發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月21日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月21日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于實施好“健康中國”戰(zhàn)略的提案收悉。經(jīng)商國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、民政部、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于堅持預(yù)防為主，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平
我委高度重視疾病預(yù)防控制工作，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
（一）加強傳染病防控。傳染病防治工作關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和國家安全穩(wěn)定。我委密切關(guān)注國際、國內(nèi)重點傳染病疫情形勢，有效指導(dǎo)各地開展流感、登革熱、手足口病、布病等重點傳染病及寨卡病毒病、基孔肯雅熱等輸入性疾病防控工作，2017年全國傳染病疫情形勢總體平穩(wěn)。
（二）加強結(jié)核病防控。我委不斷加強結(jié)核病防治服務(wù)體系建設(shè)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)防治結(jié)合，完善結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式，不斷健全疾控機構(gòu)、結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系，進(jìn)一步強化結(jié)核病報告和登記管理制度。從2016年開始，在全國探索結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式試點工作，進(jìn)一步強化患者的早發(fā)現(xiàn)、早診斷。將結(jié)核病防治作為健康扶貧的主攻方向之一，在“三區(qū)三州”開展健康扶貧工作，全面落實各項防控措施，減少結(jié)核病發(fā)病、死亡，防止因病致貧返貧。
（三）重視重大疾病早期篩查。我委高度重視重大慢性病綜合防控，先后聯(lián)合多部門印發(fā)《中國癌癥防治三年行動計劃（2015—2017年）》《腦卒中綜合防治工作方案》等文件。2017年2月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》，提出“健全腫瘤登記報告制度”、“實施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險”等策略措施，推進(jìn)癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的防治工作。目前，我國腫瘤登記制度初步建立，全國腫瘤登記覆蓋人口超過30%。開展癌癥早診早治工作，腦卒中高危人群篩查和干預(yù)、心血管疾病高危人群早期篩查和綜合干預(yù)等工作，截至2017年6月，累計篩查癌癥高危人群214萬，檢出患者5.5萬，篩查發(fā)現(xiàn)并隨訪干預(yù)心腦血管疾病高危人群170余萬。通過項目的實施，癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病早期篩查與早診早治適宜技術(shù)和管理模式不斷成熟，基層慢性病防治能力不斷提升，為進(jìn)一步推廣奠定基礎(chǔ)。
（四）加強地方病防控。黨和政府高度重視地方病防治工作，國務(wù)院先后發(fā)布、轉(zhuǎn)發(fā)或批準(zhǔn)了《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004—2010年）》《全國地方病防治“十二五”規(guī)劃》、《“十三五”全國地方病防治規(guī)劃》等文件，制定全國防治目標(biāo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各級政府及相關(guān)部門步調(diào)一致，保障任務(wù)落實。截至目前，全國94.2%的縣保持消除碘缺乏病狀態(tài)，在全球采取食鹽加碘措施的128個國家和地區(qū)中處于領(lǐng)先水平，建立了完整的碘缺乏病監(jiān)測系統(tǒng)，2018年將以區(qū)縣為單位實現(xiàn)人群碘營養(yǎng)監(jiān)測全覆蓋；水源性高碘地區(qū)有90.8%的縣非碘鹽食用率在90%以上；燃煤污染型地方性氟中毒地區(qū)的所有縣改爐改灶率為98.4%，93.6%的飲水型地方性氟中毒地區(qū)實施了降氟改水工程；燃煤污染型地方性砷中毒地區(qū)全部完成改爐改灶工作，查明的飲水型地方性砷中毒地區(qū)全部完成改水；95.4%的大骨節(jié)病病區(qū)村達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)，94.2%的克山病病區(qū)縣達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。
下一步，我委將進(jìn)一步完善傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，規(guī)范傳染病疫情報告、分析與利用，加大重點傳染病防控力度，及時有效處置傳染病疫情。繼續(xù)加強結(jié)核病宣傳教育工作，營造全民參與防治結(jié)核病的良好氛圍。強化患者診療管理，加大重點地區(qū)結(jié)核病防控力度，加強學(xué)校、流動人口和老年人等重點人群結(jié)核病防控工作，有針對性開展精準(zhǔn)預(yù)防，降低發(fā)病風(fēng)險。開展遏制耐多藥結(jié)核病行動，減少耐多藥結(jié)核病傳播。增加抗結(jié)核藥品供給，提高患者門診和住院醫(yī)療費用保障水平，減輕患者負(fù)擔(dān)。深入貫徹實施《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2015年）》，進(jìn)一步完善重大慢性病監(jiān)測體系，強化慢性病的早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推動由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，有效控制慢性病的發(fā)生發(fā)展，切實維護(hù)人民群眾生命健康。
