發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)科技教育司
發(fā)文日期2018年05月09日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年05月09日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
一、 哪些人員需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)？
擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)（指臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)）本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書需要提高臨床診療水平和相關(guān)業(yè)務(wù)能力等而接受培訓(xùn)的人員，可以申請(qǐng)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。已畢業(yè)的醫(yī)學(xué)類碩士、博士專業(yè)學(xué)位研究生是否參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不作強(qiáng)制規(guī)定（當(dāng)?shù)厥〖?jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥管理部門另有專門規(guī)定除外），由本人自愿選擇。已取得臨床、中醫(yī)、口腔專業(yè)中級(jí)及以上職稱的醫(yī)師不需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)三年全日制高職（?？疲┊厴I(yè)，擬在或已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療工作且尚未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，可以申請(qǐng)參加助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的人員不要求參加助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。
二、 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收工作有哪些要求？
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收以應(yīng)屆本科畢業(yè)生為重點(diǎn)，向縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜；加大緊缺專業(yè)招收培養(yǎng)力度，緊缺專業(yè)招收計(jì)劃可突破國(guó)家計(jì)劃限制，優(yōu)先滿足本省域欠發(fā)達(dá)地市特別是國(guó)家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣的培訓(xùn)需求，對(duì)來(lái)自貧困縣的培訓(xùn)對(duì)象，同等條件下優(yōu)先招收；嚴(yán)禁擴(kuò)大非緊缺專業(yè)計(jì)劃招收，嚴(yán)禁專業(yè)基地超出培訓(xùn)容量招收。
助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收以應(yīng)屆?？飘厴I(yè)生為重點(diǎn)，向貧困地區(qū)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。
三、 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收工作時(shí)間如何安排？
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收工作時(shí)間安排由各地根據(jù)本地實(shí)際情況確定。2018年新招收的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)于9月1日前進(jìn)入培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)將本年度招收的住院醫(yī)師、助理全科醫(yī)生信息于9月30日前按規(guī)定上報(bào)至國(guó)家培訓(xùn)管理信息系統(tǒng)。
四、 為什么要開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核工作？
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措。助理全科醫(yī)生是我國(guó)現(xiàn)階段農(nóng)村基層全科醫(yī)生隊(duì)伍的重要補(bǔ)充。2013年12月31日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，2016年4月5日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等6部門印發(fā)《關(guān)于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施意見（試行）的通知》，分別對(duì)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)制度提出了總體部署和目標(biāo)舉措。結(jié)業(yè)考核作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)全過(guò)程管理的重要環(huán)節(jié)之一，對(duì)于保障培訓(xùn)質(zhì)量，促進(jìn)培訓(xùn)結(jié)果同質(zhì)化具有重要意義。2014年以來(lái)，國(guó)家陸續(xù)發(fā)布了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實(shí)施辦法（試行）》等文件，對(duì)結(jié)業(yè)考核工作做出了相應(yīng)規(guī)定。
鑒于全國(guó)范圍的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作仍處于起步探索階段，各地基礎(chǔ)狀況差異較大，為安全、穩(wěn)妥、有效、有序地做好結(jié)業(yè)考核工作，經(jīng)認(rèn)真研究并廣泛征求意見，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)決定對(duì)2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核時(shí)間安排、結(jié)業(yè)考核通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)等暫不做全國(guó)統(tǒng)一安排，由各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)國(guó)家總體部署精神，結(jié)合本地實(shí)際，具體組織實(shí)施。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委將對(duì)各地結(jié)業(yè)考核工作加強(qiáng)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)，并在總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善今后的培訓(xùn)和考核制度。
