發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月19日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月19日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于成立第三方機構(gòu)協(xié)助實施疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費的提案收悉?，F(xiàn)就涉及我委職能的有關(guān)問題答復(fù)如下：
按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費改革是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、轉(zhuǎn)換醫(yī)療機構(gòu)運行機制、控制醫(yī)藥費用不合理增長的重要措施。2017年6月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕55號），明確提出國家選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點。我委于同年6月在福建省三明市、廣東省深圳市、新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市以及福建省的3家醫(yī)療機構(gòu)開展DRG收付費改革試點工作，福建省三明市已于2018年1月1日開始正式上線運行DRG收付費系統(tǒng)。前期，我委在云南省祿豐縣等地開展了新農(nóng)合DRG支付方式改革試點。目前，各試點地區(qū)精心組織實施，有序開展試點工作，在控制醫(yī)療費用不合理增長、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)等方面取得積極成效。
我委相關(guān)試點的順利推進(jìn)離不開第三方專業(yè)機構(gòu)的積極支持和協(xié)助。相關(guān)機構(gòu)擁有較為完善的組織架構(gòu)，吸收醫(yī)院臨床醫(yī)生、醫(yī)保管理人員、編碼人員，以及大學(xué)、研究所的專業(yè)人員參與臨床研究、統(tǒng)計分析、專業(yè)論證、醫(yī)療質(zhì)量管理、評估與促進(jìn)等多項工作，為試點提供技術(shù)支撐，并積極培訓(xùn)試點地區(qū)醫(yī)保管理機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員，提高其管理水平和能力。下一步，我們將會繼續(xù)積極配合相關(guān)部門推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)妥推進(jìn)DRG收付費試點工作，總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗，適時擴大試點，并將繼續(xù)組織和支持第三方專業(yè)機構(gòu)參與試點工作，完善專業(yè)機構(gòu)與專業(yè)人員參與試點工作的機制與形式，共同做好相關(guān)工作。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月19日