二、 關(guān)于保障婦兒健康
我委積極開展婦幼保健工作，提高婦幼保健水平，保障婦女兒童健康。
（一）積極開展婦幼重大公共衛(wèi)生項目。開展孕前優(yōu)生健康檢查與增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等重大公共衛(wèi)生項目。針對貧困患病兒童開展新農(nóng)合大病保障、大病救助和大病專項集中救治試點，聯(lián)合社會組織實施先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項目和遺傳代謝病救助項目，推進(jìn)三級防治措施落實。每年約有1100多萬個生育家庭免費享受孕前優(yōu)生健康檢查等服務(wù)，越來越多的出生缺陷患兒得到及時救治。開展優(yōu)生知識宣傳教育，加大再生育優(yōu)生咨詢指導(dǎo)力度，推進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查，擴大產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷人群覆蓋面，規(guī)范開展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查，統(tǒng)籌推進(jìn)出生缺陷綜合防治，出生人口素質(zhì)和婦幼健康水平得到提高。
（二）重視產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷工作。通過完善相關(guān)法律法規(guī)、健全產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提高服務(wù)質(zhì)量等措施，不斷提高全國產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)能力和技術(shù)水平。截至2017年底，全國已有340家醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)批準(zhǔn)開展產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)。包括免費產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷在內(nèi)的地中海貧血防控試點項目已擴大至10個高發(fā)省份。各地政府也實施惠民項目，推動產(chǎn)前篩查與診斷工作深入開展。河北、陜西、湖南、河南等省份已將產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷納入政府民生工程，由財政設(shè)立專項或者納入生育保險來支付，免費為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù)，有力地促進(jìn)了生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)，大大增進(jìn)了群眾的獲得感。
（三）實施貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項目。截至2016年底，項目覆蓋21省份14個國家集中連片特殊困難地區(qū)354個縣（市、區(qū)），受益新生兒約469萬例。2014—2016年，項目共舉辦縣級直通車式培訓(xùn)班24期，培訓(xùn)3503人次。項目的實施，對提高貧困地區(qū)新生兒疾病篩查水平起到了積極作用。2016年項目縣新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)到92.7%，較2015年增加了5個百分點。
（四）開展新生兒疾病篩查確診患兒救助。2012—2017年在河北、山東、河南、云南、新疆等5省份啟動實施了PKU特殊奶粉補助項目，為項目地區(qū)所有新篩確診的PKU患兒免費提供3年特殊奶粉，共救助PKU患兒1285例。2016年，在20個省份啟動實施出生缺陷救助試點項目，為試點地區(qū)遺傳代謝病患兒的診斷和治療提供救助，截至2017年12月底，共救助患兒1169個，撥付救助款項972.4萬元。通過救助項目的實施，不斷提高患兒的醫(yī)療保障和救助水平，有效減輕患兒家庭的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。
下一步，我委將繼續(xù)做好婦幼保健工作，開展妊娠風(fēng)險防范、危急重癥救治、質(zhì)量安全提升、專科能力建設(shè)、便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)等5大行動。深化免費孕前優(yōu)生健康檢查，提高服務(wù)可及性和均等化程度。繼續(xù)推動落實孕產(chǎn)婦健康管理、0—6歲兒童健康管理、免費提供避孕藥具等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高婦幼保健服務(wù)水平，保障婦女兒童健康。
三、 關(guān)于改善生活方式
全方位開展健康教育活動，提高居民健康素養(yǎng)水平。2016年11月，我委與中央宣傳部、教育部等10個部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)意見》，明確提出“到2020年，健康的生活方式和行為基本普及并實現(xiàn)對貧困地區(qū)的全覆蓋”。2017年，我委出臺了《“十三五”全國健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃》，明確提出到2020年全國居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%。近年來，我委大力開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目、中央轉(zhuǎn)移支付地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動、健康中國行活動等工作，充分利用講座、公益廣告、巡講、個體化健康教育等多種形式，在學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院等各類公共場所，廣泛傳播健康素養(yǎng)基本知識，提升居民健康素養(yǎng)水平。調(diào)查顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平逐年穩(wěn)步提升，2016年為11.58%。下一步，我委將繼續(xù)加強健康教育活動，引導(dǎo)群眾逐步養(yǎng)成健康生活方式，強化群眾“健康管理者”意識。
