發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年08月28日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年08月28日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于加快信息化與智能化遠(yuǎn)程診療技術(shù)創(chuàng)新與制度創(chuàng)新 從根本上緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供求矛盾的提案收悉。經(jīng)商科技部，現(xiàn)答復(fù)如下：
近年來，以現(xiàn)代信息技術(shù)與智能技術(shù)等為基礎(chǔ)的服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)＋”、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)等技術(shù)的快速推廣應(yīng)用，為方便群眾看病就醫(yī)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率、增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能發(fā)揮了重要作用。2018 年 4 月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,指出需健全“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)體系和支撐體系，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)并加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障。我委按照黨中央、國務(wù)院統(tǒng)一部署，會(huì)同相關(guān)部門開展以下工作：
一、 已開展工作
（一）加快推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展。我委先后出臺(tái)一系列政策，將遠(yuǎn)程醫(yī)療作為醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的一項(xiàng)創(chuàng)新舉措加快推進(jìn)。各地按照我委部署，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和便民惠民作用。截至目前， 22個(gè)省份建立了省級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，覆蓋1.3萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1800多個(gè)縣，包括所有國家級貧困縣，2017年遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)總例次超過6000萬，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)基本具備提供遠(yuǎn)程醫(yī)療的硬件設(shè)施和技術(shù)能力，國家-省-地市-縣四級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系初步建立。26個(gè)省（區(qū)、市）出臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，部分?。▍^(qū)、市）將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
（二）開展遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)政策試點(diǎn)工作。2015年起，我委會(huì)同國家發(fā)展改革委印發(fā)《關(guān)于同意在寧夏、云南等5省區(qū)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》及《關(guān)于同意在北京、湖北、云南開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》，破解收費(fèi)、報(bào)銷等難題，進(jìn)一步提高遠(yuǎn)程醫(yī)療利用率。要求試點(diǎn)城市在遠(yuǎn)程醫(yī)療的操作規(guī)范、責(zé)任認(rèn)定、激勵(lì)機(jī)制、服務(wù)收費(fèi)、費(fèi)用報(bào)銷等方面，研究制定適用于遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的相關(guān)政策、機(jī)制、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，探索市場化的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式和運(yùn)營機(jī)制。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作，研究建立面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療政策體系和服務(wù)體系。各試點(diǎn)地區(qū)地結(jié)合實(shí)際，參考提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)能力、服務(wù)水平、運(yùn)營協(xié)作成本差異等因素，對不同形式的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目采取不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一是政府定價(jià)收費(fèi)，二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。各地衛(wèi)生計(jì)生委正會(huì)同發(fā)展改革委和人力資源社會(huì)保障部門，積極研究將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的配套政策，一是納入新農(nóng)合報(bào)銷范疇，按比例報(bào)銷；二是納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌報(bào)銷。
（三）制定遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)監(jiān)督管理。我委印發(fā)了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范的指導(dǎo)性文件，明確遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的2種情形，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員和設(shè)備設(shè)施基本要求作出了規(guī)定，明確了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)流程及要求，從參與遠(yuǎn)程醫(yī)療的機(jī)構(gòu)、人員和醫(yī)療質(zhì)量三個(gè)方面提出具體的管理要求，同時(shí)明確了衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)管責(zé)任。
（四）加強(qiáng)信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域融合創(chuàng)新?？萍疾柯?lián)合各部門制定了《“十三五”社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域科技創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃》《“十三五”醫(yī)療器械科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》等科技規(guī)劃，對移動(dòng)醫(yī)療前沿技術(shù)、重點(diǎn)產(chǎn)品研發(fā)及應(yīng)用示范等內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)布局，進(jìn)一步加快醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能、健康物聯(lián)網(wǎng)等智慧醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)鍵技術(shù)的突破，推動(dòng)信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務(wù)融合創(chuàng)新。同時(shí)，在“數(shù)字診療裝備研發(fā)”重點(diǎn)專項(xiàng)中已經(jīng)部署了基于“互聯(lián)網(wǎng)＋”、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能等智慧醫(yī)療領(lǐng)域的項(xiàng)目，包括：臨床輔助決策支持、放射治療、醫(yī)學(xué)影像診斷、生理信號(hào)診斷、危重癥監(jiān)護(hù)等新型服務(wù)模式解決方案的研究任務(wù)。為信息化、智能化遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展提供了技術(shù)支持，預(yù)計(jì)通過這些項(xiàng)目的組織實(shí)施，形成多種遠(yuǎn)程診療技術(shù)緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供求矛盾的解決方案。
二、 下一步工作
一是促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展，保障新形勢、新技術(shù)下的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二是進(jìn)一步加強(qiáng)與國家發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部和國家醫(yī)療保障局的溝通聯(lián)系，指導(dǎo)和完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保報(bào)銷政策的出臺(tái)和落實(shí)。鼓勵(lì)各地根據(jù)實(shí)際建立健全激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的積極性。三是依托科技部“科技創(chuàng)新 2030一重大項(xiàng)目”、“健康保障工程”的組織實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診療等技術(shù)攻關(guān)和示范應(yīng)用，促進(jìn)我國信息化、智能化遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展，提高我國遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的服務(wù)能力。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年8月28日
