發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年09月19日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月19日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于推進(jìn)我國(guó)胃癌篩查政策化進(jìn)程的提案收悉。經(jīng)商國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于將高危人群胃癌篩查納入醫(yī)保支付范疇
2005年以來(lái)，中央轉(zhuǎn)移支付地方重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目先后支持農(nóng)村高發(fā)地區(qū)、淮河流域和城市地區(qū)開(kāi)展癌癥早診早治工作，針對(duì)項(xiàng)目地區(qū)的癌癥高危人群開(kāi)展包括胃癌在內(nèi)的重點(diǎn)癌癥早期篩查?；踞t(yī)療保險(xiǎn)一直重視胃癌等惡性腫瘤的治療保障，并隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大和保障能力的提高，不斷地提高惡性腫瘤治療的保障水平。診療項(xiàng)目方面，國(guó)家采用排除法規(guī)定診療項(xiàng)目給付范圍，胃癌相關(guān)檢查、手術(shù)及放射治療等診療項(xiàng)目沒(méi)有被排除在外。目前，受限于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平還比較低，基金承受能力相對(duì)有限，我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能以保障疾病治療為主，難以擴(kuò)大到普遍性篩查項(xiàng)目。
二、 關(guān)于由專(zhuān)門(mén)體檢機(jī)構(gòu)或公立醫(yī)院體檢中心提供胃鏡篩查服務(wù)
目前，各地的癌癥篩查和早診早治工作主要依托項(xiàng)目開(kāi)展，為保證項(xiàng)目質(zhì)量，項(xiàng)目牽頭和實(shí)施機(jī)構(gòu)往往選擇轄區(qū)內(nèi)技術(shù)力量較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，對(duì)于常規(guī)門(mén)診量飽和的項(xiàng)目機(jī)構(gòu)，確實(shí)可能存在項(xiàng)目篩查工作占用醫(yī)院門(mén)診資源的問(wèn)題。我委正在組織修訂癌癥早診早治重大專(zhuān)項(xiàng)管理辦法，將進(jìn)行統(tǒng)籌考慮。為擴(kuò)大癌癥早診早治覆蓋面，我委正在逐步推進(jìn)由項(xiàng)目性篩查向機(jī)會(huì)性篩查轉(zhuǎn)變，針對(duì)門(mén)診就診患者的癌癥篩查工作仍將由醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診承擔(dān)。由于相關(guān)體檢項(xiàng)目尚未納入醫(yī)保支付范疇，目前在推進(jìn)由體檢機(jī)構(gòu)為胃癌高危人群提供胃鏡篩查服務(wù)過(guò)程中可能仍存在一定難度。
三、 關(guān)于加大基層篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，打造基層胃鏡篩查診療隊(duì)伍
近年來(lái)，中央財(cái)政逐步加大對(duì)癌癥早診早治工作的支持力度，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，2018年重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目癌癥早診早治補(bǔ)助資金超過(guò)2.8億元。通過(guò)癌癥早診早治項(xiàng)目的實(shí)施，基層癌癥篩查水平和服務(wù)能力得到顯著提升，特別是農(nóng)村癌癥早診早治項(xiàng)目的開(kāi)展，為農(nóng)村癌癥高發(fā)地區(qū)培養(yǎng)了一支技術(shù)過(guò)硬的癌癥早診早治隊(duì)伍。2018 年，國(guó)家安排了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資176 億元，支持487個(gè)縣級(jí)醫(yī)院提升綜合能力，提高包括胃癌在內(nèi)的各種疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷能力，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域間基本衛(wèi)生健康服務(wù)差距。
目前，我委會(huì)同有關(guān)部門(mén)正在研究制訂《中國(guó)癌癥防治三年行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）》，將繼續(xù)堅(jiān)持癌癥早診早治策略，推進(jìn)實(shí)施“癌癥早診早治推廣行動(dòng)”，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)癌癥篩查服務(wù)能力，推進(jìn)癌癥的機(jī)會(huì)性篩查，探索建立癌癥早診早治長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接進(jìn)行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實(shí)提高居民健康水平。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年9月19日