四、 關(guān)于深化體制改革，改善醫(yī)藥衛(wèi)生管理模式
（一）深化機構(gòu)改革?！吨泄仓醒腙P(guān)于深化黨和國家機構(gòu)改革的決定》和《深化黨和國家機構(gòu)改革方案》提出，將國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院醫(yī)改辦、全國老齡辦的職責(zé)，工業(yè)和信息化部的牽頭《煙草控制框架公約》履約工作職責(zé)，安監(jiān)總局的職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責(zé)整合，組建國家衛(wèi)生健康委員會，作為國務(wù)院組成部門。同時，明確將人力資源社會保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé)，國家衛(wèi)生計生委的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)，國家發(fā)展改革委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)，民政部的醫(yī)療救助職責(zé)整合，組建國家醫(yī)療保障局，作為國務(wù)院直屬機構(gòu)。進(jìn)一步理順和加強了醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育、健康養(yǎng)老和醫(yī)療保障等管理職能。
（二）推進(jìn)支付方式改革。2011、2012年，人力資源社會保障部先后印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險付費方式改革的意見》《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》，明確了新形勢下基本醫(yī)療保險支付方式改革的思路、方向和做法，全面推行付費總額控制。同時，完善醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理，建立醫(yī)保醫(yī)師制度，推行醫(yī)保智能監(jiān)控，促進(jìn)醫(yī)療行為規(guī)范。隨著醫(yī)改的不斷深化，對醫(yī)保支付方式改革提出了更高的要求。2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》，對推行按病種付費、開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點、完善按人頭付費和按床日付費等支付方式進(jìn)行了全面部署。2018年2月，人力資源社會保障部印發(fā)《關(guān)于發(fā)布醫(yī)療保險按病種付費病種推薦目錄的通知》，要求各地確定不少于100個病種開展按病種付費，逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)實施范圍，提高按病種付費的覆蓋面。
（三）加快公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。為建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度，人力資源社會保障部、我委積極落實“兩個允許”有關(guān)政策，推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點，指導(dǎo)試點城市做好優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)、合理確定薪酬水平、主要負(fù)責(zé)人薪酬改革、公立醫(yī)院分配自主權(quán)、健全考核評價機制等工作。深化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人事制度改革。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘，健全符合醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)特點的聘用合同制度，進(jìn)一步落實行業(yè)用人自主權(quán)，促進(jìn)建立能進(jìn)能出、能上能下、競爭擇優(yōu)、充滿生機活力的新型用人機制。配合推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。改革完善基層衛(wèi)生技術(shù)人員職稱評價，指導(dǎo)地方制定完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審實施細(xì)則，對艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線人員，側(cè)重考察工作業(yè)績，適當(dāng)放寬學(xué)歷和任職年限要求，淡化或不作論文要求，不作職稱外語和計算機應(yīng)用能力要求。
下一步，我委將繼續(xù)深化醫(yī)改，會同有關(guān)部門加強對地方的指導(dǎo)，制定符合本地實際的醫(yī)保支付方式改革實施方案，同步做好國家DRGs付費試點等工作，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動控制醫(yī)療費用的積極性，進(jìn)一步提高醫(yī)?；鹗褂每冃?。
五、 關(guān)于強化支持引導(dǎo)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)
