發(fā)文機關國家體育總局
發(fā)文日期2017年12月29日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年12月29日
效力級別部門規(guī)范性文件
關于堅持“體醫(yī)結(jié)合”，創(chuàng)建運動醫(yī)學?？漆t(yī)院，促進運動醫(yī)學全面發(fā)展的提案收悉?，F(xiàn)答復如下：
一、 設立運動醫(yī)學?？漆t(yī)院符合健康中國的建設目標
習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)“沒有全民健康，就沒有全面小康”，指出人民健康是實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復興的基礎。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《全民健身計劃（2016—2020年）》明確了全民健身要和全民健康深度融合，將實施全民健身計劃上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略，全民健身首次嵌入“健康中國”建設的大格局中。“體育強則中國強”，在實現(xiàn)人民健康事業(yè)發(fā)展，推動“健康中國”戰(zhàn)略中，體育具有不可替代的重要作用，“十三五”發(fā)展規(guī)劃綱要提出從醫(yī)、體、衛(wèi)、食、藥等8個方面，推進健康中國建設。開展全民健身與全民健康融合一個重要抓手就是大力推進“體醫(yī)結(jié)合”，大醫(yī)治未病，樹立大衛(wèi)生、大健康、大醫(yī)療理念，大力推動體育和醫(yī)療衛(wèi)生充分融合。運動醫(yī)學專科醫(yī)院能夠充分運用運動促進健康的方法和手段，指導大眾科學健身和合理膳食，有效促進運動營養(yǎng)、運動防護、運動處方、醫(yī)務監(jiān)督等方面的工作，真正實現(xiàn)預防為主、防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，實現(xiàn)全民健身與全民健康的深度融合。
二、 綜合醫(yī)院下設的“運動醫(yī)學科”模式不能滿足社會需求
近年來形成的全民健身熱以及2022年北京冬奧會成功申辦，健身人群劇增。在民眾積極參與體育運動的同時，由運動帶來的損傷將爆發(fā)式的增長。同時，中國正邁入人口老齡化社會，老齡化進程逐漸加速，長期、慢性疾病已經(jīng)是危害大眾健康、社會和經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生和社會問題。近期的一份調(diào)查顯示，2291名被調(diào)查者中有77.73%的人表示曾經(jīng)發(fā)生過運動損傷，其中有24.89%的被調(diào)查者對其接受的治療表示不滿意，61.14%的人表示治療沒有效果，有43.67%的被調(diào)查者表示需要，有24.89%的被調(diào)查者表示非常需要專業(yè)性的運動醫(yī)學及運動康復服務。另一份調(diào)查中無疾病的為744人，占32.47%；有各類疾病的1592人次，其中有高血壓、高血脂、高尿酸血癥或痛風、糖尿病和肥胖癥的776人，占33.87%；患有運動損傷、高血壓、高血脂、高尿酸血癥或痛風、糖尿病和肥胖癥的合計1247人，占54.43%。由此可見，我國社會對運動健康服務的需求日益增加，要求也日益增高，社會對運動醫(yī)學服務的需求旺盛與目前所提供的醫(yī)療服務嚴重不足、服務質(zhì)量不高的矛盾日益突出。
截至2014年底，對北京、上海、天津等經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)的一份調(diào)查顯示，設有運動醫(yī)學科室的醫(yī)院有23所，大多為醫(yī)學院校教學院校，其中三甲醫(yī)院18所，骨科醫(yī)院5所。規(guī)模較大的如北京大學第三醫(yī)院（床位68張）、北京積水潭醫(yī)院（床位48張）、上海華山醫(yī)院（床位27張）。這些綜合性醫(yī)院的運動醫(yī)學科業(yè)務多圍繞運動性損傷治療，以開展關節(jié)鏡手術為主要內(nèi)容，對于運動防護、運動醫(yī)務監(jiān)督、運動康復的治療等方面還無法全面開展，主要受機構(gòu)設置等體制因素制約。目前開展運動醫(yī)學服務的體育系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)全國共有20所，主要為專業(yè)運動員提供運動醫(yī)學服務和醫(yī)療保障，同時也面向百姓開展醫(yī)療服務，如國家體育總局運動醫(yī)學研究所體育醫(yī)院、成都體育學院附屬體育醫(yī)院等。