五、 結(jié)業(yè)考核相關(guān)部門職責(zé)分工是什么？
各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）負(fù)責(zé)本轄區(qū)結(jié)業(yè)考核工作的組織管理；考核基地負(fù)責(zé)結(jié)業(yè)考核工作的具體落實(shí)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委人才交流服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱“人才中心”）負(fù)責(zé)建立國(guó)家理論考核題庫(kù)、制定理論考核大綱和臨床實(shí)踐能力考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各地考核實(shí)施，提供考核技術(shù)支持服務(wù)。
各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門為本地結(jié)業(yè)考核工作實(shí)施主體，負(fù)責(zé)制定考核實(shí)施方案，組織實(shí)施專業(yè)理論考核；按照臨床實(shí)踐能力考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)組織命題、遴選培訓(xùn)考官，組織實(shí)施臨床實(shí)踐能力考核；發(fā)放《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書》。各考區(qū)建立結(jié)業(yè)考核組織管理機(jī)制，可指定醫(yī)師協(xié)會(huì)等有關(guān)行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)相關(guān)具體工作，考區(qū)可與人才中心建立具體工作聯(lián)系。
六、 結(jié)業(yè)考核如何組織實(shí)施？
結(jié)業(yè)考核包括專業(yè)理論考核和臨床實(shí)踐能力考核兩部分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)理論考核原則上使用國(guó)家題庫(kù)抽題組卷。助理全科醫(yī)生培訓(xùn)專業(yè)理論考核由各考區(qū)根據(jù)需要使用國(guó)家題庫(kù)抽題組卷，也可探索自行命題組卷。使用國(guó)家題庫(kù)的地區(qū)，由人才中心提供人機(jī)對(duì)話考核技術(shù)服務(wù)、考核結(jié)果分析等指導(dǎo)服務(wù)工作，根據(jù)考區(qū)需求，人才中心可提供通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)建議。臨床實(shí)踐能力考核由各考區(qū)根據(jù)人才中心組織制定的考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地實(shí)際，制定本考區(qū)臨床實(shí)踐能力考核方案、具體考站設(shè)計(jì)。
七、 結(jié)業(yè)考核重點(diǎn)考察內(nèi)容是什么？
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，結(jié)業(yè)考核重點(diǎn)考察臨床醫(yī)師崗位勝任力。主要評(píng)價(jià)培訓(xùn)對(duì)象經(jīng)過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的系統(tǒng)培訓(xùn)后，在醫(yī)療保健工作中獨(dú)立規(guī)范地從事本專業(yè)臨床診療活動(dòng)，分析解決臨床實(shí)際問題的能力和相關(guān)綜合素質(zhì)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的理論考核大綱和臨床實(shí)踐能力考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)由人才中心通過(guò)中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)（www.21wecan.com）發(fā)布。
八、 結(jié)業(yè)考核的通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)如何確定？
專業(yè)理論考核和臨床實(shí)踐能力考核均合格者視為結(jié)業(yè)考核合格。專業(yè)理論考核通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)由各考區(qū)根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，結(jié)合本地實(shí)際確定，報(bào)人才中心備案實(shí)施。臨床實(shí)踐能力考核方案及考核通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，由各考區(qū)根據(jù)實(shí)踐能力考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地實(shí)際確定。
九、 結(jié)業(yè)考核時(shí)間如何安排？
2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)理論考核分2次進(jìn)行，時(shí)間分別為5月12日和10月20日，臨床實(shí)踐能力考核應(yīng)當(dāng)于理論考核結(jié)束20個(gè)工作日內(nèi)（也可早于理論考核）完成，具體時(shí)間安排由各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門結(jié)合本地實(shí)際確定。
十、 哪些人員可申請(qǐng)參加2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核？
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核對(duì)象為按規(guī)定在國(guó)家公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地完成培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容，且培訓(xùn)過(guò)程考核合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書（或通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試合格）的培訓(xùn)對(duì)象。培訓(xùn)對(duì)象申報(bào)的考核專業(yè)必須與培訓(xùn)專業(yè)一致。符合上述條件的在讀臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生經(jīng)學(xué)校審核同意后可通過(guò)具有培訓(xùn)基地資格的教學(xué)醫(yī)院申請(qǐng)參加結(jié)業(yè)考核。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要嚴(yán)把結(jié)業(yè)考核對(duì)象資格審查關(guān)，未按照規(guī)定接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、培訓(xùn)時(shí)間未達(dá)到最低培訓(xùn)年限時(shí)間要求、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試未通過(guò)、報(bào)名專業(yè)與培訓(xùn)專業(yè)不一致的培訓(xùn)對(duì)象不得參加結(jié)業(yè)考核。