國家發(fā)展改革委和我委鼓勵各地結(jié)合區(qū)域優(yōu)勢，精心謀劃，科學(xué)布局，探索健康產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展，鼓勵社會資本、境外資本進(jìn)入健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)領(lǐng)域，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。為推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，2013年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出大力發(fā)展包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險以及相關(guān)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)。此后，國家先后出臺了《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)旅游業(yè)改革發(fā)展的若干意見》等文件，鼓勵各地結(jié)合本地實際和特色優(yōu)勢，合理定位、科學(xué)規(guī)劃，在土地規(guī)劃、市政配套、機構(gòu)準(zhǔn)入、人才引進(jìn)、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜，探索體制創(chuàng)新；通過加大科技支撐力度、深化行政審批制度改革、產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)等綜合措施，培育一批醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、中醫(yī)藥等重點產(chǎn)業(yè)，打造一批具有國際影響力的知名品牌。
2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確提出以“普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”為重點，要求加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐，沖破思想觀念束縛，破除利益固化藩籬，清除體制機制障礙，發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領(lǐng)支撐作用，到2030年，建立體系完整、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系，形成一批具有較強創(chuàng)新能力和國際競爭力的大型企業(yè)，使健康產(chǎn)業(yè)成為國民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)。2017年，經(jīng)國務(wù)院同意，我委會同國家發(fā)展改革委、財政部、國家旅游局、國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見》，促進(jìn)健康服務(wù)與旅游深度融合，指導(dǎo)和規(guī)范健康旅游發(fā)展。隨后，啟動我國第一批13家健康旅游示范基地建設(shè)，探索健康旅游發(fā)展模式和典型經(jīng)驗，打造健康旅游目的地。
近年來，國家在政策上對于社會辦醫(yī)給予了大力支持，出臺了一系列文件，社會辦醫(yī)成為醫(yī)療衛(wèi)生體系重要的組成部分。2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，要求簡化優(yōu)化審批服務(wù)，積極推進(jìn)一站式受理、網(wǎng)上審批服務(wù)，推動社會辦醫(yī)機構(gòu)提供多層次多樣化的醫(yī)療保健服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給結(jié)構(gòu)，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康服務(wù)需求。
在促進(jìn)社會辦醫(yī)工作、發(fā)展新型健康服務(wù)業(yè)、滿足人民群眾日益增長的多樣性需求的同時，我委非常重視社會辦醫(yī)和健康服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展，持續(xù)深化“放管服”改革。2015年以來，取消或調(diào)整委本級行政審批事項22項，行政審批中介服務(wù)事項已全部取消。2017年，我委印發(fā)《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》，提出養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所實行備案制、二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記實施“兩證合一”等10項改革舉措。2018年，我委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》，實施全面推進(jìn)電子化注冊管理、簡化醫(yī)療機構(gòu)審批申請材料等改革舉措。
下一步，將繼續(xù)鼓勵和引導(dǎo)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革，轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念，提升服務(wù)能力，加強行業(yè)管理，規(guī)范服務(wù)提供，加大督導(dǎo)力度，落實各項政策要求，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾多層次、個性化健康服務(wù)需求。
六、 關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)發(fā)展
