成。目前，北京等多家三甲醫(yī)院與體育總局體育科學研究所等正聯(lián)合推進“體醫(yī)融合中心”建設，積極開展體醫(yī)門診探索和實踐，關注慢性病的防治，取得一定成效。
（三）完善機制，培訓人員。
我委針對基層人員短缺等情況，不斷加大投入，提升基層健康管理水平。2018年中央財政投入3.6億元，開展基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目,對在崗基層衛(wèi)生人員開展常見病、多發(fā)病的診療能力、實操能力和如何使用運動手段對慢性病干預指導等培訓。項目采取線上基礎培訓與線下實操培訓相結合的方式，內容涵蓋機構管理、項目管理、基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務、護理以及中醫(yī)等。同時聯(lián)合體育總局共同推動開展群眾身邊的科學健身指導，積極組織“運動健康指導”、運動處方師、慢性病科學健身指導的醫(yī)師培訓等工作，完成培訓大綱和課程的定制，達到讓社區(qū)醫(yī)生能夠開具運動處方、讓慢性病患者在社區(qū)就能得到科學有效的健身指導，有效緩解了專業(yè)人員短缺現(xiàn)象。
（四）深入社區(qū)宣傳，促使健康生活。
廣泛開展慢性病防治全民教育。自2007年我委啟動“全民健康生活方式行動”以來，以合理飲食和適量運動為切入點，創(chuàng)造健康的支持性環(huán)境，倡導和傳播健康生活方式理念，開展大量深入社區(qū)、貼近百姓的宣傳。我委組織專家編制發(fā)布慢性病防治核心信息、中國居民膳食指南、癌癥防治核心信息等慢性病科普宣傳知識要點。2017年，健康素養(yǎng)促進行動納入國家基本公共衛(wèi)生服務，我委持續(xù)推進項目實施，要求各地擴大健康促進縣區(qū)覆蓋范圍，到2020年健康促進縣區(qū)達到20%。2018年，我委會同國家體育總局、教育部、全國總工會、共青團中央和全國婦聯(lián)五部門聯(lián)合舉辦以“科學健身”為主題的健康中國行活動，廣泛傳播健康知識，創(chuàng)新慢性病管理服務模式，提高群眾健康水平，不斷增強人民群眾的獲得感幸福感安全感。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
為進一步指導各地做好慢性病健康管理工作，我委組織權威機構制訂高血壓、糖尿病健康管理規(guī)范，將運動指導作為高血壓、糖尿病全流程管理的重要內容，為健康人群、高危人群和患者提供有針對性的運動和體力活動建議和指導。會同體育總局繼續(xù)推進培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生、全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生開具運動處方工作，在醫(yī)療機構特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展科學健康指導門診，不斷豐富發(fā)展慢性病健康管理模式?！笆奈濉逼陂g，將深入研究體醫(yī)融合策略和體制機制，不斷增強體醫(yī)融合發(fā)展的動力和活力。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月27日
