發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2018年08月24日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年08月24日
效力級別部門規(guī)范性文件
近期，國家衛(wèi)生健康委員會、工業(yè)和信息化部、公安部、財政部、商務(wù)部、國家稅務(wù)總局、國家市場監(jiān)督管理總局、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局等九部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2018年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作要點的通知》(國衛(wèi)醫(yī)函〔2018〕186號，以下簡稱“《通知》”)，公布了今年糾風工作的要點，現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、 起草背景
本次要點是按照國務(wù)院機構(gòu)改革要求，對聯(lián)席會議成員單位調(diào)整到位后首次制定印發(fā)的要點，對于做好行業(yè)作風建設(shè)工作意義重大。今年的糾風工作立足于深入貫徹落實黨的十九大精神和習近平總書記在十九屆中央紀委二次全會上的重要講話，按照十九屆中央紀委二次全會和國務(wù)院第一次廉政工作會議的有關(guān)要求，以機制建設(shè)為切入點，使行風治理方式常態(tài)化，讓行風建設(shè)效果長期化;以弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時期職業(yè)精神為落腳點，昂揚行業(yè)正能量和新風氣;要堅持標本兼治、糾建并舉，要從建立長期機制的角度入手，以當前國家的重大改革舉措安排為政策支撐，建立健全維護群眾權(quán)益保障機制。
(一)規(guī)范藥品耗材產(chǎn)銷用行為，健全行業(yè)治理體系
長期以來，糾風工作始終把規(guī)范醫(yī)藥購銷秩序作為重中之重。2017年印發(fā)的《醫(yī)用耗材專項整治活動方案》，針對以醫(yī)用耗材為代表的醫(yī)療產(chǎn)品價格及其在醫(yī)療費用中占比的過高、過快增長的趨勢，采取了很多針對性的舉措，取得了一定成效，群眾的就醫(yī)獲得感得到提升。
當前，部分醫(yī)藥和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)擾亂市場生產(chǎn)、流通秩序的行為時有發(fā)生;部分醫(yī)藥企業(yè)在“兩票制”打擊之下，轉(zhuǎn)型進入醫(yī)用耗材市場，市場競爭環(huán)境需要進一步優(yōu)化;仍存在未能按照診療規(guī)范要求合理使用醫(yī)用耗材的現(xiàn)象。這就需要繼續(xù)鞏固前期工作成果，推廣有效工作經(jīng)驗，深化整治工作力度，建立常態(tài)化工作機制，實現(xiàn)全鏈條閉環(huán)式的監(jiān)督管理。
(二)加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，注重監(jiān)管方式轉(zhuǎn)變
糾風工作開展以來，成效顯著，目前存在的各類問題既有需要通過長期工作不斷糾正的;也有正在悄然萌發(fā)需要各成員單位防微杜漸、未雨綢繆的。
今年的工作也要在大學習、大調(diào)研、大落實的過程中，對露出苗頭的新趨勢，要通過完善規(guī)章，提前進行部署，把問題解決在成風之前。今年將監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制逐步轉(zhuǎn)向醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制，就是從行業(yè)治理需求出發(fā)，由事后糾正向事前提示、事中監(jiān)督轉(zhuǎn)變，從單純管制向監(jiān)督、管理、服務(wù)相結(jié)合轉(zhuǎn)變，將可能存在的問題杜絕在產(chǎn)生之前。
(三)推進醫(yī)藥代表備案管理，構(gòu)建回扣治理體系
長期以來，部分醫(yī)藥代表利用身份便利，參與產(chǎn)品銷售、藥品統(tǒng)方、處理票款等藥品銷售行為，或以醫(yī)藥代表身份為掩飾，從事擾亂醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)秩序的行為，損害了行業(yè)形象，助長了不正之風。
今年就要以推進實施《醫(yī)藥代表備案管理辦法(試行)》為手段，規(guī)范醫(yī)藥代表從業(yè)行為，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。從法律法規(guī)、職業(yè)道德、專業(yè)知識等方面入手，提升醫(yī)藥代表職業(yè)素養(yǎng)。要求醫(yī)療機構(gòu)建立完善符合要求的醫(yī)藥代表院內(nèi)接待流程，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。對所屬醫(yī)藥代表違規(guī)情況嚴重的醫(yī)藥企業(yè)實施多部門聯(lián)合懲戒，形成一處失信、寸步難行的治理局面。
二、 主要內(nèi)容
《通知》包括四部分內(nèi)容。一是規(guī)范藥品耗材產(chǎn)銷用行為，健全供應(yīng)保障體系。包括鼓勵自主生產(chǎn)，加強質(zhì)量監(jiān)管;凈化流通秩序，提倡集中采購;規(guī)范醫(yī)療使用，凈化服務(wù)環(huán)境。二是加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。包括維護患者合法權(quán)益，嚴厲打擊不法行為;強化醫(yī)保醫(yī)療行為監(jiān)督，探索創(chuàng)新監(jiān)管模式。三是推進醫(yī)藥代表備案管理，構(gòu)建回扣治理體系。包括完善醫(yī)藥代表管理制度，規(guī)范院內(nèi)工作行為;完善醫(yī)藥耗材監(jiān)管制度，形成綜合治理體系。四是依托糾風機制綜合施策，確保工作取得實效。包括依托機制，形成合力;落實責任，狠抓履職;加強交流，做好總結(jié)。
三、 有關(guān)問題說明
(一)關(guān)于《通知》的功能定位。
一是適合于各級糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風部際聯(lián)系機制各成員單位圍繞要點制定各自領(lǐng)域的專項方案。二是適合地方糾風機制成員單位明確任務(wù)、落實分工、督導執(zhí)行。三是適合醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的各從業(yè)機構(gòu)對照《通知》中的要點進行自查自糾。
(二)關(guān)于《通知》中要點的管理責任。
按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的原則，緊扣工作要點，各單位應(yīng)各司其職，密切協(xié)作。糾風機制各成員單位在實際工作中應(yīng)加強協(xié)調(diào)配合，保證政策溝通、信息互通、資源融通、工作暢通，齊抓共管地做好糾風工作。要以聯(lián)席會議為平臺，建立通暢的聯(lián)合行動模式，在開展工作時，要充分溝通，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一行動、統(tǒng)一宣傳，在行動聲勢和效果上取得最佳效果。
今年的工作重點就是要以機制建設(shè)為切入點，使治理方式常態(tài)化，治理效果長期化;要以正面宣傳為落腳點，弘揚正能量，昂揚新風氣。各成員單位要堅持標本兼治、糾建并舉，要從建立長期機制的角度入手，以當前國家的重大改革舉措安排為政策支撐，建立健全維護群眾權(quán)益保障機制。
部際聯(lián)席會議將對重點工作進行督導，對履職不力、執(zhí)紀松散的地區(qū)和單位進行通報;對有令不行、有禁不止、頂風違紀的典型案件要嚴肅查處，對相關(guān)責任人進行問責。