（一）完善醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。為推動醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)工作，2016年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，明確提出把建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綠色通道作為建設(shè)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老供給體系的重要組成部分，推動降低醫(yī)養(yǎng)結(jié)合準(zhǔn)入門檻，精簡審批環(huán)節(jié)，引導(dǎo)社會力量參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。同年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》，民政部、國家發(fā)展改革委等11個部門印發(fā)《關(guān)于支持整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》，為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供了重要的政策支撐。我委會同民政部印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)許可工作的通知》，要求各地衛(wèi)生計生、民政部門加強溝通、密切配合，打造“無障礙”審批環(huán)境。國家發(fā)展改革委與民政部、中國殘聯(lián)印發(fā)實施《“十三五”社會服務(wù)兜底工程實施方案》，明確提出支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)資源。2017年，我委印發(fā)《關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)取消行政審批實行備案管理的通知》，對于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實行備案管理。我委還聯(lián)合12個部門印發(fā)《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，將“以老年人多樣化需求為導(dǎo)向，推動老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展”作為主要任務(wù)，積極發(fā)展老年健康產(chǎn)業(yè)。
（二）強化老年人生活保障。一是完善養(yǎng)老保險制度。國家高度重視多層次養(yǎng)老保險制度體系建設(shè)。為合理區(qū)分國家、用人單位和個人的養(yǎng)老責(zé)任，《國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的決定》提出，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，逐步建立起基本養(yǎng)老保險、補充養(yǎng)老保險和個人儲蓄性養(yǎng)老保險相結(jié)合的制度。按照中共中央和國務(wù)院要求，近年來不斷改革完善第一支柱即基本養(yǎng)老保險制度，大力推動第二支柱即企業(yè)（職業(yè)）年金發(fā)展，深入研究第三支柱即個人儲蓄性養(yǎng)老保險和商業(yè)養(yǎng)老保險相關(guān)問題。2018年，人力資源社會保障部會同財政部啟動建立養(yǎng)老保險第三支柱制度工作，同時成立了第三支柱工作領(lǐng)導(dǎo)小組，正式啟動制度建設(shè)工作；配合財政部印發(fā)《關(guān)于開展個人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險試點的通知》，先從保險行業(yè)起步，為養(yǎng)老保險第三支柱建設(shè)進(jìn)行有益探索和嘗試。二是建立養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。2014年，民政部聯(lián)合財政部、全國老齡辦印發(fā)了《關(guān)于建立健全經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能等老年人補貼制度的通知》，截至2017年底，全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均出臺標(biāo)準(zhǔn)不同的高齡津貼制度，惠及2246.4萬老年人；對于經(jīng)濟(jì)困難老年人，全國30個省份建立了養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，惠及306.9萬老年人；對于經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人，29個省份建立護(hù)理補貼制度，惠及59.7萬老年人；所有省份均出臺老年人社會優(yōu)待政策。
（三）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。為更好地滿足失能、部分失能老年人護(hù)理服務(wù)需求，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，明確提出探索建立多層次長期照護(hù)保障體系，做好老年人照護(hù)服務(wù)工作；進(jìn)一步開發(fā)包括長期商業(yè)護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品，鼓勵有條件的地方探索建立長期護(hù)理保險制度，積極探索多元化的保險籌資模式，保障老年人長期護(hù)理服務(wù)需求；鼓勵老年人投保長期護(hù)理保險產(chǎn)品；建立健全長期照護(hù)項目內(nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范和體制機制，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)提供體系。
下一步，有關(guān)部門將繼續(xù)支持和指導(dǎo)各地做好健康老齡化和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，努力為老年人提供多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)。做好個人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險試點工作，并抓緊會同相關(guān)部門研究建立養(yǎng)老保險第三支柱。積極推進(jìn)長期護(hù)理保險試點工作，加強制度研究設(shè)計。同時，加強失能老年人長期照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)，為建立長期護(hù)理保險制度奠定基礎(chǔ)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月21日
