發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年08月31日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年08月31日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于全社會關(guān)愛西藏地區(qū)脊柱側(cè)彎患兒的提案收悉。經(jīng)商民政部、財政部、人力資源社會保障部、中宣部、國家廣電總局，現(xiàn)答復如下：
一、 建立政府主導、部門協(xié)作工作機制
脊柱側(cè)彎又稱脊柱側(cè)凸，是一類常見脊柱畸形，其中先天性脊柱側(cè)凸屬出生缺陷疾病，嚴重影響兒童身心健康和出生人口素質(zhì)。黨中央國務院高度始終重視防治出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)工作，將其列為我國經(jīng)濟社會發(fā)展和民生改善的重大戰(zhàn)略和重點任務。衛(wèi)生健康、民政、財政、人力資源社會保障等相關(guān)部門按照職責分工，認真履職盡責，積極開展工作，統(tǒng)籌推進出生缺陷綜合防治。民政部門積極引導和動員公益慈善組織圍繞和服務于脫貧攻堅戰(zhàn)略大局，開展醫(yī)療扶貧和救助幫扶，為包括西藏在內(nèi)的貧困地區(qū)送醫(yī)送藥、培養(yǎng)人才，建立依托救助平臺，為貧困家庭和困難群體提供醫(yī)療救助和慰問幫扶，切實發(fā)揮扶貧濟困、保障民生的補充作用。財政部門不斷加大資金投入力度，設(shè)立專項資金保障出生缺陷防治重大公共衛(wèi)生服務項目實施，推動工作開展。人力資源社會保障部門建立完善全民醫(yī)保體系，不斷提高出生缺陷患兒醫(yī)療保障水平。目前，政府主導、部門協(xié)作的工作機制正在逐步建立。
二、 全面落實免費孕前優(yōu)生健康檢查等孕前預防措施
我委堅持綜合防治策略，以實施重大公共衛(wèi)生服務項目為抓手，推動出生缺陷三級防治措施和政策落實。自2010年起，聯(lián)合財政部共同實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，為項目地區(qū)計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風險評估、咨詢指導等19項孕前優(yōu)生服務，預防和降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質(zhì)。目前項目實施區(qū)域已覆蓋包括西藏在內(nèi)的全國所有縣（市、區(qū)），全國所有符合條件的計劃懷孕夫婦均可免費享受孕前優(yōu)生健康檢查服務，及早發(fā)現(xiàn)影響優(yōu)生的風險因素，及時給予針對性干預，提升育齡夫婦生殖健康水平和質(zhì)量，提高孕育質(zhì)量。同時，大力開展優(yōu)生宣傳倡導和健康教育，積極推進婚前保健和婚前醫(yī)學檢查，實施增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目，倡導營養(yǎng)素補充和健康生活方式，推進出生缺陷一級預防措施有效落實，預防和減少脊柱側(cè)彎等出生缺陷疾病的發(fā)生風險。
三、 積極開展出生缺陷救助項目
為加強出生缺陷綜合防治、預防和減少出生缺陷所致殘疾、助力健康扶貧和健康中國建設(shè)，從2016年開始，原國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合中國出生缺陷干預救助基金會等社會組織，啟動實施系列出生缺陷救助項目，針對結(jié)構(gòu)畸形、地中海貧血、遺傳代謝病等多種出生缺陷疾病，為貧困患病兒童提供醫(yī)療救助，減輕患兒家庭就醫(yī)負擔，促進患兒及時接受救治。自項目設(shè)立之初，先天性脊柱側(cè)彎即被納入先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項目救助病種范圍，項目地區(qū)符合條件的患病兒童均可申請救助。2018年，西藏被納入先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項目實施范圍，藏區(qū)所有先天性脊柱側(cè)彎貧困患兒均可申請項目救助，切實減輕患兒家庭經(jīng)濟負擔。
四、 大力提升出生缺陷防治能力
我委認真貫徹落實黨中央國務院援藏工作決策部署，大力推進醫(yī)療人才“組團式”援藏工作，不斷提高藏區(qū)醫(yī)務人員服務能力和技術(shù)水平，出生缺陷防治能力同步得到大幅提升。2018年，我委連續(xù)舉辦3期先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項目技術(shù)培訓班，將脊柱側(cè)彎列入課程設(shè)置，為項目地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員開展專題培訓，推動項目順利實施。西藏結(jié)合實際，對結(jié)構(gòu)畸形救治能力進行摸底核查，確認自治區(qū)人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院兩家醫(yī)療機構(gòu)具備脊柱畸形救治服務能力。同時，發(fā)揮對口援藏人才和技術(shù)優(yōu)勢，建立完善結(jié)構(gòu)畸形援藏專家集中救治制度，確保包括脊柱側(cè)彎在內(nèi)的結(jié)構(gòu)畸形患兒應救即救，改善患兒生存生活質(zhì)量，提高群眾幸福感和獲得感。
五、 關(guān)于將婚前檢查孕前檢查納入社會保障體系
婚前檢查和孕前檢查屬于公共衛(wèi)生服務范疇，是出生缺陷一級預防的重要措施，由具備資質(zhì)的服務機構(gòu)向全體居民提供公益性的公共衛(wèi)生干預措施，預防和減少出生缺陷的發(fā)生。《社會保險法》規(guī)定，應當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。各地積極推進婚前保健和婚前檢查，著力加強一級預防。不斷強化出生缺陷防治服務地方政府主體責任，加大婚檢經(jīng)費投入力度，25個?。▍^(qū)、市）和計劃單列市積極爭取地方財政支持，推行免費婚檢政策，探索完善婚檢、婚姻登記、優(yōu)生指導“一站式”婚育綜合服務模式；有些地區(qū)探索制度創(chuàng)新，將婚前檢查經(jīng)費納入新農(nóng)合等基本醫(yī)療保障，全國婚檢率不斷提高。2017年全國婚檢率升至61.4%，已接近《婚姻登記條例》修訂前的婚檢率，廣西、安徽、浙江、寧夏等地婚檢率已達90%以上。我國已建立免費孕前優(yōu)生健康檢查制度，全國所有符合條件的農(nóng)村計劃懷孕夫婦均可免費享受孕前優(yōu)生檢查服務，14個省份提高經(jīng)費結(jié)算標準，或?qū)⒌胤礁甙l(fā)出生缺陷的預防納入免費服務，24個省份將免費服務擴大到城市居民。
下一步，我委將進一步加大西藏出生缺陷防治工作支持力度，做好孕前優(yōu)生健康檢查和出生缺陷救助項目，加強出生缺陷防治宣傳教育。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，在爭取中央財政加大貧困地區(qū)婦幼健康服務投入的同時，推動婚檢納入全面免費健康體檢范疇或醫(yī)保支付范圍，健全多渠道婚檢經(jīng)費保障機制。借力醫(yī)療人才“組團式”援藏，加快專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，提升出生缺陷防治能力和水平，推進自治區(qū)出生缺陷綜合防治，努力提高藏區(qū)出生人口素質(zhì)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年8月31日
