發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月21日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月21日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關于關注日漸短缺的醫(yī)療衛(wèi)生人才問題、加快合格醫(yī)生同質(zhì)化培養(yǎng)的提案收悉。經(jīng)商教育部、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復如下：
一、 關于制定切實可行的人才培養(yǎng)計劃
《“十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃》明確提出，以需求為導向，加強急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設。加強全科、兒科、精神科、臨床心理、產(chǎn)科、生物安全、病理、麻醉、康復、急救、重癥醫(yī)學、傳染病、老年醫(yī)學、遺傳咨詢等各類急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設，有針對性地提高服務能力。同時實施醫(yī)師規(guī)范化培訓，創(chuàng)新教育培養(yǎng)機制。加強醫(yī)教協(xié)同，以臨床醫(yī)學為重點，探索建立行業(yè)需求為導向的人才供需平衡機制。健全醫(yī)務人員培訓培養(yǎng)制度，使每個醫(yī)務人員都有接受繼續(xù)教育和職業(yè)再培訓的機會。創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的標準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加強培訓基地和信息化建設，強化過程管理，不斷提高培訓質(zhì)量。以全科和兒科、精神科、婦產(chǎn)科等急需緊缺專業(yè)為重點，統(tǒng)籌推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。到2020年，規(guī)范化培訓住院醫(yī)師50萬名。初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，為各級各類醫(yī)療機構(gòu)特別是縣級醫(yī)療機構(gòu)和邊遠地市醫(yī)院培養(yǎng)一批?？漆t(yī)師。
二、 關于加強對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的管理
我委研究制定了培訓基地認定標準，擇優(yōu)遴選認定860家培訓基地。采取國家、地方和各基地共同投入建設經(jīng)費的方式，從推進臨床技能培訓中心建設、加強師資隊伍建設等“軟硬件”入手，全面加強培訓能力建設。以培訓質(zhì)量和培訓期間待遇保障為重點，對培訓制度落實情況實施第三方評估，建立基地動態(tài)管理機制。對住院醫(yī)師反應強烈的培訓基地，采取飛行檢查的方式，立即予以核查，并督促培訓基地整改。各省（區(qū)、市）積極開展省級評估，建立起有效的動態(tài)管理機制。通過以評促建，以評促改，有力促進了培訓制度落實。各地普遍重視帶教師資隊伍建設，組織了各類師資培訓班，培訓各專業(yè)師資、骨干師資和教學主任。各地教學創(chuàng)新成果不斷涌現(xiàn)，為加強質(zhì)量建設，提供了有力保障。
三、 關于健全嚴格的醫(yī)生再教育制度
我國的繼續(xù)醫(yī)學教育歷經(jīng)幾十年的發(fā)展，制度建設取得顯著成效。政策體系基本形成，國家、地方、機構(gòu)的組織管理架構(gòu)逐步健全，各地普遍將繼續(xù)醫(yī)學教育與人員的崗位聘用、職稱晉升等掛鉤，全員參與、終身教育的理念得到普及和認可。目前，根據(jù)形式需要，我們正在組織專家修訂完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，研究制定繼續(xù)醫(yī)學教育考核制度，通過遠程教育、送教上門、進修培訓等方式，對基層醫(yī)療機構(gòu)人員開展各類繼續(xù)醫(yī)學教育，進一步提升醫(yī)務人員業(yè)務水平，為提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務質(zhì)量提供人才支撐。
四、 關于合理規(guī)培醫(yī)生收入，體現(xiàn)其勞動價值
我委印發(fā)的《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）明確，建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。同時規(guī)定，“單位委派的培訓對象，培訓期間原人事（勞動）、工資關系不變，委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓基地負責發(fā)放。面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協(xié)議，其培訓期間的生活補助由培訓基地負責發(fā)放，標準參照培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定。具有研究生身份的培訓對象執(zhí)行國家研究生教育有關規(guī)定，培訓基地可根據(jù)培訓考核情況向其發(fā)放適當生活補貼?！?014年以來，中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付，按照3萬元/人/年的標準用于培訓對象補助和教學實踐活動。地方財政逐步跟進，各?。▍^(qū)、市）均建立了省級財政經(jīng)費補助機制，一些城市也建立了市級財政補助機制，培訓基地也對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓進行了專項補助，住院醫(yī)師培訓期間待遇已從制度上得到了保障，保障水平也與當前經(jīng)濟社會發(fā)展水平基本適應。目前我們正研究制定《關于進一步加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的意見》，完善經(jīng)費保障機制，提高培訓質(zhì)量。下一步，我們將會同財政部督促地方落實政策，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平適時完善相關政策，保障參培學員的合理待遇。
五、 關于堅定不移地保持醫(yī)院公益性，調(diào)動帶教老師的積極性
住院醫(yī)師師資在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中起著至關重要的作用，是住院醫(yī)師成長為合格臨床醫(yī)生的根本保證，下一步，我們將加強師資隊伍建設，建立師資資格認證制度，健全教學激勵機制，加大教學補貼力度，并將教學數(shù)量和質(zhì)量作為帶教師資與教學管理人員績效考核、職稱晉升、導師遴選、職務聘任、評優(yōu)獎勵的重要內(nèi)容，實行教學薪酬保護制度。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月21日
