發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年05月27日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年05月27日
效力級別部門規(guī)范性文件
一、 質(zhì)控指標起草的背景和必要性
質(zhì)控指標體系是醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系的重要組成部分。構(gòu)建科學、規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)控指標體系對加強科學化、精細化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進具有重要意義。近年來，我委陸續(xù)制定印發(fā)了部分臨床專業(yè)質(zhì)控指標、單病種質(zhì)量控制指標、國家限制類技術(shù)質(zhì)控指標，對促進相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作發(fā)揮了重要作用。為進一步充實完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標體系，我委在前期工作的基礎(chǔ)上，組織相關(guān)專業(yè)國家質(zhì)控中心不斷更新完善相關(guān)質(zhì)控指標。按照工作安排，現(xiàn)印發(fā)超聲診斷、康復(fù)醫(yī)學、臨床營養(yǎng)、麻醉、消化內(nèi)鏡診療技術(shù)等5個專業(yè)或技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標2022年版。
二、 主要特點
指標遴選制定主要體現(xiàn)以下幾個方面特點：一是科學性。根據(jù)相關(guān)專業(yè)主要病種、重點技術(shù)和診療過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)遴選指標，充分考慮指標的監(jiān)測價值、敏感度和導(dǎo)向作用。二是規(guī)范性。參照國際通行做法，對指標的定義、計算公式、意義進行了明確界定，對部分指標進行了補充說明，防止出現(xiàn)誤解誤讀。三是可操作性。充分考慮指標相關(guān)信息的可獲得性，并對指標進行了統(tǒng)一編碼，便于行業(yè)交流和信息統(tǒng)計，適合各級衛(wèi)生健康行政部門、質(zhì)控組織和各級各類醫(yī)療機構(gòu)在管理工作中應(yīng)用。
三、 指標的應(yīng)用
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合自身實際情況，充分利用各項質(zhì)控指標和各種醫(yī)療質(zhì)量管理工具開展自我管理，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學化、精細化、規(guī)范化水平，保障醫(yī)療安全，并按要求做好相關(guān)指標信息的上報工作。
各級衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織要根據(jù)質(zhì)控工作需要，在國家發(fā)布的質(zhì)控指標基礎(chǔ)上，結(jié)合轄區(qū)內(nèi)實際情況，進一步完善、細化、擴充相關(guān)質(zhì)控指標，加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的培訓和指導(dǎo)，強化指標應(yīng)用，促進醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
國家衛(wèi)生健康委將采用信息化手段加強相關(guān)信息收集、分析，通過年度《國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》等形式定期反饋醫(yī)療質(zhì)量安全情況，并將醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)質(zhì)量情況納入醫(yī)院等級評審等工作。