各考區(qū)負(fù)責(zé)對(duì)結(jié)業(yè)考核申請(qǐng)對(duì)象進(jìn)行資格審核。主要依據(jù)為：
（一）國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實(shí)施辦法（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦科教發(fā)〔2015〕49號(hào)）。
（二）教育部等6部門《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研〔2014〕6號(hào)），教育部辦公廳等《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同做好臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作的通知》（教研廳〔2016〕1號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步做好原七年制臨床醫(yī)學(xué)教育調(diào)整改革工作的通知》（教高廳〔2017〕1號(hào)）。
（三）原總后衛(wèi)生部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于軍隊(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度與國(guó)家相關(guān)政策銜接的意見》（衛(wèi)科訓(xùn)〔2015〕68號(hào)）。
助理全科醫(yī)生培訓(xùn)考核對(duì)象為按規(guī)定在培訓(xùn)基地完成助理全科醫(yī)生培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容，且培訓(xùn)過(guò)程考核合格的培訓(xùn)對(duì)象。
有關(guān)具體事宜，可咨詢所在培訓(xùn)基地教育處（科），未盡事項(xiàng)可咨詢所在?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生委科教處或其委托指定的行業(yè)組織、單位。
十一、 結(jié)業(yè)考核合格證書如何發(fā)放和管理？
2014年6月30日之后入培，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)要求，在國(guó)家公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)并結(jié)業(yè)考核合格的，由各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門將結(jié)業(yè)考核合格人員信息提交中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)獲取證書編號(hào)后，印發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》；2014年7月1日之前入培，按照各?。▍^(qū)、市）有關(guān)規(guī)定，在各?。▍^(qū)、市）認(rèn)定公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)并結(jié)業(yè)考核合格的，由各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)本地有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)合格證書，證書在全國(guó)范圍內(nèi)有效。
2016年6月30日之后入培，按照助理全科醫(yī)生培訓(xùn)有關(guān)要求，在省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)定公布的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)并結(jié)業(yè)考核合格的，由各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，印發(fā)統(tǒng)一制式的《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書》，證書在全國(guó)范圍內(nèi)有效。
十二、 結(jié)業(yè)考核未通過(guò)還能再次申請(qǐng)參加結(jié)業(yè)考核嗎？
根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實(shí)施辦法（試行）》，結(jié)業(yè)考核未通過(guò)專業(yè)理論考核、臨床實(shí)踐能力考核或其中任一項(xiàng)者，根據(jù)培訓(xùn)基地所在地省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門有關(guān)規(guī)定可申請(qǐng)參加次年結(jié)業(yè)考核。2017年組織多次結(jié)業(yè)考核的考區(qū)，未通過(guò)者可就未通過(guò)科目再次申請(qǐng)參加同年度其他批次結(jié)業(yè)考核。已通過(guò)科目成績(jī)?nèi)陜?nèi)有效。舉例說(shuō)明如下：某住院醫(yī)師于2018年參加結(jié)業(yè)考核，理論考核未通過(guò)，臨床實(shí)踐能力考核通過(guò)。該醫(yī)師若在2020年12月31日前通過(guò)理論考核，視為結(jié)業(yè)考核通過(guò)。
助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核未通過(guò)者再次申請(qǐng)參加結(jié)業(yè)考核的，可參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十三、 培訓(xùn)結(jié)束后如何辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理？
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核合格并到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的臨床醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)或注冊(cè)變更手續(xù)，執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)與培訓(xùn)合格證書中的培訓(xùn)專業(yè)相銜接。助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)按規(guī)定限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（新疆、西藏及三區(qū)三州等艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)放寬至縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），執(zhí)業(yè)范圍為全科專業(yè)。
