發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月21日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月21日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于進(jìn)一步完善高值醫(yī)用耗材集中采購的提案收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
高值醫(yī)用耗材采購先后經(jīng)歷以醫(yī)院為單位的自行分散采購、對部分產(chǎn)品以省為單位集中試點(diǎn)采購、部分產(chǎn)品國家集中采購等階段。目前，各省份主要依據(jù)2012年原衛(wèi)生部等6個部門印發(fā)的《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2012〕86號），對全部或部分高值醫(yī)用耗材基本實(shí)行以省為單位集中采購，采購方式主要以陽光掛網(wǎng)采購為主，其中浙江、山東對部分產(chǎn)品進(jìn)行招標(biāo)采購。2017年京津冀對6類32357條產(chǎn)品開展跨區(qū)域聯(lián)合采購，整體降幅達(dá)15%，按照2016年采購金額測算，每年可節(jié)約費(fèi)用超過8億元。重慶調(diào)整879個產(chǎn)品限價掛網(wǎng)價格，整體降幅26.01%，最高降幅為89.75%。陜西等12個省份成立省級采購聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品信息數(shù)據(jù)共享。
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)整合建立統(tǒng)一的公共資源交易平臺工作方案的通知》(國辦發(fā)〔2015〕63號）要求，整合建立統(tǒng)一的公共資源交易平臺體系，將工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)投標(biāo)、土地使用權(quán)和礦業(yè)權(quán)出讓、國有產(chǎn)權(quán)交易、政府采購等公共資源交易項(xiàng)目納入統(tǒng)一平臺系統(tǒng)進(jìn)行交易。同時，推動相關(guān)采購領(lǐng)域信息公開共享。一方面，通過信息公開共享充分保障市場主體知情權(quán)，為確定價格提供參考；另一方面，以信息公開促進(jìn)公平公正，主動接受社會監(jiān)督，凈化招標(biāo)采購市場環(huán)境。目前，按照“應(yīng)進(jìn)必進(jìn)、能進(jìn)則進(jìn)”的原則，部分省份已將藥品和高值醫(yī)用耗材采購納入公共資源交易平臺系統(tǒng)。
考慮到以地市和醫(yī)院為單位議價籌碼輕，可以總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持以省份為單位的集中采購方向，逐步實(shí)現(xiàn)集中帶量采購，這是解決高值醫(yī)用耗材價格虛高問題的有效手段。一是規(guī)范產(chǎn)品注冊。重點(diǎn)是制定產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)和命名術(shù)語，規(guī)范產(chǎn)品名稱及內(nèi)涵界定，逐步推行高值醫(yī)用耗材通用名管理。依據(jù)產(chǎn)品注冊信息統(tǒng)一確定產(chǎn)品名稱、統(tǒng)一產(chǎn)品定價單元、統(tǒng)一產(chǎn)品分類分組、統(tǒng)一產(chǎn)品供應(yīng)使用編碼，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品信息公開透明、價格可比較、來源可追溯、去向可查尋、信息可統(tǒng)計。二是開展集中采購。目前重點(diǎn)推進(jìn)各省份全面實(shí)行陽光掛網(wǎng)采購，所有醫(yī)院在省級集中采購平臺上公開交易、陽光采購，鼓勵省際間跨區(qū)域聯(lián)合采購。在規(guī)范產(chǎn)品，建立科學(xué)分類分組的基礎(chǔ)上，逐步推進(jìn)招標(biāo)采購和集中帶量采購。三是加強(qiáng)配送貨款管理。堅(jiān)持招生產(chǎn)企業(yè)，由醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)結(jié)算貨款，生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。嚴(yán)格按照購銷合同時限要求結(jié)算貨款，縮短回款周期。
根據(jù)2018年《深化黨和國家機(jī)構(gòu)改革方案》，整合醫(yī)療生育保險管理監(jiān)督、醫(yī)療救助、藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理、藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購政策等職能，組建國家醫(yī)療保障局。下一步，我委將落實(shí)黨中央、國務(wù)院要求，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材行業(yè)內(nèi)部管理，協(xié)調(diào)醫(yī)保等部門積極推動高值醫(yī)用耗材支付方式改革試點(diǎn)，探索開展高值醫(yī)用耗材臨床評價等，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動力，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步推動醫(yī)用耗材制度化、規(guī)范化管理，維護(hù)人民健康權(quán)益。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月21日