體育總局運醫(yī)所體育醫(yī)院從事運動醫(yī)學臨床、教育、研究與下隊服務，開展了運動創(chuàng)傷、中醫(yī)骨傷、康復治療、醫(yī)務監(jiān)督等運動醫(yī)學相關的各項業(yè)務，目前年門診量約12萬人次，年住院人次400余人。運醫(yī)所體育醫(yī)院在開展運動醫(yī)學，服務全民健身方面雖然做了大量工作，但相較于社會需求還相差甚遠，主要原因是受限于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)未設立運動醫(yī)學專科醫(yī)院，導致運動醫(yī)學學科間發(fā)展不均衡、專家型人才稀缺，無法形成規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
三、 建立運動醫(yī)學專科醫(yī)院的意見與建議
（一）體育與醫(yī)療主管單位要創(chuàng)新機制，互通合作
我國的衛(wèi)生與體育兩大部門在全民健身與全民健康融合中“各自為政”，部門聯(lián)動的“體醫(yī)結(jié)合”政策機制尚未建立，無法獨立對運動損傷、慢病等健康問題人群開展有效的運動指導，因此需要大力加強兩個領域的互通與合作。要在體育醫(yī)院和綜合醫(yī)院嘗試開辦運動指導門診，作為體育服務于運動損傷、慢病患者的一線窗口，可以針對患者實際需求，有的放矢地開展服務。但是開設運動指導門診，功能單一，不能提供系統(tǒng)化、個性化的全鏈條運動醫(yī)學及其相關服務，窗口太小，不足于形成集群效應，在信息化社會的今天，也很難產(chǎn)生較大的社會效應，不足以推動運動醫(yī)學及其相關服務更快、更好的發(fā)展。因此，建議要放開步子，敢于作為，用于擔當，在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，在運動醫(yī)學及其需求相對旺盛的地區(qū)，率先建立由體育部門和衛(wèi)生部門共同監(jiān)管的二級運動醫(yī)學專科醫(yī)院，從而推動我國運動醫(yī)學服務的社會化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
（二）理順運動醫(yī)學及相關學科的關系，建立多層次人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)多元化運動醫(yī)學專業(yè)人才
我國運動醫(yī)學屬于一級學科臨醫(yī)學下的二級學科，而運動康復屬于一級學科體育學下的二級學科。在運動醫(yī)學學會設置上，既有中國體育科學學會運動醫(yī)學分會，同時又有中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會。雖然運動醫(yī)學屬于醫(yī)學與體育的交叉學科，但在學科屬性上運動醫(yī)學屬于醫(yī)學學科，應當協(xié)調(diào)各部門厘清運動醫(yī)學在體育與醫(yī)學之間的關系，在人才培養(yǎng)方面體育院校與醫(yī)學院校應當采取聯(lián)合培養(yǎng)模式，建立從本科至碩士、博士以及繼續(xù)教育的多層次人才培養(yǎng)模式，完善各層次的課程設置，培養(yǎng)方案，培養(yǎng)多元化運動醫(yī)學專業(yè)人才，更好地促使運動醫(yī)學及其相關專業(yè)人才成長。
（三）二級運動醫(yī)學專科醫(yī)院的服務內(nèi)容及建設標準
二級運動醫(yī)學?？漆t(yī)院的主要服務對象及內(nèi)容包括，一是專業(yè)運動員，主要是其運動創(chuàng)傷的診斷、治療和康復；運動能力的恢復與提高；運動傷害的防護；醫(yī)務監(jiān)督；運動營養(yǎng)與運動心理等；二是慢性疾病和術后患者，主要是運動療法、運動康復指導、實施與監(jiān)督；運動預防慢性疾病與并發(fā)癥；三是普通人群，主要是運動處方的制定與實施；科學運動的指導、宣教；運動防護等。
科室設置方面應包含運動醫(yī)學?？漆t(yī)院的特色科室，如運動創(chuàng)傷科、運動康復科、運動防護科、運動營養(yǎng)科、運動心理科、針灸推拿科、中醫(yī)科、醫(yī)務監(jiān)督科等臨床科室，以及常規(guī)的治療科室和醫(yī)技科室。設備配備方面應具備開展運動醫(yī)學業(yè)務的專業(yè)設備，如關節(jié)鏡設備、運動心肺功能評定設備、康復設備、物理治療設備等。
