發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2020年09月11日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月11日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于改革完善醫(yī)療廢物處理模式的提案》收悉，經(jīng)商生態(tài)壞境部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委和生態(tài)環(huán)境部一直高度重視醫(yī)療廢物管理工作，近年來，通過完善醫(yī)療廢物管理法規(guī)體系，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理責(zé)任和衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境行政部門的監(jiān)管責(zé)任，不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物處置監(jiān)管，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置作為監(jiān)督重點(diǎn)，依法查處違法違規(guī)行為。重點(diǎn)解決醫(yī)療廢棄物處理瓶頸問題，針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置難題提出解決方案，并率先在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展生活垃圾分類管理。在全國(guó)范圍開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)整治工作，建立問題臺(tái)賬，逐一制定整改清單和解決方案，開展一系列措施，促進(jìn)不斷提高醫(yī)療廢物規(guī)范管理水平，構(gòu)成長(zhǎng)效工作機(jī)制。一方面，相關(guān)法規(guī)制度體系基本建立。我委先后頒布《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等政策法規(guī)；制定實(shí)施《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求》《醫(yī)療廢物集中焚燒處置工程建設(shè)技術(shù)規(guī)范》等20 余項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，基本建立了醫(yī)療廢物管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系。另一方面，醫(yī)療廢物集中處置能力大幅提升。目前，全國(guó)343個(gè)地級(jí)市中333個(gè)擁有醫(yī)療廢物處置設(shè)施，地級(jí)市的覆蓋率為97.1%。疫情期間，全國(guó)醫(yī)療廢物處置能力達(dá)6100噸/天，相比疫情前增加23.9%，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境監(jiān)管和服務(wù)全覆蓋，醫(yī)療廢物及時(shí)有效收集轉(zhuǎn)運(yùn)和處理處置。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于推行集中處置與醫(yī)院自行處置相結(jié)合的醫(yī)療廢物處置模式。
依據(jù)2003年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第380號(hào)）要求，不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，采取消毒、毀形、焚燒、填埋等方式處置醫(yī)療廢物。您提出的鼓勵(lì)醫(yī)院自行處置醫(yī)療廢物的模式，已作為集中處置能力不足的地區(qū)的補(bǔ)充處置模式。尤其是傳染病醫(yī)院，如武漢火神山、雷神山在建設(shè)時(shí)就配套建設(shè)了移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物就地?zé)o害化處置，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物提供了很好的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
（二）關(guān)于修訂完善政策法規(guī)。
《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物管理進(jìn)入法制化軌道，此后我委陸續(xù)制定了20 余項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，基本建立了醫(yī)療廢物管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系。今年4月，十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十七次會(huì)議審議通過了修訂后的《固體廢物污染環(huán)境防治法》（以下簡(jiǎn)稱“固廢法”），結(jié)合本次新冠肺炎疫情，著力加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理。這是我國(guó)首次將醫(yī)療廢物管理寫入全國(guó)人大法律，在《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高了法律約束力。修訂后的固廢法明確了縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處置能力建設(shè)，規(guī)定了衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境等部門各自的監(jiān)管職責(zé)，突出了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的主體責(zé)任，規(guī)定完善了應(yīng)急保障機(jī)制和必要的資金安排等。目前，我委正著手修訂《醫(yī)療廢物分類目錄》，結(jié)合處置技術(shù)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行重新界定和分類回收，在保證醫(yī)療廢物無害化的前提下，實(shí)現(xiàn)減量化及資源化的要求。
（三）關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置能力建設(shè)。
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的規(guī)范處置，我委與生態(tài)環(huán)境部等有關(guān)10部門聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號(hào)），國(guó)家發(fā)展改革委、我委、生態(tài)環(huán)境部聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施能力建設(shè)實(shí)施方案》（發(fā)改環(huán)資〔2020〕696號(hào)），明確各地區(qū)按照醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范等要求，在對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施進(jìn)行符合性排查基礎(chǔ)上，加快推動(dòng)現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施擴(kuò)能提質(zhì)改造，確保處置設(shè)施滿足處置要求，并符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)要求。醫(yī)療廢物處置設(shè)施超負(fù)荷、高負(fù)荷的地市要進(jìn)行醫(yī)療廢物處置設(shè)施提標(biāo)改造，提升處置能力。2020年底前，每個(gè)地級(jí)以上城市至少建成1個(gè)符合運(yùn)行要求的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。每個(gè)縣（市）都建成醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)以上醫(yī)療廢物全收集、全處理，并逐步覆蓋到建制鎮(zhèn)，爭(zhēng)取農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療廢物得到規(guī)范處置，并爭(zhēng)取1-2年內(nèi)盡快實(shí)現(xiàn)大城市、特大城市具備充足應(yīng)急處理能力。
（四）關(guān)于健全和完善部門分工與協(xié)作機(jī)制。
2011年起，原環(huán)境保護(hù)部將醫(yī)療廢物處置單位作為每年危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理督查考核工作的重點(diǎn)。2013年，衛(wèi)生、環(huán)保兩部門聯(lián)合發(fā)文，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，共檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)52萬家，立案查處1.5萬家。2017年，我委聯(lián)合原環(huán)境保護(hù)部等多部門出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作的通知》，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物源頭分類、運(yùn)輸和處理處置全過程管理。今年2月，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，我委、生態(tài)環(huán)境部、國(guó)家發(fā)展改革委等10部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》，針對(duì)當(dāng)前存在的突出問題，立足多部門綜合施策，提出了務(wù)實(shí)管用、破立并重的治理措施，將解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物黑產(chǎn)業(yè)鏈久禁不止、久拖難決的問題。從今年到2022年，我們將圍繞8個(gè)方面的工作任務(wù)，通過3年的階段性努力，全面提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物現(xiàn)代化治理能力。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
一是會(huì)同相關(guān)部委，對(duì)各省（區(qū)、市）加大組織協(xié)調(diào)力度，加快推進(jìn)尚未建成或處置能力不足地區(qū)的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物集中處置單位和設(shè)施的環(huán)境監(jiān)管，確保醫(yī)療廢物得到無害化處置。二是完善法規(guī)政策，著手修訂《醫(yī)療廢物分類目錄》，推動(dòng)修訂《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。三是會(huì)同有關(guān)部門，推動(dòng)國(guó)家醫(yī)廢信息化管理平臺(tái)建設(shè)，對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、運(yùn)輸、貯存、處置全過程實(shí)施可追溯式閉環(huán)管理。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2020年9月11日
